继发性癫痫患儿应用预防性护理的价值研究

王蕴同，于 毅，曲莉莉

(大连市儿童医院内四病房，辽宁 大连 116012)



继发性癫痫患儿应用预防性护理的价值研究

王蕴同，于 毅，曲莉莉

(大连市儿童医院内四病房，辽宁 大连 116012)

为分析继发性癫痫病人应用预防性护理的临床价值，将100例继发性癫痫者分为2组，每组50例。对照组接受常规护理，以此为基础，观察组接受预防性护理，比较相关结果。相较对照组而言，观察组患儿的护理效果较好，组间数据存在差异，P<0.05。说明对于继发性癫痫患儿，在治疗过程中辅以预防性护理，可减少疾病发作次数，缓解疾病带来的压力，提升生活品质，值得进一步推广。

继发性癫痫；预防性护理；价值研究

癫痫是一种较为常见的精神科疾病，导致继发性癫痫疾病发生的主要原因与大脑神经放电过多有关，引起疾病发生的因素较多。当疾病发作时，会对病患的中枢神经功能造成影响，部分患儿甚至会表现出暴力倾向，严重影响生活质量[1]。本实验选择2015年10月—2016年10月我院收治的100例继发性癫痫患儿为研究样本，对部分患儿在治疗过程中实施针对性护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2015年10月—2016年10月我院接收的100例继发性癫痫患儿为研究样本。其中男患儿62例，女患儿38例。年龄区间为2.4～10.4岁 ，平均年龄为(4.5±1.4)岁 。病程区间为1.2～7.4年，平均病程为(3.5±1.4)年，依照盲法，将患儿随机分为对照与观察2组，每组50例患儿，两组患儿基线资料无显著差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组患儿接受常规护理方式[2]。观察组患儿在此基础上加用防护性护理，详细为：医护人员首先要查阅国内外近10年相关文献，寻找疾病发作的原因，结合具体因素，实施预防性护理，利用这种方式，达到降低疾病发作次数的目的。

1.2.1 睡眠护理

有研究证实，患儿的睡眠周期和癫痫发作存在显著相关性，大约有33%为觉醒性癫痫，有44%为睡眠癫痫。提升病患的睡眠品质，可以降低疾病发作率，但值得说明的是，市面上绝大部分抗癫痫药均会对患儿睡眠产生不利影响。在对患儿派发药物时，护士要全面考虑患儿服药时间和睡眠周期，尽可能使用左乙拉西坦等对患儿睡眠质量无显著影响的药物。

1.2.2 内分泌护理

代谢紊乱和电解质失衡是导致疾病发作的重要原因，护士应动态性观察病患电解质水平，如果出现代谢异常或电解质紊乱现象，应在第一时间为患儿使用药物治疗。

1.2.3 饮食相关护理

过多饮水、饥饿等均会引起继发性癫痫。在对患儿护理时，应控制病患饮食饮水量，治疗期间内戒除一切不良习惯，避免癫痫发作。

1.2.4 提升治疗依从性

有统计证实，50%以上的继发性癫痫者存在用药不科学现象[3]，这种情况会导致病程延长，加重脑部损害程度，脑部发生损害后，患儿癫痫发作时，更加难以控制，继而陷入恶性循环。反复出现不合理用药情况，会提升患儿的耐药性，增加疾病发作次数。因此，对于不规律用药的患儿，护士应加强对家属的教育工作，认真讲解不规律用药的危害，每天记录患儿服药依从性和时间，对患儿反复说教。

1.2.5 精神因素与相关护理

在遇到情感刺激时，一些癫痫患儿会发病。针对这种情况，护士应做好心理护理工作。绝大部分人对于继发性癫痫疾病认识不够深刻，甚至有部分人认为癫痫者就是精神分裂症患者。受这种错误认知的影响，癫痫患儿在日常社会交际中存在较大心理压力，导致其内心敏感，增加了发病概率。为避免患儿发病，护士应积极疏导患儿精神压力，降低疾病发生率。

1.3 观察指标

第一，比较两组患儿治疗效果。第二，比较两组患儿护理满意度。

1.4 效果判定

本文使用世界卫生组织最新发布的关于该疾病诊疗标准，评价治疗效果。详细为：显效：经治疗和护理后，患儿疾病发作次数显著降低，临床症状改善显著。有效：经治疗和护理后，患儿疾病发作次数有所减少，临床症状有所改善。无效：未达到上述治疗标准者，视为临床无效。总有效率=(显效人数+有效人数)/总人数*100.00%。

