麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床效果对比

丁佩

(郑州圣玛妇产医院 河南 郑州 450003)

麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床效果对比

丁佩

(郑州圣玛妇产医院 河南 郑州 450003)

目的 比较麦默通微创旋切手术和常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床效果。方法 选取郑州圣玛妇产医院2015年12月至2016年10月收治的56例良性乳腺肿物患者，随机分为观察组和对照组，各28例。观察组采用麦默通微创旋切手术治疗，对照组采用常规乳腺肿物切除术治疗，比较两组患者的手术时间、术中出血量、瘢痕大小、乳房变形及并发症发生情况。结果 观察组手术时间、术中出血量，瘢痕大小、乳房变形例数及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿物可以缩短患者手术时间，减少术中出血量，降低术后并发症发生率，美容效果好，不影响乳房形态，值得临床推广应用。

麦默通微创旋切手术；常规乳腺肿物切除术；良性乳腺肿物

良性乳腺肿物主要有纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤，一些乳腺炎症及乳腺增生患者也可在乳房扪及肿物。有研究显示，良性乳腺肿物患者较正常人患乳腺癌风险更大[1]，同时异物的存在会增大患者的心理压力，导致情绪低落。目前临床上针对乳腺肿物主要采取手术治疗的方法，传统常规治疗虽然技术成熟，但是手术创口大，且出血量较多，对于一些发生于乳腺深部位置的肿物定位较为困难。麦默通微创旋切技术早在90年代就已被提出，有较好的临床效果[2]。本研究对比麦默通微创旋切手术和常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床效果，以为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集郑州圣玛妇产医院2015年12月至2016年10月收治的56例良性乳腺肿物患者作为研究对象，随机分为两组，观察组28例，年龄为21～47岁，平均(35.8±3.6)岁，肿物大小为0.4～4.7 cm，平均(1.8±0.6)cm；对照组28例，年龄为22～48岁，平均(36.3±3.4)岁，肿物大小为0.6～4.3 cm，平均(1.7±0.5)cm。

1.2 治疗方法 对照组行常规乳腺肿物切除术。观察组采用麦默通微创旋切手术治疗(美国强生公司麦默通微创旋切手术系统，刀头11 G旋切刀)，术前彩超(美国GE公司vivid-7彩色多普勒超声诊断仪，频率7.5 Hz)定位肿物位置、大小、深度及数目，根据彩超结果判断进针位置和方向，常规消毒铺巾，1%利多卡因局部麻醉，超声引导下将旋切刀头进至肿物底部，调整刀头及刀槽位置和方向，利用真空负压抽吸肿物至刀槽中从而进行旋切抽吸，超声下观察刀槽和肿物位置并调整旋切方向和深度，直至超声显示肿物完全切除后退出刀头。术后常规清创，加压包扎切口。

1.3 评价标准 观察两组患者手术时间、术中出血量、手术瘢痕大小、乳房变形例数及并发症发生率。

2 结果

2.1 手术情况 观察组平均手术时间、术中出血量及手术瘢痕大小均优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组手术情况比较

2.2 乳房变形例数及并发症发生率 观察组患者未见乳房变形，术后发生乳房皮肤色素沉着1例，皮肤瘙痒1例，乳房肿痛0例，并发症发生率为3.57%。对照组乳房变形4例，色素沉着3例，皮肤瘙痒2例，乳房肿痛1例，并发症发生率为21.43%。观察组乳房变形、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。

3 讨论

乳腺肿物一般多发于年轻女性，大部分表现为无痛性肿块，由于许多患者对乳腺疾病的恐癌心理，对乳腺部位出现的肿物极为敏感。目前，临床上对于良性乳腺肿物通常采取手术切除进行治疗，传统乳腺肿物切除术手术时间较长，切口大，术后影响女性患者的外形美观，对于深部乳腺肿物切除较困难。麦默通旋切术是一种在超声引导下通过旋切刀对患病部位进行重复切除的新型治疗方式[3]，仅需一个切口就可以切除多个肿物，同时通过负压抽吸可以将术中切除的乳腺组织导出体外，方便病检，对于小于3 cm的肿物可以完全切除，其优越性是常规肿物切除术无法替代的。本研究结果显示，观察组平均手术时间、术中出血量及瘢痕大小均优于对照组，乳房变形、并发症发生率低于对照组，说明麦默通微创旋切手术操作较常规手术定位更为精确，不良反应少，安全性高。

综上，麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿物效果显著，手术创伤小，患者恢复快，值得临床推广应用。

[1] 曹志星.基于乳腺癌患者年龄结构的临床病理资料分析[J].临床和实验医学杂志,2013,12(11):869-870.

[2] 李晶,高树熹.彩色多普勒超声对乳腺肿物血管分布的研究[J].中华超声影像学杂志,2012,21(3):224-227.

[3] 王永霞,张爱玲,黄珂铭,等.麦默通微创旋切术与传统手术的对比研究[J].中华肿瘤预防杂志,2010,17(8): 38.

R 655.8

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.06.068

2016-05-01)