养血调血名方 四物汤

文/朱东方 广东省佛山市中医院 主任中医师 教授

养血调血名方 四物汤

文/朱东方 广东省佛山市中医院 主任中医师 教授

朱东方

第一届广东省中西医结合委员会治未病分会常务委员，中共佛山市干部保健专家。擅长开展治未病保健调理及治疗妇科各类疑难病症。

四物汤是补血、养血的经典药方,记载于宋代《太平惠民和剂局方》，多用于妇产科血虚证类疾病。它既能补血调经，减缓女性痛经，又能养血疏筋、滋润肌肤、延缓老化，是许多女性常备用来调理身体及药膳的良方，临床中常以此为基础辨证遣药，被医家誉为“妇科第一方”“妇女之圣药”。当然四物汤并非只是女性的“专利”，男子也可服用，具体详情，且听笔者与您细细道来。

养血调血，女性尤宜

血是构成人体的重要物质之一，血不足则会血虚。中医说“女子以血为本”，故对于女性尤为重要。女子经、孕、产、乳的生理活动均以血为用又须耗血，导致机体常处于血不足的状态，容易出现血虚的症状，如面色淡白或萎黄，唇舌爪甲色淡，头晕眼花，心悸多梦，手足发麻，妇女月经量少、色淡、后期或经闭等。故女子养生，养血第一。

四物汤由当归、川芎、白芍、熟地黄四味药组成，其中当归10克、川芎8克、白芍12克、熟地黄12克。方中熟地黄填精养血为君药，当归补血养肝、活血调经为臣，白芍补血敛阴、和营柔肝为佐，川芎活血行气、开郁行滞为使。四物相配，补血而不滞血，和血而不伤血，滋阴不腻，温而不燥，阴阳调和，使营血恢复。女性可在医师指导下根据体质、兼夹症等辨证加减药物服用，在月经的每个周期都可以服用，以经后血海空虚时服用效果最佳。

此外，因为四物汤在治疗血虚病症上疗效显著，所以不单是女性，气色不好、身体易倦、处于亚健康的男性也可以服用进行身体调理。最好饭前0.5小时～1小时服饮，每次饮100毫升左右，一日服用2次～3次。

善用“四物汤”，四季调养皆宜

中医养生注重辨证论治，即通过辨清疾病属于何种证型，来决定选择何种治疗。同时中医注重“天人合一”，其最简单的理念是让人们要顺应自然，顺应不同时令，采用不同的食疗药膳调补法。

“四物汤”以调经补血为主要作用，四季皆可使用。但因用药物加减和炮制法的不同，所发挥的药效自然有差异及偏重，故要顺应自然及人体生理变化，根据四季气候变化，辨证调整四物汤的药物及剂量。

春季万物生发，木旺克土，女性常有肝郁症状，表现出气有余而血不足。春季养生宜健脾养血疏肝。这时就需要在四物汤中重用川芎，且搭配淮山药健脾。药膳可用四物汤煲猪蹍（编者注：即腱子肉）。当春风吹拂、乍暖还寒之时，容易受凉头痛，对于血虚头痛者，药膳可用当归、川芎、白芷炖鱼头。

夏季炎热，人易烦躁，睡眠差，夏季养生宜养血柔肝清心，此时就需要四物汤中减少或不用川芎，用生地替代熟地。药膳可用当归、生地煲鲫鱼、水鸭或塘鲺，并搭配西洋参增加益气养阴、清火生津之效，或搭配百合养心安神，或搭配带心莲子清心火安神。

秋季气候干燥，人体易出现咽干舌燥、皮肤干痒等症，秋季养生宜养血滋阴润燥，此时四物汤应减少或不用川芎、当归，熟地改为生地，药膳可用生地煲排骨、鲫鱼、泥鳅，并搭配太子参、沙参、玉竹、麦冬润燥养肺。

冬季天气寒冷，人体阳气消耗大，许多女性有怕冷、痛经等症状，养生宜养血补血、温阳补肾，可加重四物汤中当归的比例，药膳可用四物汤煲羊肉，并视个人体质酌加枸杞、生姜的份量。

四物汤由当归、川芎、白芍、熟地黄四味药组成。

衍生多款“无敌”经典方

四物汤是补血养血的经典方，同时也是调经的基本方。聪明的古人在此基础上对4味药物进行不同的加减化裁，由此衍生出了许多临床疗效极佳的经典方。

较著名的如“桃红四物汤”，该方剂是由“四物汤”加桃仁、红花而成，专治血虚血瘀导致的月经过多等病。运用得当可以养血活血通腑，有养血活血化瘀祛斑的功效。

以“四物汤”合“四君子汤”加生姜、大枣组成“八珍汤”，为气血双补的代表方，用于治疗气血双亏的心悸气短，面色苍白或萎黄，头晕耳眩，纳差，四肢倦怠，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力诸证。女子如气血不足，体质虚寒，就容易痛经、面色萎黄或长斑、头发干枯，皮肤干涩，服八珍汤，气血双补，让气血充沛、神清气爽，自然美丽动人。

在“八珍汤”的基础上再加上黄芪、肉桂，则成为“十全大补汤”，市场上有用它为基本方泡制的“十全大补酒”，可大补气血、温肾壮阳。

“四物汤”加艾叶、阿胶、甘草为经典的“胶艾汤”，用来治疗月经过多，是安胎养血止漏的要方。

调养需辨证，使用有注意

中医讲究辨证，每个人的体质是不一样的。如果不是血虚体质，而是体内阳气旺盛、体质偏热性或湿热内藴，就不宜服用“四物汤”及其衍生出的方药。服后会出现“上火”症状，感觉口干舌燥。尤其在南方地区，湿气重，方中熟地甘温味厚，如脾虚湿困的人服用，极易出现腹胀、腹泻。故临床上，常用甘平补血的生地替代甘腻的熟地。

如体内有邪，宜先祛邪，再补气血。故阴虚内热者，湿热体质者不适合服用。人们在感冒、发烧期间，也建议停止服用。同时，如果辨证没有血瘀的状况，仅仅为了通腑和美容，也建议不宜长期服用“桃红四物汤”。12岁以下儿童、孕妇如无不适，原则上不建议服用。

大家如果不知道自己是何体质，又觉得身体有不适需要调理，建议最好还是找专业的中医师进行辨证，在专业医生的建议与指导下进行调养及食疗保健。