下肢静脉血栓超声临床诊断价值探究

薛俊美

摘要：目的：分析下肢静脉曲张应用超声检查的临床诊断价值。方法：选取了我院2014-2016年收治的下肢静脉血栓患者96例，随机分为了对照组和研究组，其中对照组采取了X线血管造影技术进行诊断，研究组患者采取超声检查对于血管进行诊断，对比两组患者诊断结果的合格率。结果：其中对照组诊断结果，急性期合格率为80 7%，慢性期诊断合格率为77 7%，总合格率为81 2%。研究组患者中急性期诊断合格率为96 4%，慢性期诊断合格率为94 4%，总合格率为95 8%，两组合格率比较，研究组高于对照组，两组比较有差异P<0 05，具有统计学意义。结论：下肢静脉血栓患者采取超声进行临床诊断准确率较高，且安全、无创，值得临床中推广应用。

关键词：下肢静脉血栓；超声；X线造影；诊断率

中图分类号：R445 1；R543 文献标识码：A DOI：10 3969/j.issn.1001-0270.2017.04.09

Clinical Value of Ultrasonography in Diagnosis of Venous Thrombosis of Lower Extremities

XUE Jun-mei

（Shandong Weihai Haida Hospital， Weihai 264200， China）

Abstract：Objective： To analyze the clinical value of ultrasonography in the diagnosis of varicose veins of lower limbs Methods： 96 patients with venous frostbite of lower limb treated in our hospital from 2014 to 2016 were randomly divided into control group and study group The control group was diagnosed by X-ray angiography， and the patients in the study group underwent ultrasonography Blood vessels to compare the diagnostic results of two groups of patients with the pass rate Results： The diagnostic accuracy of the control group was 80 7% The rate of qualified diagnosis was 77 7% in the chronic phase The total eligible rate was 81 2% The eligible rate was 96 4% in the acute phase， 94 4% in the chronic phase and 95 8% in the chronic phase The comparison of the two groups was higher than that of the control group There was significant difference between the two groups （P<0 05） was statistically significant Conclusion： Ultrasonography is a safe and noninvasive method for the clinical diagnosis of lower limb venous thrombosis It is worthy of popularization and application in clinic

Key Words： Venous Thrombosis of Lower Extremities； Ultrasonography； X-ray； Diagnostic Rate

下肢靜脉血栓属于常见的临床血管疾病，患者主要表现为局部的疼痛，尤其是如走的太快，痛感会加重，且易出现下肢肿胀等情况[1]。临床研究表明发生下肢静脉血栓的原因主要是由于血液滞缓、静脉壁收到损伤导致，如不及时治疗则会导致静脉瓣膜功能不全，易发生肺栓塞的情况威胁生命。目前临床诊断中以X线造影以及超声针对为主，但是传统的造影技术诊断中具有较高误诊以及漏诊的情况，本文针对于下肢静脉血栓在临床中应用不同的诊断技术进行分析，具体总结如下。

1 资料与方法

1 1 临床资料

选取了我院2014-2016年收治的下肢静脉血栓患者96例，随机分为了对照组和研究组，每组各48例，其中对照组患者男22例，女26例，年龄45-69岁，平均年龄（52 6±39）岁，病程7天-4年患者临床症状主要表现为中下肢肿胀患者19例，疼痛患者17例，行走困难12例。研究组患者中男25例，女23例，年龄46-72岁，平均年龄（53 8±39 6）岁，病程6天-3 6年，患者临床症状主要表现为中下肢肿胀患者22例，疼痛患者16例，行走困难10例。比较两组患者年龄、性别、病程、临床反应等情况无明显差异P>0 05无统计学意义，具有可比性。

1 2 检查方法

其中对照组患者采取X线造影技术进行检查，首先患者检查前需要做过敏试验，采用复方泛影葡胺为造影对比剂，患者采取仰卧位，微外旋下肢，在患者下肢大腿根部、股骨踝上环扎止血带，在患者足背静脉注入对比剂，然后在透视机下观察松懈止血带情况选择适当的时机进行静脉血管的拍摄[2]。

研究组患者采用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，首先患者采取平卧或侧卧位，对于患者血管进行常规的扫面检查，使探头在骼总静脉逆行检查，然后再检查骼外静脉，如有发现异常，则根据血管的流向和位置进行记录，同时记录患者血管直径以及血管壁厚度和血栓大小[3]。

1 3 判断标准

根据两组患者最终的诊断结果进行判断其诊断率和准确率。

1 4 统计学分析

本次研究组所有数据均采用软件SPSS20 0进行处理，计数资料以率进行标识，均数间比较采用t进行检验，以P<0 05为差异具有统计学意义。

2 结果

其中研究组患者采用超声检查，48例患者中，急性期患者确诊28例，27例确诊，1例漏诊，确诊率为96 4%，慢性期18例，1例漏诊，其中17例确诊，94 4%，总确诊率为95 8%。对照组患者中急性期患者26例，21例确诊，5例漏诊，确诊率为80 7%，慢性期患者中18例，14例确诊，4例漏诊，确诊率为77 7%，总确诊率为81 2%。两组患者确诊率比较研究组高于对照组，两组比较有差异P<0 05具有统计学意义。

3 讨论

下肢静脉血栓的形成一般常见于产后、术后或者长期卧床休息的患者，主要是由于血流缓慢，使得内源性或外源性凝血途径被激活，血小板粘集，使得局部发生血流动力学改变逐渐形成血栓，在临床中是血管系统地常见病，50%的患者中易发血栓后综合征，1/3的患者易发生肺栓塞，严重影响患者的生命安全[4]。所以随着医疗技术的进步，超声诊断逐渐被临床中应用，这种诊断结果相对来说更安全、无创伤，简单易行，且确诊率较高，发生漏诊或误诊的几率也少，所以及时准确的诊断结果，可以缓解患者临床不良反应，超声诊断结果相对来说在临床中更为安全、准确，值得临床中广泛应用。

参考文献：

[1]朱兵，田广磊，戈小虎 血浆D-二聚体检测与彩色多普勒[1]超声在下肢深静脉血栓诊断中的临床意义[J] 中国普外[1]基础与临床杂志，2010，17（7）：668-671

[2]张晨，李苗，王坤正，党晓谦，王春生 彩色多普勒超声检查[1]联合超声弹性成像对初次全髋关节置換术后下肢深静脉[1]血栓形成的分期诊断价值[J] 中华关节外科杂志（电子[1]版），2012，06（4）：12-15

[3]邱思花，叶明星 彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓早期[1]诊断中的应用价值[J] 安徽医药，2014，18（1）：86-89

[4]郭忆，李雪梅，张红菊 彩色多普勒超声对脊髓损伤后并发[1]肺动脉栓塞患者下肢静脉血栓的诊断价值[J] 中国康复[1]理论与实践，2014，20（8）：767-770