不同年龄段女性血浆甘油三酯和胆固醇水平与乳腺癌的相关性分析

乐 静 赵 涛 刘爱林

不同年龄段女性血浆甘油三酯和胆固醇水平与乳腺癌的相关性分析

乐 静 赵 涛 刘爱林

目的 分析不同年龄段女性血浆甘油三酯和胆固醇水平与乳腺癌的相关性。方法 选取82例女性乳腺癌患者作为实验组研究对象，另选取82例同年龄段的健康体检居民作为对照组，比较2组血浆甘油三酯和胆固醇水平；分别将实验组和研究组按照年龄段不同及体重指数不同进行分组，分别比较2组同体重指数的血浆甘油三酯和胆固醇水平。结果 实验组的血浆甘油三酯水平高于对照组，但胆固醇水平低于对照组；实验组中45岁及以上患者的血浆甘油三酯水平高于同年龄段对照组，45岁以下患者的胆固醇水平低于同年龄段的对照组；实验组中体重过轻组、正常组、肥胖组的血浆甘油三酯水平高于对照组，体重过轻组的胆固醇水平高于同体重指数的对照组，肥胖组的胆固醇水平低于同体重指数的对照组。结论 不同年龄段女性的血浆甘油三酯和胆固醇水平与乳腺癌的相关性有差异性。

血浆甘油三酯；胆固醇水平；乳腺癌；相关性

(ThePracticalJournalofCancer,2017,32:568～570)

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%。研究发现，乳腺癌的发病存在一定的规律性，并且与居民的日常饮食习惯、自身体重指数等因素有一定的相关性[1-2]，而与饮食习惯和体重指数相关的血液指标是血浆甘油三酯和胆固醇水平，但二者与乳腺癌的相关性在学术中存在争议[3]。因此，我院通过对82例女性乳腺癌患者的研究，来分析不同年龄段女性乳腺癌患者的发病情况与血浆甘油三酯和胆固醇水平的关系，现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月至2016年4月我院收治的女性乳腺癌患者82例，年龄24～67岁，经临床检查，所有患者均排除心脑血管及糖尿病等，3个月内均未接受内分泌及放化疗等治疗；另选取82例同年龄段的健康体检女性作为对照组，年龄19～65岁。

1.2 治疗方法

于清晨空腹时采集2组研究对象的静脉血，检测血浆甘油三酯和胆固醇水平，女性血浆甘油三酯正常值为0.40～1.53 mmol/L，正常胆固醇值是2.84～5.17 mmol/L。检测结束后，分别将实验组和对照组按年龄分为35岁以下组、35～45岁组、45～55岁组、55岁以上组，比较2组不同年龄段患者的血浆甘油三酯和胆固醇水平；然后再分别将实验组和对照组按体重指数不同进行分组，分为体重过轻组(体重指数<18.5)、正常组(18.5≤体重指数≤24)、肥胖组(体重指数>24)，比较2组同体重指数患者的血浆甘油三酯和胆固醇水平。

1.3 统计学分析

采用SPSS 19.5统计软件对2组检验数据进行分析操作，计数资料组间差异用χ2检验、计量资料用t检验，符合正态分布的计量资料采用(均数±标准差)表示，当P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组体重指数及年龄比较

为排除实验组与对照组一般资料差异对研究结果的影响，分别对2组的平均体重指数及平均年龄进行统计学分析比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 2组体重指数及年龄比较

2.2 2组血浆甘油三酯和胆固醇水平比较

实验组的血浆甘油三酯为(1.87±1.46)mmol/L,明显高于对照组的(1.19±0.73)mmol/L，差异有统计学意义(t=2.76,P=0.013)。对照组的胆固醇为(4.82±1.69)mmol/L，明显高于实验组的(4.13±0.98)mmol/L，差异有统计学意义(t=-1.92，P=0.022)。

