健脾活血方联合化疗对晚期胃癌患者生活质量及免疫功能的影响研究

黑秀明

（河南省南阳市中医院肿瘤科 南阳 473001）

健脾活血方联合化疗对晚期胃癌患者生活质量及免疫功能的影响研究

黑秀明

（河南省南阳市中医院肿瘤科 南阳 473001）

目的：研究分析健脾活血方联合化疗对晚期胃癌患者生活质量及免疫功能的影响。方法：选择本院2015年11月～2016年11月期间接收的晚期胃癌患者64例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组32例，两组患者均进行化疗治疗，在此基础上，观察组患者应用健脾活血方进行治疗，对比观察组与对照组的治疗效果。结果：观察组治疗有效率、免疫功能指标、卡氏评分与对照组均存在较大差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：健脾活血方联合化疗能有效改善患者的生活质量，具有较高的临床应用价值，值得应用与推广。

晚期胃癌；中药；化疗

胃癌是发病率较高的恶性肿瘤，该病具有较高的死亡率，且50岁以上群体发病率较高[1]。本文对健脾活血方联合化疗对晚期胃癌患者生活质量及免疫功能的影响进行研究。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料将本院2015年11月～2016年11月期间接收的晚期胃癌患者64例作为研究对象，纳入标准：经病理学确诊为胃癌，TNM分期为IIIB～IV期，预计生存期超过3个月，近期未进行其他抗肿瘤治疗。排除标准：严重肝肾功能障碍、血液系统疾病等。将64例患者随机分为两组，观察组和对照组各32例。观察组男20例，女12例，年龄41～72岁，平均年龄（57.34±9.35）岁；对照组男18例，女14例，年龄40～70岁，平均年龄（57.29±9.11）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法两组患者均进行化疗，第1天，静脉滴注130 mg/m2奥沙利铂，滴注2 h，停用，下1个周期开始第1天再次使用；第1～14天，患者口服40 mg/m2替吉奥胶囊，2次/d，停药，下1个周期开始第1天再次使用。两种药物均21 d为1个周期。在上述基础上，观察组患者应用健脾活血方进行治疗，药物组成：炒白芍15 g、炒薏苡仁15 g、炒白术10 g、麦冬10 g、陈皮6 g、法半夏6 g、仙鹤草15 g、炒谷芽30 g、白花蛇舌草15 g、莪术10 g、麦冬10 g、黄芪15 g、炒麦芽30 g，每天煎煮1剂，剂量200 ml，上午10点服药。两组患者均治疗42 d。

1.3 观察指标评价两组治疗效果。评价标准为：完全缓解：肿瘤病灶完全消失，时间＞1个月；部分缓解：肿瘤病灶体积降低幅度超过50%，时间≥4周；无变化：肿瘤增大幅度低于25%或缩小幅度小于50%；进展：有新病变或一个、多个病灶增大25%以上。有效率=完全缓解率＋部分缓解率。观察、记录患者卡氏评分变化情况，分数越高表明患者身体健康情况越好。并记录患者免疫功能相关指标变化情况。

1.4 统计学处理数据处理采用SPSS13.0统计学软件，计数资料以%表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果观察组治疗有效率比对照组高，P＜0.05，有统计学意义。见表1。

表1 两组的治疗效果比较

2.2 免疫功能观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+与对照组存在较大差异，P＜0.05，有统计学意义。见表2。

表2 两组免疫功能相关指标变化情况比较（±s）

表2 两组免疫功能相关指标变化情况比较（±s）

2.3 卡氏评分观察组治疗后卡氏评分与对照组差异较大，P＜0.05，有统计学意义。见表3。

表3 两组卡氏评分结果比较（分，±s）

表3 两组卡氏评分结果比较（分，±s）

3 讨论

相关研究指出，III期、IV期胃癌患者经手术治疗后，其五年生存率为11%～22%，经化疗治疗后，其五年生存率为40%～50%[2]。但是化疗副作用较大，患者需要承受较多痛苦，不利于患者生活质量的提高[3]。有学者认为中药用于胃癌治疗时，能对肿瘤细胞的生长产生一定的抑制作用，可诱导肿瘤细胞凋亡[4]。本研究中，观察组治疗有效率、免疫功能指标、卡氏评分与对照组均存在较大差异（P＜0.05）。可见，健脾活血方联合化疗能有效改善患者身体状况，强化其免疫功能。在中医理论中，晚期胃癌患者通常存在血瘀症候，且化疗容易导致患者气血津液亏损，因此，化疗的同时可采用中药进行治疗[5]。本次研究中所使用的健脾活血方中，白芍养血调经，敛阴止汗，麦芽、谷芽健脾开胃，白花蛇舌草清热解毒，莪术行气止痛，麦冬、白术补气养阴，半夏、陈皮行气行血，黄芪健脾益气、和中燥湿，薏苡仁利湿，综合诸药，能有效达到和胃理气、健脾益气的目的[6]。在现代医学中，薏苡仁有强化免疫功能的作用，黄芪对促进白细胞水平升高和机体造血、强化免疫功能均有积极作用。有学者指出，中药联合放疗、化疗有减毒增效的作用[7]。相关研究指出，健脾活血方可使肿瘤细胞生长受阻，促进肿瘤细胞凋亡，最终可强化机体免疫系统功能[8]。总之，健脾活血方联合化疗能有效改善患者的生活质量，具有较高的临床应用价值，值得临床推广。

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[8]黄攀,陶敏贤,许纯,等.健脾活血方联合化疗对晚期胃癌患者生活质量及免疫功能的影响[J].湖北中医药大学学报,2016,18(6):37-39

R735.2

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.02.052

2017-01-06）