临床护理路径在腹腔镜下卵巢囊肿切除术的应用研究

陈 宁

（榆林市北方医院（中医院）， 陕西 榆林 719000）

临床护理路径在腹腔镜下卵巢囊肿切除术的应用研究

陈 宁

（榆林市北方医院（中医院）， 陕西 榆林 719000）

目的探究临床护理路径在腹腔镜下卵巢囊肿切除术的应用效果。方法将100例实施腹腔镜下卵巢囊肿切除术的患者随机分为观察组及对照组，对照组行常规护理，观察组按照临床护理路径模式护理，比较两组护理结果。结果观察组患者术后体温、首次下床活动时间、排气时间均显著优于对照组(P＜0.05)；观察组患者对护理服务总满意率为96.0%，显著高于对照组(70.0%)。结论给予腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者行临床护理路径模式进行护理可以提高手术效果，预后理想，提高护理服务满意度。

腹腔镜；卵巢囊肿；临床护理路径

卵巢囊肿是临床较为常见的妇科疾病，现已成为危险妇女健康及生命的一大杀手。卵巢囊肿治疗方法多为手术治疗，我院对于卵巢囊肿采取的是腹腔镜下切除术。随着医学模式的转变护理在临床治疗中占据的比重越来越大。临床护理路径(CP)是一种由医务人员制定的医疗护理护理程序，该程序会为治病的治疗制定出有序的，具有时效性的护理计划，从而减少资源的浪费[1]。临床护理路径体现“以人为本”，从心理、社会以及人文等多方面为每位患者制定全方位的护理服务流程[2]。在本次的研究中我们给予腹腔镜下卵巢囊肿切除患者临床护理路径，并收到较好的效果。

1 资料与方法

1.1 临床研究资料

在我院接受腹腔镜下卵巢囊肿切除术的100例患者，随机分为观察组及对照组，每组患者50例，观察组患者年龄26～60岁，平均年龄(43.0±1.1)岁，对照组年龄25～61岁，平均年龄(42.7±1.9)岁。两组患者术前状况良好，无急性感染，经分析比较两组患者一般资料差异无统计学意义，可以进行组间的互相比较，本次临床研究获得我院院办一致同意。

1.2 护理方法

对照组行常规的护理，观察组按照临床护理路径模式护理。首选制定临床护理路径：由科室主任、护士长、主治医生、责任护士共同参与护理路径的制定，并根据患者的病情随时调整方案，横轴为时间，纵轴为入院指导、化验、用药、术前护理、术后护理、饮食指导等。然后是临床护理路径的实施：①患者入院。患者入院后由责任护士向患者及家属介绍医院情况，并收集患者的资料对患者进行病情等因素评估。②术前护理。做好术前准备工作，向患者介绍腹腔镜下卵巢囊肿切除术的手术方法，优点及手术注意事项，完成备皮、药物过敏皮试、肠道准备等术前工作。③术中护理.链接好CO2瓶以及各种导线，全麻后取患者截石位，电刀的负极置于患者臀部，双下肢绑在腿架上，消毒手术野皮肤，留置宫颈器。器械取出浸泡，用无菌生理盐水冲洗擦干，逐一进行检查并安装，巡回常规清点器械和敷料.④术后护理。术后密切观察患者的生命体征，腹部切口情况。引流管及术后用药情况，指导患者采取正确的卧位，指导患者健康饮食，每天给予患者会阴护理，对患者并发症进行观察，有无肩背痛、皮下气肿及下肢静脉血栓等并发症。⑤出院指导。叮嘱患者术后3个月禁止性生活和盆浴；2个月内避免提重物。可以采取适当的活动促进盆腔组织的愈合，出院一个月到门诊复查。

1.3 观察指标及判定标准

详细记录患者术后体温、首次下床活动时间、排气时间；患者对护理服务，满意程度采用医院自制的调查表，满分为100分，≥85分为满意，≥70分为满意，＜70分为不满意。

1.4 统计分析

用SPSS22.0软件对相关的数据进行整理分析，率的互相比较采取卡方检验，计量资料的比较用t检验，组间数据比较后P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 两组患者术后体温、首次下床活动时间、排气时间比较

观察组患者术后体温、首次下床活动时间、排气时间均显著优于对照组(P＜0.05)，具体数据见表1。

表1 两组患者术后体温、首次下床活动时间、排气时间比较(s)

表1 两组患者术后体温、首次下床活动时间、排气时间比较(s)

组别 术后体温(℃)首次下床活动时间(h)排气时间(h)观察组对照组t值P值36.7±0.5 38.1±0.41.35＜0.057.9±2.0 12.8±3.34.28＜0.0525±9 45±7 11.00＜0.05

2.2 护理服务满意程度比较

经过不同临床护理后，观察组患者对护理服务总满意率为96.0%，显著高于对照组(70.0%)，结果见表2。

表2 两组护理服务满意程度比较[(%)n]

3 讨论

临床护理路径是整体护理的深入，它是将以人为本的观念应用到护理中[3-4]。本次我们对实施腹腔镜下卵巢囊肿切除术的患者实施临床护理路径，首先是制定相关的护理路径表，通过路径表对护理措施进行合理的安排和有序的实施。然后是具体的护理实施，分别在术前给予相关准备、术后严格按照计划进行护理以及患者出院后的叮嘱及复查，通过一系列有序的护理我们发现患者的术后体温、首次下床活动时间、排气时间均比较理想，而且观察组患者对于护理服务满意度显著高于对照组，这在当前紧张的医患关系大环境中显得极其重要。最后我们认为：给予腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者行临床护理路径模式进行护理可以提高手术效果，预后理想，提高护理服务满意度。

[1] 李金梅，周以玲.子宫肌瘤围手术期的临床护理路径研究[J].安徽医药，2008，12(7)：667-668.

[2] 叶妍菲.临床护理路径在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者的实施效果[J].大家健康，2013，7(1)：32-33.

[3] 张 兰，戚桂娟.临床护理路径在腹腔镜下卵巢囊肿切除术的应用及探讨[J].实用医技杂志，2008，15(24)：3195-3196.

[4] 董 丽，吴 颖，范莲英.临床护理路径在腹腔镜下卵巢囊肿切除术中的应用[J].赣南医学院学报，2011，2(3)：261.

本文编辑:贺 攀

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.01.0694.01