硝苯地平联合倍他乐克治疗原发性高血压的临床分析

李彤 孙亚红 马凤仪 姜宗杰

硝苯地平联合倍他乐克治疗原发性高血压的临床分析

李彤 孙亚红 马凤仪 姜宗杰

目的对硝苯地平联合倍他乐克治疗原发性高血压的临床效果进行分析。方法1000例原发性高血压患者, 随机分为单一组和联合组, 各500例。单一组患者单纯采用硝苯地平进行治疗, 联合组患者采用硝苯地平联合倍他乐克治疗。比较两组患者治疗效果, 药物副作用发生情况以及治疗前后血压水平、心率的差异。结果联合组患者治疗总有效率为96.00%, 高于单一组的76.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前, 两组患者血压水平、心率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患者血压水平、心率均较治疗前显著改善, 且联合组改善幅度大于单一组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。联合组药物副作用发生率为3.00%, 与单一组的2.00%比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论硝苯地平联合倍他乐克治疗原发性高血压的临床效果确切, 可有效改善患者血压水平, 降低心率, 且无明显副作用, 安全可靠, 值得推广。

硝苯地平；倍他乐克；原发性高血压；临床效果

原发性高血压是临床常见多发病, 可对人类健康造成严重危害。目前关于原发性高血压的发病机制尚未完全清晰,多认为其和环境、遗传等因素相关。有研究显示, 原发性高血压是心脑血管疾病发病独立危险因素, 加强对原发性高血压的血压控制非常重要［1,2］。本研究分析了硝苯地平联合倍他乐克治疗原发性高血压的临床效果, 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选择2014年3月～2016年3月本院收治的原发性高血压患者1000例为研究对象, 随机分为单一组和联合组, 各500例。所有患者符合原发性高血压诊断标准,除外继发性高血压、妊娠期、哺乳期妇女、脑卒中、周围血管性疾病者, 所有患者知情同意本研究。联合组患者中男298例, 女202例；年龄42～79岁, 平均年龄(54.34±8.22)岁。病程1～28年, 平均病程(10.21±6.49)年。单一组患者中男300例, 女200例；年龄41～79岁, 平均年龄(54.81±8.07)岁。病程1～28年, 平均病程(10.19±6.24)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法单一组患者单纯采用硝苯地平进行治疗, 服用10 mg/次, 3次/d。治疗12周。联合组采用硝苯地平联合倍他乐克治疗。其中, 硝苯地平用法同单一组, 倍他乐克服用10 mg/次, 3次/d。治疗12周。

1. 3 观察指标及判定标准比较两组患者治疗效果, 药物副作用发生情况以及治疗前后血压水平、心率的差异。显效：症状消失, 舒张压降低≥10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)且恢复正常, 或降低≥20 mm Hg；有效：症状改善, 舒张压降低＜10 mm Hg且恢复正常, 或降低10～19 mm Hg；无效：未达到上述标准［3］。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较联合组患者治疗总有效率为96.00%, 高于单一组的76.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后血压水平、心率比较治疗前, 两组患者血压水平、心率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患者血压水平、心率均较治疗前显著改善, 且联合组改善幅度大于单一组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2. 3 两组患者药物副作用发生情况比较联合组药物副作用发生率为3.00%, 与单一组的2.00%比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表3。

表1 两组患者治疗效果比较［n, n(%)］

表2 两组患者治疗前后血压水平、心率比较

表2 两组患者治疗前后血压水平、心率比较

注：与治疗前比较,aP＜0.05；与单一组治疗后比较,bP＜0.05

表3 两组患者药物副作用发生情况比较［n, n(%)］

3 讨论

目前临床关于原发性高血压的发病机制尚未完全清晰,其发生可能和饮食习惯、神经内分泌和社会心理因素相关,也可能和家族遗传相关。原发性高血压患者以收缩压或舒张压异常, 超出正常水平为主要病理表现［4-6］。原发性高血压患者长期高血压可作用于靶器官并引发高血压脑病、眼病和肾病、心脏病等, 因此, 需及时对血压进行控制, 以减少上述不良事件的发生, 改善患者预后和生存质量［7,8］。

硝苯地平属于钙离子通道拮抗剂, 可对钙离子通道进行阻滞, 有效松弛血管平滑肌, 扩张血管, 促进血压降低, 但其单纯作用时间较短且血压波动比较大。倍他乐克为β受体阻滞剂, 具有较高的选择性阻滞作用, 可促进血压降低, 且不会引发体位性低血压或电解质紊乱［9-11］。两种药物联合应用可发挥协同降压作用, 提高治疗的安全性。目前, 高血压前期人群比例大, 进展为高血压和心血管事件的风险高, 因此, 除了药物治疗, 还需加强对患者的生活干预, 指导其构建健康生活习惯和饮食行为, 并注重患者的心理疏导, 减少神经内分泌功能紊乱的发挥, 以确保药物作用更好发挥, 更好恢复靶器官结构和功能［12-16］。

本研究中, 单一组单纯采用硝苯地平进行治疗, 联合组采用硝苯地平联合倍他乐克治疗。结果显示, 联合组患者治疗总有效率为96.00%, 高于单一组的76.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前, 两组患者血压水平、心率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患者血压水平、心率均较治疗前显著改善, 且联合组改善幅度大于单一组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。联合组药物副作用发生率为3.00%, 与单一组的2.00%比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述, 硝苯地平联合倍他乐克治疗原发性高血压的临床效果确切, 可有效改善患者血压水平, 降低心率, 且无明显副作用, 安全可靠, 值得推广。

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Clinical analysis of nifedipine combined with betaloc in the treatment of primary hypertension

LI Tong, SUN Ya-hong, MA Feng-yi, et al. Department of Pharmaceutical Affairs, Beijing Anzhen Affiliated Hospital of Capital Medical University, Beijing 100029, China

ObjectiveTo analyze clinical effect by nifedipine combined with betaloc in the treatment of primary hypertension.MethodsA total of 1000 patients with primary hypertension were randomly divided into single group and combined group, with 500 cases in each group. The single group received nifedipine for single treatment, and the combined group received nifedipine combined with betaloc for treatment. Comparison was made on curative effects, adverse drug reactions, blood pressure and heart rate between and after treatment between the two groups.ResultsThe combined group had higher total effective rate in treatment as 96.00% than 76.00% in the single group, and their difference had statistical significance (P＜0.05). Before treatment, there was no statistically significant difference of blood pressure and heart rate between the two groups (P＞0.05). After treatment, both groups had obviously improved blood pressure and heart rate than those before treatment, and the combined group had larger improvement extent than the single group, and their difference had statistical significance (P＜0.05). The combined group had incidence of adverse drug reactions as 3.00%, which was 2.00% in the single group, and their difference had no statistical significance (P＞0.05).ConclusionCombination of nifedipine and betaloc shows precisely clinical effect in treating primary hypertension. This method can effectively improve blood pressure and lower heart rate in patients, with no obvious adverse reactions. It is safe and creditable, and it is worth promoting.

Nifedipine; Betaloc; Primary hypertension; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.08.011

2017-03-03］

100029 首都医科大学附属北京安贞医院药事部