血清胱抑素c检测在社区卫生服务机构60岁及以上老年人体检中的应用价值

伦志勇，谢运锋，谢玉萍

（东莞市望牛墩镇社区卫生服务中心全科； 东莞市沙田镇社区卫生服务中心检验科；东莞市望牛墩镇社区卫生服务中心护理科， 广东 东莞 523000）

·论著·

血清胱抑素c检测在社区卫生服务机构60岁及以上老年人体检中的应用价值

伦志勇，谢运锋，谢玉萍

（东莞市望牛墩镇社区卫生服务中心全科； 东莞市沙田镇社区卫生服务中心检验科；东莞市望牛墩镇社区卫生服务中心护理科， 广东 东莞 523000）

目的分析血清胱抑素c检测在社区卫生服务机构60岁及以上老年人体检中的应用价值。方法选取2015年1月—2016年12月东莞市望牛墩镇及东莞市沙田镇下属四个社区卫生服务站共选取60岁及60岁以上老年人866人，选取沙田镇433人为对照组，进行常规体检；望牛墩镇433人作为观察组，在常规体检外再加上血清抑制素C的检测，对比两组患病情况和疾病预测成功率。结果观察组的高血压、肾病、糖尿病以及冠心病检出率明显高于对照组(P＜0.05)；观察组的疾病预测成功率为96.12%，对照组的疾病预测成功率为28.78%(P＜0.05)。结论在社区卫生服务机构60岁及以上老年人体检中增加对血清胱抑素C的检测，可以准确的预测出大部分老年人易患疾病，预测成功率较高，并采取相应措施进行预防与防治，在最大的程度上减少疾病的发生，降低了因生病而投入经济负担，提高了人们的生活质量，值得推广。

血清胱抑素c；社区卫生服务机构；老年人；应用价值

对于60岁及以上老年人，往往易患高血压、肾病、糖尿病以及冠心病等疾病[1-2]。这些疾病的主要临床特点具有较高的病死率、致残率以及复发率等。对于患者的日常生活质量以及身体健康具有极大的不利影响。为进一步分析血清胱抑素c检测在社区卫生服务机构60岁及以上老年人体检中的应用价值，为老年人体检方案制定提供一定依据，选取我社区服务中心收治102例社区老年糖尿病患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2016年12月东莞市望牛墩镇及东莞市沙田镇下属四个社区卫生服务站共选取60岁及60岁以上老年人866人，选取沙田镇433人为对照组。其中观察组，男231例，女202例；年龄65～85岁，平均(72.2±4.3)岁。对照组，男232例，201例，年龄65～86岁，平均(72.3± 4.5)岁。经统计学分析观察组与对照组的一般资料无统计学意义(P＞0.05)，本次研究具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规体检，首先，进行问卷调查，主要内容包括：性别、年龄、职业、文化程度、医疗保险情况、既往疾病史等；其次，进行体格检查，主要内容包括血压、身高、体重、腰围、视力等；再次做心电图及B超，最后采集空腹血样测定肝肾功能、血脂、空腹血糖以及留取晨尿做尿常规检查。

观察组在常规体检外再加上血清抑制素C的检测。对于以上两组患者，均进行高血压、肾病、糖尿病以及冠心病标准检查，确定是否符合检出结果。

1.3 观察指标[3-4]

观察对比两组患病情况和疾病预测成功率。

1.4 统计学处理

应用SPSS18.0统计学系统进行分析，P＜0.05代表差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疾病检出率情况比较

观察组的高血压、肾病、糖尿病以及冠心病检出率明显高于对照组(P＜0.05)(P＜0.05)，其详细内容见表1。

表1 两组患者疾病检出率情况比较[(n)%]

2.2 两组患者疾病预测成功率情况比较

通过进一步检查发现，观察组高血压、肾病、糖尿病以及冠心病患病人数分别为47例、15例、22例、19例，无误诊情况，疾病预测成功率为96.12%；观察组高血压、肾病、糖尿病以及冠心病患病人数分别为41例、12例、17例、12例，误诊 4例，疾病预测成功率为 48.78%(P＜0.05)。

