快速康复外科理念护理在腹股沟疝修补术中的应用观察

高玉梅

(黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院，黑龙江 密山 158300)



快速康复外科理念护理在腹股沟疝修补术中的应用观察

高玉梅

(黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院，黑龙江 密山 158300)

为探究快速康复外科理念护理在腹股沟疝修补术中的应用观察，选取2015年12月—2017年1月我院收治腹股沟疝患者85例为研究对象，所有患者均展开腹股沟疝修补术。随机分为选择常规护理措施的对照组(43例)，按照快速康复外科理念护理的观察组(42例)，发现选择快速康复外科理念护理的观察组患者满意度为95.24%，明显高于对照组患者的满意度76.74%，差异显著(P<0.05)。观察组患者的首次排气时间、进食时间和下床活动时间等，均短于对照组，康复效果较好(P<0.05)，观察组患者的术后1～3 d的疼痛VAS评分均低于对照组，差异显著(P<0.05)。说明快速康复外科理念护理在腹股沟疝修补术中的应用，可有效提升患者的恢复效果，减少患者的疼痛，提升患者的满意度，值得临床推广实践。

快速康复外科理念护理；腹股沟疝修补术；应用观察

腹股沟疝是临床常见的疾病类型，且老年人具有较高的发病率，可选择腹股沟疝修补术进行治疗。治疗过程中，需要选择有效的护理措施，提高患者的康复效果。快速康复外科理念是以缓解手术应激、减少并发整和加速患者康复为目的，具有较高的应用价值。为探究快速康复外科理念护理在腹股沟疝修补术中的应用，选取2015年12月—2017年1月我院收治腹股沟疝患者85例为研究对象，所有患者均展开腹股沟疝修补术。随机分为选择常规护理措施的对照组(43例)，按照快速康复外科理念护理的观察组(42例)，比较分析两组患者的满意度、患者康复情况和疼痛评分等，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月—2017年1月我院收治的腹股沟疝患者85例为研究对象，所有患者均展开腹股沟疝修补术。随机分为按照快速康复外科理念护理的观察组与常规护理的对照组，两组例数为42例与43例。观察组中，男女比例为41∶1，且患者的平均年龄为(63.95±3.55)岁。对照组患者男女比例为42∶1，患者的平均年龄为(65.82±4.25)岁。两组病例的基线资料无较大差异(P>0.05)，具有可比性。本次研究经过伦理组审核批准。

1.2 方法

对照组患者选择常规护理方式，主要是对患者展开常规切口护理等方式。而观察组选取快速康复外科理念护理，具体方法：第一，健康教育。术前对患者展开健康教育，使患者了解具体手术内容，并向患者展示成功案例。加强与患者交流，消除患者对疝修补术的恐惧心理，提高患者依从性。术后，详细告知患者及其家属快速康复外科组各个阶段的措施，使患者主动参与其中[1]。第二，术中，维持患者体温。保障手术间室的温度在25 ℃，密切关注患者的体温变化情况，如果体温异常变化，须告知医生，由医生分析具体原因，并展开处理。第三，良好的饮食护理。疝修补术前需要展开禁食、禁饮，无须展开肠道准备。术后患者饮食主要以流质食物为主，逐渐向常规食谱过渡，康复期间护理人员应告知患者少食多餐。第四，疼痛护理。根据患者的疼痛情况，选择适宜的疼痛护理方式，对于疼痛程度低的患者，可选择垫高膝盖，减轻切口张力，达到镇痛目的。再通过与患者交流、播放音乐等方式，达到缓解疼痛的目的。对于疼痛严重者，可适当给予镇痛药物。第五，术后活动。术后6 h后，由护理人员辅助患者下床活动，随着康复情况，活动逐渐增加。第六，排尿护理。受到麻醉的影响，可能会导致尿潴留等不良反应发生。故此，需结合患者的基本情况，积极引导患者排尿[2]。

1.3 观察指标

比较分析两组患者的满意度、患者康复情况和疼痛比较，其中疼痛选择VAS评分，分数越高，患者疼痛水平越高。患者康复情况主要以患者首次排气时间、下床活动时间等作为康复指标，时间越短，证明患者恢复效果越理想。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 患者满意度比较

选择快速康复外科理念护理的观察组患者满意度为95.24%，明显高于对照组患者的满意度76.74%，差异显著(P<0.05)，详见表1。

表1 满意情况比较表Tab.1 The comparison table of satisfaction condition

2.2 患者康复情况与疼痛情况比较

观察组患者的首次排气时间、进食时间和下床活动时间等，均优于对照组(P<0.05)，观察组患者的术后1～3d的疼痛VAS评分均低于对照组，差异显著(P<0.05)，详见表2。

表2 患者康复情况与疼痛情况比较Tab.2 Comparison of recovery and pain situation of patients

3 讨论

腹股沟疝是临床常见的疝气类型，具有较高的发病率，对患者生存质量和生活品质会造成不利影响。针对腹股沟疝可选择腹股沟疝修补术的治疗方式，主要以无张力疝修补术为主要的手术方式，具有创伤小、恢复效果理想的特点。腹股沟疝修补术实施前后，需要选择有效的护理方式。快速康复外科理念是在围手术期展开的护理措施，采用术前教育、下床活动、饮食护理、并发症预防等方式，达到降低患者痛苦的目的，降低患者的并发症发生几率，使患者快速康复，降低患者的住院费用[3]。本研究为探究快速康复外科理念护理在腹股沟疝修补术中的应用，选择常规护理的对照组与快速康复外科理念护理的观察组，两组比较得到：选择快速康复外科理念护理的观察组患者满意度为95.24%，明显高于对照组患者的满意度76.74%，差异显著(P<0.05)，观察组患者的康复指标均优于对照组(P<0.05)，观察组患者的术后1～3 d的疼痛VAS评分均低于对照组，差异显著(P<0.05)。由此可见，快速康复外科理念护理在腹股沟疝修补术中的应用，可有效控制患者并发症的发生，降低患者的疼痛指数，改善患者的康复效果，值得临床推广实践。

[1] 王晓燕，林征，李俊生，等.快速康复护理在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用[J]. 现代医学，2015，(10)：1301-1303.

[2] 刘丹，周庆红.快速康复外科护理对无张力腹股沟疝修补术患者术后恢复及护理满意度的影响[J]. 河北医学，2016，22(6)：1033-1035.

[3] 高文婷.快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用[J].护士进修杂志，2015， 10(2)：175-177.

Application of rapid rehabilitation surgical care in inguinal hernia repair

GAO Yu-mei

(Heilongjiang Nongken Mudanjiang Authority Central Hospital,Mishan 158300,China)

In order to explore the application of rapid rehabilitation surgical care in inguinal hernia repair,85 patients with inguinal hernia treated in our hospital from December 2015 to January 2017 were selected as the study subjects. All patients underwent groin hernia repair. The control group (43 cases) was treated with routine rehabilitation measures. The satisfaction rate of the observation group (42 cases) was 95.24%,which was significantly higher than that of the control group (76.74%),the difference was significant (P<0.05). The recovery effect of observation group is better than that of the control group (P<0.05). The VAS score of the patients in the observation group was lower than that in the control group after one to three days of operation (P<0.05). The application of rapid rehabilitation surgery in the treatment of inguinal hernia repair can effectively improve the recovery effect of patients,reduce the pain of patients and improve patient satisfaction,which is worthy of clinical practice.

Rapid rehabilitation surgical concept nursing; Inguinal hernia repair; Application observation

2017-01-20

高玉梅(1975-)，女，本科，副主任护师。

R473.74

A

1674-8646(2017)06-0162-02