2.3 2组不同年龄段的血浆甘油三酯和胆固醇水平比较

实验组与对照组中35岁以下组及35～45岁组的血浆甘油三酯水平差异无统计学意义(P>0.05)；实验组中45～55岁组及55岁以上组乳腺癌患者的血浆甘油三酯水平明显高于对照组同年龄段的水平，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组中35岁以下组及35～45岁组乳腺癌患者的胆固醇水平比同年龄段健康居民的水平低(P<0.05)，见表2。

表2 2组不同年龄段及体重指数的血浆甘油三酯和胆固醇水平比较±s，mmol/L)

2.4 2组不同体重指数的血浆甘油三酯和胆固醇水平比较

根据体重指数分组，实验组中体重过轻组(<18.5)、正常组(18～24)、肥胖组(>24)的血浆甘油三酯水平均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；体重过轻组的胆固醇水平明显高于对照组中同体重指数的水平，肥胖组的胆固醇水平明显低于对照组中同体重指数的水平，并且差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

3 讨论

有研究表明，乳腺癌的发病率和死亡率与人均消化脂肪量及体重指数有较强的相关性[4-5]，Pedersen等[6]研究发现，给予乳腺癌患者使用降血脂类药物可以降低病情的转移及复发。有研究也指出，乳腺癌细胞在增殖过程中，可以使脂质代谢变得异常，从而改变患者体内相关血脂水平[7]。近些年，研究血浆甘油三酯、胆固醇及其他血脂相关水平与乳腺癌的发病关系是学者们的较为关心的问题。本院此次研究主要是想探究不同年龄段女性血浆甘油三酯和胆固醇水平与乳腺癌的关系，结果发现乳腺癌患者较健康居民，血浆甘油三酯水平高，胆固醇水平低。

本次研究结果与Martin等[8]的研究结果相同，而且国内学者也提出乳腺癌的发生风险与血浆甘油三酯水平呈正相关[9]。此外，本研究还根据患者的年龄及体重指数不同进行分段分析，结果发现，45岁至55岁组及55岁以上组乳腺癌患者的血浆甘油三酯水平比同年龄段健康居民的水平要高，而且实验组中体重过轻组(<18.5)、正常组(18～24)、肥胖组(>24)的血浆甘油三酯水平较健康居民的水平高。

通过研究发现，乳腺癌细胞在增殖的过程中，需要消耗大量的能量，而且癌组织中血浆甘油三酯代谢水平明显比周围组织要活跃，所以会引起血浆甘油三酯水平明显提高，而血浆甘油三酯水平高会降低球蛋白的结合水平，导致患者体内游离雌二醇水平的升高，从而刺激乳腺的异常增殖，进而引起乳腺癌的发生。

研究显示，胆固醇是细胞膜的合成原料之一，参与脂质吸收，对机体有着重要作用，临床上，对乳腺癌的发生与胆固醇水平的关系存在争议。Takatani等[10]研究提出，乳腺癌患者较健康居民的胆固醇水平要高，国外其他学者也得出了同样的结论。但有国内学者研究发现，乳腺癌患者的胆固醇水平明显比健康居民的水平要低。本院研究发现，实验组的胆固醇水平比对照组的水平低，同时发现，35岁以下组及35岁至45岁组乳腺癌患者的胆固醇水平明显低于同年龄段健康居民的水平，体重过轻组的胆固醇水平较对照组中同体重指数的水平高，肥胖组的胆固醇水平明显低于对照组中同体重指数的水平。因为乳腺癌细胞在增殖过程中需要消耗大量营养物资，胆固醇又是细胞重要的合成原料，所以，随着乳腺癌病情的发展胆固醇水平会下降。

综上所述，本研究结果表明，与健康居民比较，乳腺癌患者的血浆甘油三酯水平较高，胆固醇水平较低，说明血浆甘油三酯水平和胆固醇水平与乳腺癌的发生有密切关系，同时发现，影响血浆甘油三酯水平和胆固醇水平与乳腺癌相关性的因素是患者的年龄，其中，年龄大于45岁的乳腺癌患者血浆甘油三酯水平较高，年龄小于45岁的乳腺癌患者胆固醇水平较低，提示不同年龄段女性血浆甘油三酯和胆固醇水平与乳腺癌的相关性不同。

[1] 吴宗贵.血浆总胆固醇和甘油三酯测定:筛选异常脂蛋白血症〔J〕.国际心血管病杂志,1987,2(1):29-30.