3 讨论

随着现阶段经济的飞速发展以及生活水平的提高，人们对于健康越来越重视，尤其是对于65岁及其以上老年人。由于这些老年人各种生理机能都在不断退化，往往隐藏着较多健康隐患，体检是老年人健康的首道防线，这层防护线不仅关系着个人健康，还联系着千万家庭的幸福[5-6]。但是，临床研究表明，现阶段常规体检疾病检出率较低，起到疾病预防的作用有限甚至无法起到疾病预防作用。

血清胱抑素C是一种低分子量蛋白质，碱性非糖化蛋白质可作为肾小球过滤功能的指标[7-8]。胱抑素C基因在几乎所有的组织中都有表达，包括肾、肝、肺、胃、肠以及胰腺等。此外，作为一种分泌性蛋白，血清胱抑素C广泛存在体液中[9-10]，例如，脑脊液、唾液以及精液，血清胱抑素C能够反映机体的健康程度，并能够预测多种疾病的发生，例如，高血压、肾病、糖尿病以及冠心病等。血清胱抑素C只有在肾脏中才能够被降解、吸收，是肾小球滤过率的内源性标志物[11-12]，对于糖尿病早期的检出具有十分重要的意义。对于高血压患者来说，早期发现肾损害、早期干预肾损害具有重要的临床意义。在冠心病的防治上，血清胱抑素C同样具有重要的作用。因此，通过血清胱抑素C的检测，能够对很多相关疾病进行检出，可以做到早期发现、早期诊断以及早期治疗，为老年人提供一定的健康保障。本次研究结果显示，观察组的高血压、肾病、糖尿病以及冠心病检出率明显高于对照组(P＜0.05)；观察组的疾病预测成功率为96.12%，对照组的疾病预测成功率为28.78%(P＜0.05)，这一结果与相关研究报道相一致。

综上所述，在社区卫生服务机构60岁及以上老年人体检中增加对血清胱抑素C的检测，可以准确的预测出大部分老年人易患疾病，预测成功率较高，并采取相应措施进行预防与防治，在最大的程度上减少疾病的发生，降低了因生病而投入经济负担，提高了人们的生活质量，值得推广。

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本文编辑:彭晚林

The application value of serumcystatin C in the elderly aged 60 and above in the physical examination of the community health service institutions

LUN Zhi-yong，XIE Yun-feng，XIE Yu-ping
(Dongguan Wangniudun General Practice of Community Health Service Center；Dongguan Shatian Clinical Laboratory of Community Health Service Center；Dongguan Wangniudun Nursing Department of Community Health Service Center，Guangdong Dongguan 523000，China)

Objectiveto analyze the serumcystatin C in the community health service institutions for the elderly aged 60 and above in the physical examination application.MethodsWangniudun and Dongguan City Shatian town under the four community health service stations were selected at the age of 60 and 60 over the age of 866 elderly people from January 2015—2016 year in December in Dongguan city.Sha Tin Town 433 selected as control group.The routine examination；Wangniudun 433 people as the observation group，coupled with the detection of serum inhibin C in routine examination abroad，comparing the two groups of illness and disease prediction success rate.Resultsthe observation group of high blood pressure，diabetes and kidney disease.The detection rate of coronary heart disease was significantly higher than the control group(P＜0.05)；to observe the success rate of the disease prediction group was 96.12%，the success rate of the control group to predict disease for 28.78%(P＜0.05).Conclusionin the community health service institutions for the elderly aged 60 and above in the physical examination of serum increased Detection of serum cystatin C，can accurately predict most of the elderly are susceptible to the disease，predict the success rate high，and take corresponding measures to prevent and control，reduce the incidence of the disease in the maximum extent，reduce the investment and economic burden due to illness，improve people's quality of life，worthy of promotion.

serumcystatin C；community health services；elderly；application value

R473

B

ISSN.2095-8242.2017.01.0595.02