家庭医生“入户”还有长路要走

针未尖

国家卫计委主任李斌日前表示，家庭医生签约服务今年要扩大到85%以上的地市。这当然是惠民之举，但要让家庭医生“飞入寻常百姓家”，还有不少实施难点。

首当其冲的难点，在于家庭医生本身的积极性不高。有精力和时间提供家庭医生服务的往往是基层医生，可他们社会地位不高、职业前景不佳、收入水平偏低，若缺乏有效激励机制，做家庭医生恐怕没有多少劲头。

其次，群众对家庭医生的信任度、接受度也不高。不少人认为，医疗资源如此紧缺，医患关系比较紧张，优秀医生只需在医院等病人上门，用得着亲自上门么？来自基层医疗机构的家庭医生，其医疗水平与服务能力也让公众质疑。

此外，医疗报销政策、基层医疗机构药品种类等因素，也会对普及家庭医生造成掣肘。不少群众对家庭医生的理解就是在家治病，尤其是老孕残幼等人群，及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者，确需在家治病。然而，国家医疗保险患者及社会医疗保险的患者不能享受在家里治疗的报销政策。

要让家庭医生真正走入千家万户，提高待遇、增强岗位吸引力至关重要。从医院内部而言，在绩效工资分配、人员聘用、职称晋升等方面可向家庭医生倾斜，而绩效工资分配上的倾斜可采取特殊津贴、岗位补贴等方式。

提高待遇后，則要解除群众对家庭医生的信任危机。加强培训基层医生，提高其专业知识和服务水平，让老百姓对他们的医疗技术与服务态度更有信心。

针对在家治疗不能报销，有专家建议，科学设计医疗报销比例及医疗机构分级报销标准，让患者在基层医疗机构就能享受到最优化的公共卫生服务。对于基层药品种类短缺问题，应建立完善国家基本药物目錄遴选调整管理机制，扩充基层医疗机构药品供应目录，提高基本药物配备率和使用率，以满足居民“多快好省”地在基层看病的用药需求。如此多方合力，家家拥有家庭医生将会不再是梦想。