冠脉介入术后心绞痛患者应用益气活血通脉汤疗效观察

赵明虎

（河南省郑州人民医院心血管内科 郑州 450003）

冠脉介入术后心绞痛患者应用益气活血通脉汤疗效观察

赵明虎

（河南省郑州人民医院心血管内科 郑州 450003）

目的：观察经冠状动脉介入手术治疗后复发心绞痛患者使用益气活血通脉汤临床治疗效果。方法：选取我院2016年1月～2017年1月收治的冠脉介入术后复发心绞痛的患者90例，根据治疗方法分为对照组和观察组，每组45例。对照组给予西医治疗，观察组在对照组治疗基础上加用益气活血通脉汤。比较两组患者治疗前后心绞痛发作频率和持续时间。结果：两组患者经治疗后心绞痛发作频率和持续时间均明显改善（P＜0.05），观察组心绞痛发作频率和持续时间均少于对照组（P＜0.05）。结论：在西医治疗的基础上加用益气活血通脉汤可显著改善冠脉介入术后复发心绞痛患者的病情。

冠状动脉介入手术；心绞痛；益气活血通脉汤；应用效果

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是临床常见及多发的心血管疾病，部分患者接受介入手术治疗后仍复发心绞痛，严重威胁患者的生活质量及身心健康[1]。本研究在西医治疗的基础上给患者加用益气活血通脉汤治疗冠脉介入术后复发心绞痛。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2016年1月～2017年1月收治的冠脉介入术后复发心绞痛的患者90例，其中男49例，女41例；年龄49～87岁，平均年龄（67.3±1.4）岁；介入术后复发心绞痛病程2个月～1年，平均病程（4.1±1.0）个月。根据治疗方法分为对照组和观察组，每组45例。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。患者均自愿参加本次研究，无中途失访病例。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组给予常规西医治疗：拜阿司匹林（国药准字H20130192）口服，100 mg/次，1次/d；单硝酸异山梨酯缓释片（国药准字H10940039）口服，60 mg/次，1次/d；辛伐他汀（国药准字J20090001）睡前口服，10 mg/次，1次/d；倍他乐克（国药准字J20100098）口服，25 mg/次，2次/d。

1.2.2 观察组在对照组治疗基础上，加用中药益气活血通脉汤。方剂组成：川芎10 g、丹参30 g、全瓜蒌10 g、炙甘草10 g、生山楂15 g、元胡10 g、徐长卿10 g、人参10 g、三七粉2 g（冲服）、薤白10 g、毛冬青15 g、桂枝6 g、赤芍10 g、黄芪30 g、红花10 g。根据患者具体病情适当调整剂量，如血压偏高者，黄芪加倍，同时将方中桂枝、人参减去；气虚甚者加五味子；痰浊甚者加茯苓、陈皮、半夏。上述方剂每日1剂，常规水煎分2次温服（早/晚）。两组患者均连续治疗30 d。

1.3 观察指标观察两组患者治疗前后心绞痛发作频率和持续时间。

1.4 统计学方法采用Excel、SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者经治疗后，心绞痛发作频率和持续时间均明显改善（P＜0.05）；观察组心绞痛发作频率和持续时间均少于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后心绞痛发作频率和持续时间比较（±s）

表1 两组患者治疗前后心绞痛发作频率和持续时间比较（±s）

注：与治疗前比，*P＜0.05；与对照组治疗后比，#P＜0.05。

3 讨论

介入治疗是目前临床上用于治疗冠心病的常用微创技术，效果显著，但仍有部分患者术后复发心绞痛[2]。西医治疗是冠脉介入术后复发心绞痛的主要治疗方法，但由于患者间存在个体差异，部分患者治疗后未获得理想疗效，提示需加用其他辅助治疗措

施[3]。

中医理论将冠心病归为“真心痛、心痛、胸痹”范畴，过度劳累、情志失调、寒邪入侵、过度饱腹等均属此病的主要发病原因。患者大多处于心气不足、正气内虚、痰瘀互结、脏腑亏损状态，治疗应以理气化痰、益气活血、补气温通为原则[4]。益气活血通脉汤方剂组成中元胡、丹参、徐长卿通络止痛、行气活血，生山楂、桂枝、红花、三七粉、毛冬青温通经脉、活血祛瘀，人参、黄芪、炙甘草补气益心，赤芍、川芎、当归补血活血，全瓜蒌、薤白理气祛痰，诸药联用可达理气止痛、补血益气、通络祛痰之功效[5]。由表1可知，观察组患者每周心绞痛发作频率、每次发作持续时间均少于对照组患者，说明在常规西医治疗基础上加用益气活血通脉汤，根据患者间个体差异适当调整方剂，可获得更为理想的治疗效果。综上所述，在西医治疗的基础上加用益气活血通脉汤可显著改善冠脉介入术后复发心绞痛患者的病情，值得临床推广。

[1]李国成,马明超,周永强,等.益气活血通脉汤治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛56例[J].宁夏医学杂志,2015,37(10):950-951

[2]何茜.益气活血通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛临床研究[J].亚太传统医药,2015,11(3):131-133

[3]董静,陈韵岱,刘红旭,等.丹红注射液对不稳定型心绞痛血瘀证患者经皮冠状动脉介入术围手术期血管内皮功能的影响[J].中医杂志,2014,55(13):1109-1112

[4]王瑷萍.益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(5):484-486

[5]王健兵,高晓丽,赵文增,等.阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者冠状动脉介入术前后炎性因子的影响[J].河北医科大学学报,2010,31 (2):132-135

R541.4

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.02.039

2017-01-16）