腹腔镜与经腹行多发性子宫肌瘤剥除术的临床效果比较

李洁

(原阳县中心医院，河南 原阳 453500)

腹腔镜与经腹行多发性子宫肌瘤剥除术的临床效果比较

李洁

(原阳县中心医院，河南 原阳 453500)

目的：对比分析腹腔镜多发性子宫肌瘤剥除术和经腹多发性子宫肌瘤剥除术的临床效果。方法：回顾性分析2015年1月—2016年1月收治的50 例多发性子宫肌瘤患者的资料，依照入院顺序分为两组，每组25 例，其中对照组患者接受经腹多发性子宫肌瘤剥除术，观察组患者接受腹腔镜多发性子宫肌瘤剥除术，对两组患者的手术时间、出血量、肛门排气时间以及住院时间等进行统计学分析。结果：两组患者均顺利完成手术。观察组患者手术时间、肛门排气时间以及住院时间显著低于对照组，出血量显著少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于多发性子宫肌瘤采取腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗效果显著，对患者产生的创伤小，患者恢复速度快。

多发性子宫肌瘤；腹腔镜；手术时间

子宫肌瘤属于女性最多见的一类妇科疾病，会影响到女性的身心健康，与此同时子宫肌瘤几乎在各年龄段女性中都可能出现。近年由于女性对于自身身体完整以及对美的追求不断提高，医学水平出现较大提升，临床中接受腹腔镜子宫肌瘤剥除术的患者数量也随之升高[1-2]。本文回顾性分析2015年1月—2016年1月收治的50 例多发性子宫肌瘤患者的资料，旨在对比分析腹腔镜多发性子宫肌瘤剥除术和经腹多发性子宫肌瘤剥除术的临床效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月—2016年1月收治的多发性子宫肌瘤患者50 例，依照其入院顺序分为两组，每组25 例。观察组年龄31～45 岁，体重44.2～73.7 kg，子宫肌瘤直径0.4～9.7 cm；对照组年龄32～45 岁，体重44.5～72.7 kg，子宫肌瘤直径0.5～9.9 cm。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组25 例患者接受经腹多发性子宫肌瘤剥除术，患者全部接受腰硬联合麻醉，依照开腹手术步骤以及流程开展手术[3]。观察组25 例患者接受腹腔镜多发性子宫肌瘤剥除术，指导患者取膀胱截石位，为其进行全身麻醉，同时给予患者气管插管，在气腹建立之后为其注射垂体后叶素到子宫肌瘤部位，之后采取电凝电切慢慢切开子宫各层，直到子宫肌瘤完全暴露，使用肌瘤钻将其用力牵拉取出，当肌瘤取出之后使用电凝电切对肌瘤蒂部实施烧灼止血，防止出血过多，之后采取可吸收线对子宫创面进行缝合，采取同种方法处理多个子宫肌瘤[4]。两组患者手术之后全部回到病房，给予患者常规抗生素抗感染治疗[5]。

1.3 观察指标

统计两组患者的手术时间、出血量、术后肛门排气时间以及术后住院时间等，将所得各项数值进行统计学分析。

2 结 果

两组患者均顺利完成手术。观察组患者手术时间、肛门排气时间以及住院时间显著短于对照组，出血量显著少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

表1 两组患者手术情况对比±s

3 讨 论

子宫肌瘤剔除术不但能够保留患者的生育能力，维持子宫正常生理功能，确保盆底解剖结构的完整，并且对于患者下丘脑垂体卵巢子宫轴的影响比较小，不会影响患者术后的身心健康[6]。经腹子宫肌瘤剔除术属于一类传统手术，手术期间可以利用手指触摸到手术之后通过超声检查没有发现的小肌瘤，在直视下进行缝合关闭，患者的子宫形态恢复效果比较好，且其适应证比较广泛，但是此种手术方式对患者产生的创伤比较大，恢复速度慢，患者会产生盆腹腔粘连等[7]。腹腔镜子宫肌瘤剔除术目前已经成为最安全的保守手术方式，对患者腹壁造成的切口小，并且能够确保机体内部环境稳定，对于患者腹腔的干扰小，术后患者恢复速度快[8]。本文研究显示，观察组患者手术时间、肛门排气时间以及住院时间显著短于对照组，出血量显著少于对照组。综上所述，腹腔镜多发性子宫肌瘤剥除术以及经腹多发性子宫肌瘤剥除术各有优缺点，但是随着医学技术的进步，手术医生经验的累积，腹腔镜手术在今后的优势更加显著。

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(本文编辑：王作利)

卢文芳(1983— )，女，江西省高安市人，主治医师，主要从事妇产科工作。

1671-8631(2017)05-0397-02

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2016-09-27