吉西他滨联合顺铂治疗三阴性和非三阴性乳腺癌的临床疗效及安全性分析

周富林，刘 蜀，方延曼，王 兰，吴培新，杨海松

（1.贵阳市妇幼保健院乳腺科， 贵州 贵阳 550003；2贵州医科大学附属医院乳腺外科， 贵州 贵阳 550004）

吉西他滨联合顺铂治疗三阴性和非三阴性乳腺癌的临床疗效及安全性分析

周富林1，刘 蜀1，方延曼1，王 兰1，吴培新1，杨海松2

（1.贵阳市妇幼保健院乳腺科， 贵州 贵阳 550003；2贵州医科大学附属医院乳腺外科， 贵州 贵阳 550004）

目的对吉西他滨联合顺铂治疗三阴性和非三阴性乳腺癌的临床疗效及安全性分析。方法回顾乳腺癌晚期患者病例，选取病例完善的60例作为本次实验对象。根据治疗方法分为两组实验组和对照组。对照组患者进行静脉注射吉西他滨(1000 mg/m2，第一天和第八天)。实验组进行吉西他滨静脉注射(1000 mg/m2，第一天和第八天)基础上，再添加顺铂静脉注射(40 mg/m2第一天和第八天)。一个疗程21天，持续84天共4个疗程。期间记录实验组和对照组相关数据，作临床疗效及安全性分析。结果本次实验对象均全部完成持续84天共4个疗程。数据统计得出，实验组的临床疗效及安全性均明显高于对照组(P＜0.05)。结论吉西他滨联合顺铂治疗三阴性和非三阴性乳腺癌的临床疗效显著，安全性高，副作用相对小，建议临床推广使用。

吉西他滨；顺铂；三阴性乳腺癌；非三阴性乳腺癌；安全性

乳腺癌，已成为当今女性最为严重的恶性肿瘤之一[1]。临床上主要通过化学治疗晚期乳腺癌。目前多数应用紫杉类、蒽环类等治疗乳腺癌晚期患者。但是因化疗的药物都有着程度不同的副作用，安全性不高，更会对乳腺癌患者使用药物方面产生局限性，从而影响治疗效果。本次实验主要为吉西他滨联合顺铂治疗三阴性和非三阴性乳腺癌的临床疗效及安全性分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾乳腺癌晚期患者病例，选取病例完善的60例(均为女性)作为本次实验对象，所有参与本次实验的患者均确诊客观转移病灶的存在并可测量，排除化疗禁忌[2]。根据治疗方法分为两组，实验组和对照组各30例。其中实验组25岁至65岁，平均(32.2±4.6岁)；对照组26岁至66岁，平均(32.8±5.1岁)；两组乳腺癌患者一般资料比较，差异无统计学意义(p＞0.05)。

1.2 治疗方法

对照组患者进行静脉注射吉西他滨(1000 mg/m2，第一天和第八天)。实验组进行吉西他滨静脉注射(1000 mg/m2，第一天和第八天)基础上，再添加顺铂静脉注射(40 mg/m2第一天和第八天)。一个疗程21天，持续84天共4个疗程。期间通过门诊随访或者电话随访记录实验组和对照组相关数据，作临床疗效及安全性分析[3]。

1.3 疗效评价标准

本次实验的疗效平价标准依据RECIST-1.1(关于客观评定实体瘤效疗的标准)，可分为四个等级，①CR/完全缓解；②PR/部分缓解；③SD/稳定；④PD/进展。同时做好记录统计实验组和对照组在化疗期间的临床疗效及安全性(记录两组患者的血细胞减少情况、血红蛋白减少情况以及胃肠道反应如恶心呕吐等情况)。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件进行本次实验统计分析。采用t检验，采用(s)表示计量资料，分析比较实验组和对照组在化疗期间的临床疗效及安全性相关数据。

2 结果

2.1 化疗期间的临床疗效

数据统计得出，乳腺癌患者经过持续84天共4个疗程化疗后，实验组的临床疗效(①CR/完全缓解；②PR/部分缓解；③SD/稳定；④PD/进展)明显高于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1 化疗期间的临床疗效

2.2 化疗期间的安全性

数据统计得出，乳腺癌患者经过持续84天共4个疗程化疗后，实验组的安全性明显高于对照组(P＜0.05)，见表2。

表2 化疗期间的安全性

3 讨论

乳腺癌，已成为当今女性最为严重的恶性肿瘤之一。而其中，三阴性乳腺癌患者占所有乳腺癌患者比率约为10%～20.8%(即检查确定ER，PR，HER2都是阴性的乳腺癌患者)。针对晚期乳腺癌，主要治疗目的为①控制其肿瘤生长，②提高患者生存质量，③延长患者生存期。

目前乳腺癌患者通常选择的方式是化疗。抗肿瘤药物中的吉西他滨作为抗代谢种类药物之一，而顺铂则为乳腺癌化疗的经常使用的药物(顺铂属于金属铂类化合物)。两者联合治疗，可以很好的抑制G1期向S期(DNA合成期)发展，从而对细胞DNA复制起到抑制作用，可以使乳腺癌肿瘤的增生起到有效的控制作用。

本研究结果显示，实验组的临床疗效及安全性均明显高于对照组(P＜0.05)。因此我们认为，吉西他滨联合顺铂治疗三阴性和非三阴性乳腺癌的临床疗效显著，安全性高，副作用相对小，建议临床推广使用。

[1] 李 超.三阴性乳腺癌的药物治疗进展[J].现代肿瘤医学，2016，24(21)：3505-3508.

[2] 徐家亮.晚期三阴乳腺癌应用吉西他滨联合顺铂二线治疗的效果观察[J].当代医学，2016，22(8)：149-150.

[3] 陈学艺.吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性分析[J].中国继续医学教育，2016，8(10)：130-131.

本文编辑:贺 攀

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ISS.2095-8242.2017.01.0738.01