使用我院自制调查问卷，询问患儿家属护理满意度。详细分为“满意”、“一般”和“不满意”。总满意率=(满意人数+较满意人数)/总人数*100.00%。

1.5 统计学原理

本实验使用SPSS21.0专业统计学数据包，对数据中的计数资料使用χ2检验计算，当P<0.05时，组间数据存在差异。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果情况

对照组患儿治疗有效率为 82.00%，观察组为94.00%。和对照组相比，观察组患儿治疗有效率显著较高，P<0.05(χ2=6.528)，详情见表1。

2.2 两组患儿护理满意度情况

对照组护理满意度为90.00%，观察组护理满意度为98.00%。和对照组相比，观察组患儿护理满意度显著较高，P<0.05(χ2=9.335)。

表1 两组患儿治疗效果情况[n，%]Tab.1 The treatment effect of two group children[n,%]

3 讨论

癫痫主要指的是人体脑部神经元受到损伤后，发生自限性异常放电情况，引致反复性、暂时性神经系统功能紊乱。继发性癫痫为最重要表现形式，引起该疾病发生的原因有很多，大致为：第一，睡眠因素。如果睡眠质量不佳，就会增加癫痫发作次数[4]。第二，内分泌紊乱及电解质失衡。患儿肌体内若电解质失衡或内分泌紊乱，就会引起疾病发作。第三，不良生活嗜好。吸烟、大量饮酒、暴饮暴食等，会导致癫痫发作。第四，病患治疗依从性差。病患由于对疾病了解程度不深或不相信治疗结果，就会出现治疗依从性差现象。第五，心理因素。由于疾病的特殊性，癫痫患儿内心存在较多不良心理。在这种情况下，患儿表现出悲观、羞耻，甚至抑郁情况，严重影响病患身心发育。

医学界尚未研制出治疗癫痫的有效方式，最主要的治疗方法为遏制危险因素[5]。在治疗期间内，针对高危因素，对患儿实施预防性护理，可提升治疗效果。

在本次实验相关结果中可见，和对照组相比，观察组患儿的治疗满意度以及护理效果均较好，P<0.05。这在一定程度上证实，为继发性癫痫患儿实施预防性护理，可起到满意效果，本实验结果和柏晓燕等所得出的结论一致，证实预防性护理的有效性。

对于继发性癫痫患儿，在治疗过程中，辅以预防性护理，可减少疾病发生次数，缓解疾病所带来的压力，提升生活品质，值得进一步推广。

[1] 陈静，郭丽英，杨颖.重症多形红斑性药疹并发癫痫的护理[J].实用皮肤病学杂志，2015，(05)：376-377.

[2] 梁燕.出血性脑卒中合并癫痫的临床护理经验总结[J].世界中医药，2015，(A01)：278-278.

[3] 曹峰，张天愉，吴明琴，等.PDCA在降低癫痫中心护理文书缺陷率的应用[J].实用临床医药杂志,2016，(22)：145-146.

[4] 黄媛.护理干预对成人癫痫病人自我效能及生活质量与焦虑抑郁状况的相关性影响[J]. 护理研究，2016，10(4)：2165-2168.

[5] 柏晓燕，陈璐.烟雾病术后并发癫痫的观察及护理[J].中国临床研究，2015，28(10)：1386-1387.

Study on the value of preventive nursing in children with secondary epilepsy

WANG Yun-tong,YU Yi,QU Li-li

(Four Ward,Dalian Children′s Hospital,Dalian 116012,China)

In order to analyze the clinical value of preventive nursing in patients with secondary epilepsy,100 patients were divided into two groups (n=50). The control group

routine care,based on which the observation group received preventive care and compared the relevant results. Compared with the control group,the observation group of children with better care,the data between groups there is a difference,P<0.05. It showed that preventive care was supplemented to children with secondary epilepsy can reduce the number of attacks,alleviate the pressure brought about by the disease and improve the quality of life,which is worth of further promotion.

Secondary epilepsy; Preventive nursing; Value analysis

2017-01-20

王蕴同(1993-)，女，本科。

R473.74

A

1674-8646(2017)06-0168-02