分析甲泼尼龙冲击递减疗法在重症过敏性紫癜治疗中的临床效果

申艳春，朱 鸿

（山东省济宁市兖州区中医院， 山东 济宁 272100）

分析甲泼尼龙冲击递减疗法在重症过敏性紫癜治疗中的临床效果

申艳春，朱 鸿

（山东省济宁市兖州区中医院， 山东 济宁 272100）

目的探讨甲泼尼龙冲击递减疗法在重症过敏性紫癜治疗中的临床效果。方法选取我院已确诊为重症过敏性紫癜的患者80例，采用随机数字表将患者随机分为实验组和对照组，对照组给予甲泼尼龙冲击治疗，实验组采用甲泼尼龙冲击递减疗法治疗。观察两组重症过敏性紫癜患者治疗后临床症状的持续时间、平均住院时间以及疗效，其数据结果应用统计学软件SPSS 19.0处理。结果实验组总有效率与对照组相比，差异具有统计学意义(P＞0.05)；实验组的临床症状持续时间、平均住院时间均显著低于对照组，差异统计学意义(P＜0.05)。结论甲泼尼龙冲击递减疗法在重症过敏性紫癜治疗中的疗效确切，值得临床应用推广。

甲泼尼龙；递减疗法；过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，多见于青少年，男性略多于女性，春秋季节多发[1]。因此，寻找一种有效的过敏性紫癜治疗方法备受关注。过敏性紫癜患者常常最先表现为皮肤紫癜，随着病程进展，严重者可累计肾脏，形成重症过敏性紫癜。当前，主要采用甲泼尼龙作为常用药物进行治疗，有研究指出，采用甲泼尼龙递减法进行治疗疗效更为确切，因此，此次研究中选取我院已确诊为重症过敏性紫癜的患者80例，对实验组的40例患儿采用甲泼尼龙递减法治疗，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集本院2015年08月～2016年10月的确诊为过敏性紫癜的患者100例。其中男性61例，女性39例；年龄4～15岁，平均7.74±1.09岁；单纯型43例，关节型18例，腹型23例，肾型16例。采用随机数字表将患者随机分为实验组和对照组。两组患儿在年龄、从发病到就诊的时间、疾病史、身体状况方面的差异均无统计学意义，具有可比性(p＞0.05)。所有被选择的患儿家属均签署知情同意书。所有患儿均没有出现发热以及心、肺疾病。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患儿采用甲泼尼龙冲击治疗，入院后防止患儿接触变应原、抗感染、维生素C等常规治疗，具体方法为：将甲泼尼龙20 mg/(kg·d)加入150 mL(100g/L)葡萄糖溶液中静脉滴注，2 h内滴完。治疗三日后服用2.0 mg/(kg· d)泼尼松片两周，病情改善后逐渐减量直至停用。

1.2.2 治疗组

实验组患儿采用与对照组相同的综合治疗，甲泼尼龙冲击递减法具体为：将甲泼尼龙20 mg/(kg·d)加入150 mL (100 g/L)葡萄糖溶液中静脉滴注，2 h内滴完。治疗三日后剂量减半以同样方式继续滴注三日。从第七日开始继续减半，十日后开始口服泼尼松片，剂量与对照组相同。

1.3 观察指标

记录两组患儿皮疹、腹痛、关节肿痛、消化道症状的消退时间；两组患儿的不良反应发生状况以及疗效。

1.4 判定标准

若患儿的全身症状消失、实验室检查症状则判定为显效；若患儿的紫癜部分消失，临床症状明显好转，实验室指标趋于正常则判定为有效，若患儿的临床症状基本没有改善甚至有加重现象则判定为无效。

1.5 统计学方法

选用统计学软件SPSS19.0进行数据分析处理，计数资料采取率用(n，%)表示，计量资料(s)表示，利用人工和计算机对数据进行再次核查。组间数据比较行χ2、t值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿疗效比较

经过一段时间的治疗后，实验组的总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；详细情况见表1。

表1 两组患儿疗效比较

2.2 两组患儿症状、体征消失时间比较

实验组的症状、体征消失时间明显少于对照组，差异同样具有统计学意义(P＜0.05)。详细情况见表2。

表2 两组患儿症状、体征消失时间比较(d)

3 讨论

在本次的研究中可以发现，经过一段时间的治疗后，实验组的总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组的症状、体征消失时间明显少于对照组，差异同样具有统计学意义(P＜0.05)。说明甲泼尼龙冲击递减疗法具有良好的效果。其中，甲泼尼龙属于中效糖皮质激素，具有良好的抗感染、抗病毒、抗过敏作用。在短时间内采用甲泼尼龙进行激素冲击可以短时间内缓解疼痛和水肿的作用。

综上所述，甲泼尼龙冲击递减疗法在重症过敏性紫癜治疗中的临床效果确切，可以显著改善患儿的症状，且药物的安全性较高，值得在临床中推广。

[1] 杨维刚.甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的效果观察[J].中国医药指南，2014，(13)：204-205.

[2] 谭建军.甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床体会[J].现代诊断与治疗，2014，(20)：4649-4649.

[3] 朱瑞清.甲泼尼龙冲击递减疗法联合小剂量免疫球蛋白治疗重症过敏性紫癜的效果观察与护理[J].护理实践与研究，2016，13(16)：40-41.

本文编辑:罗 兰

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ISSN.2095-8242.2017.01.0753.01