三种不同生长方式的中晚期贲门癌放疗前后的影像学对比研究

王 飞

（江苏省徐州市肿瘤医院放射科， 江苏 徐州 221100）

三种不同生长方式的中晚期贲门癌放疗前后的影像学对比研究

王 飞

（江苏省徐州市肿瘤医院放射科， 江苏 徐州 221100）

目的对三种类型局部中晚期贲门癌放疗前后的x线影像学进行了研究。方法选择了本院2015年1月到2016年6月的156例中晚期贲门癌患者，对其放疗前后的x线影像学进行了对比研究，将随机分为三组，每组患者52例，分别为A组(局部脏内侵犯为主，其病变主要限制在贲门区，x线钡餐表现为腔内明显充缺现象)、B组(患者局部粘膜关闭侵犯为主型，x线为粘膜或管壁为主，腔内没有明显充缺现象)、C组，(为周围侵犯型，x线表现为贲门区外受侵)。通过对三种类型患者放疗结果的对比分析，进行了统计项目的确立。结果通过对三组患者治疗后KPS评分变化分析，发现C组的KPS好转率明显高于A组、B组，统计结果无明显差异(P＜0.05)，有统计学意义。通过对三组患者治疗后的随访状况分析，对治疗后1～3年的患者生存率进行了对比分析，发现三组比较有明显差异(P＜0.05)。结论通过分析发现，周围侵犯型贲门癌放射治疗后的KPS改善率相对良好，但是，放疗后的近期生存率相对较差；局部腔内侵犯为主型以及局部粘膜管壁侵犯为主的贲门癌，其KPS的改善率相对良好，所以，在临床实践中需要对不同患者症状的分析，进行治疗方式的构建。

中晚期贲门癌；放射治疗；X线影像学；对比研究

贲门癌作为一种常见的恶性消化道肿瘤，在治疗的过程中主要将手术治疗作为基础，由于在现阶段临床实践的过程中，缺少系统性的治疗方式，在贲门癌治疗的过程中存在着一定限制因素。但是，在现阶段临床实践技术优化的背景下，通过治疗观念的转变，导致贲门癌的治疗方式得到了稳定的优化及创新。在影像学技术革新的背景下，通过该技术的运用，可以为贲门癌放射治疗技术提供有效的技术监督机制。文章在研究中对不同的类型的贲门癌进行了分析，通过X线影像学治疗方式的优化探究，发现了不同贲门癌放射的特点，合理判断了其放射治疗的方式，旨在为临床实践提供支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择了本院2015年1月到2016年6月的156例中晚期贲门癌患者，对其放疗前后的x线影像学进行了对比研究，将随机分为三组，每组患者52例。其中A组患者主要以局部脏内侵犯为主，B组患者主要以局部粘膜关闭侵犯为主型，C组患者主要以周围侵犯为主。通过不同贲门癌的放射治疗，对三组患者的X线影像学进行了对比研究。

1.2 治疗方法

研究中选择了CT模拟定位以及直线加速的放射照射方式，输入患者在治疗之间不能饱食，扫面之前口服2%～4%的复方泛影葡胺溶液50～100 mL。在放射治疗中采用仰卧位躺置于体部定位箱的方式，患者双手抱头置于脑后，等到患者平躺舒适之后用抽气泵将其体膜抽至真空并塑形，在平静呼吸之下做无间隔CT连续扫描，层厚为3～7 mm。

1.3 统计学分析

本文所有统计学相关数据均使用SPSS13.0软件进行处理。

2 结果

2.1 三组患者KPS评分变化

通过对三组患者治疗后KPS评分变化分析，分别于C组进行比较，结果如表一所示。发现C组的KPS好转率明显高于A组、B组，统计结果无明显差异(P＜0.05)，有统计学意义。

表1 三组患者KPS评分变化

2.2 三组患者治疗后的随访状况

通过对三组患者治疗后的随访状况分析，对治疗后1～3年的患者生存率进行了对比分析，发现三组比较有明显差异(P＜0.05)。其中通过A、B两组的对比分析，发现两组患者存在相近的生存率，切统计结果无显著差异(P＜0.05)。

表2 三组患者治疗后的随访状况 n(%)

3 结论

通过对贲门癌发生位置的分析可以发现，其存在存在着一定的特殊性，通常情况下会存在在人体食管胃交接线下方的2 cm位置。通过临床实践分析可以发现，贲门癌属于胃癌的一种，需要与食管下段癌进行明确区分。同时，文章在研究的过程中，通过对以往中晚期贲门癌患者治疗方法的分析，对单纯性手术治疗方法、单纯性胃左动脉介入化疗方式以及综合性治疗方式进行了综合性的分析，发现其技术都可以取得明显的医疗效果。但是，在临床实践的过程中，若只是运用单纯的手术治疗方式，其临床效果以及患者的存活率会明显低于综合性治疗手段的运用。因此，在现阶段综合治疗方法以及临床治疗工作优化的过程中，需要广大医生对其治疗方式进行系统性的分析，从而构建优化性的治疗手段。

在现阶段临床实践的过程中，需要将放射治疗作为一种科学性的治疗方式，通过与有效治疗手段的融合，提高贲门癌的治疗效率，降低患者在接受治疗中所出现的副作用。而且，通过对不同患者症状的合理确定，对患者疾病转进行监督，通过有效病症治疗方案的构建，提高临床效果，从而为贲门癌临床实践成功概率的提升提供稳定支持。

[1] 袁淑芬，赵冬梅.周剂量紫杉醇化疗同步放疗治疗中晚期贲门癌临床观察[J].山东医药，2011，51(18)：94-94.

[2] 高新芳，赵国强，张冬梅.氟尿嘧啶植入剂在中晚期食管癌、贲门癌术中应用的临床体会 [J].中国医学创新，2011，8(14)：147-148.

本文编辑:贺 攀

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ISS.2095-8242.2017.01.0653.01