[2] 吴 婷,杨 月,张立实,等.菊粉类果聚糖对血甘油三酯和总胆固醇的影响——系统评价初探〔J〕.卫生研究,2010,39(2):172-176.

[3] 高忠诚,张小霞,罗 坤,等.血浆甘油三酯及胆固醇水平与乳腺癌的相关性探讨〔J〕.中华内分泌外科杂志,2015，21(5):381-384.

[4] 宫建丽,陶 凯.冠心病患者血清胆固醇、甘油三酯临床观察〔J〕.山东医药,1995,35(2)：4-5.

[5] 秦家榕.血浆甘油三酯和三种脂蛋白胆固醇组分是冠状动脉粥样硬化程度的独立预报因子〔J〕.国际心血管病杂志,1995,7(4)：193-194.

[6] Pedersen L,Ahern TP,Tarp M,et al.Statin prescriptions and breast cancer recurrence risk:a Danish nationwide prospective cohort study〔J〕.J Natl Cancer Inst,2011,103(19):1461-1468.

[7] 陈 凡,陈剑锋,郭养浩,等.不同特性粘数壳聚糖降血浆胆固醇、甘油三酯及抗氧化活性研究〔J〕.天然产物研究与开发,2006，4(B06):23-25.

[8] Martin LJ,Melnichouk O,Huszti E,et al.Serum lipids,lipoproteins,and risk of breast cancer:a nested case-control study using multiple time points〔J〕.J Natl Cancer Inst,2015,107(5):32-33.

[9] 熊 鸣,毕勇毅,张德玲,等.阿魏酸钠对高脂血症致动脉粥样硬化过程中胆固醇和甘油三酯代谢的影响〔J〕.中国病理生理杂志,2008,24(9):1670-1675.

[10] Takatani O,Okumoto T,Kosano H.Genesis of breast cancer in Japanese:a possible relationship between sex hormone binding globulin(SHBG)and serum lipid components〔J〕.Breast Cancer Res Treat,1991,18(1):27-29.

(编辑：甘 艳)

Analysis of Correlation of Serum Triglyceride and Cholesterol Levels with Breast Cancer in Women of Different Ages

LEJing,ZHAOTao,LIUAilin.

XiaoganAffiliatedHospitalofWuhanUniversityofScienceandTechnology,Xiaogan,432000

Objective To analyze the correlation between serum triglyceride and cholesterol levels and breast cancer in women of different ages.Methods 82 female patients with breast cancer were selected as the experimental group,,and 82 cases of healthy people was the control group,plasma triglyceride and cholesterol levels of the 2 groups were compared.The experimental group and the study group according to the different age and body mass index in different groups,were compared between the 2 groups with body mass index (BMI)plasma triglyceride and cholesterol levels.Results Plasma triglyceride levels in the experimental group was higher than that of the control group,but cholesterol levels was lower than the control group.In the experimental group,45 years of age and older patients with plasma triglyceride levels higher than the same age segment control group,cholesterol levels in patients below the age of 45 years lower than the same age of the control group;plasma triglyceride level in the experimental group in the underweight group,normal group,obese group was higher than that in the control group,the weight was light group of cholesterol level was higher than with body mass index in the control group,cholesterol levels in obese group than with body mass index in the control group.Conclusion The correlation of plasma triglyceride and cholesterol levels with breast cancer is different in different age groups.

Plasma triglyceride；Cholesterol level；Mammary cancer；Relevance

432000 武汉科技大学附属孝感医院

10.3969/j.issn.1001-5930.2017.04.014

R737.9

A

1001-5930(2017)04-0568-03

2016-06-07

2016-11-04)