莫失莫忘，优雅老去

杨雪

相守61年，台湾94岁的“宠妻网红”老夏，那个会讲情话、一刻也离不开脆鹅的老夏，不久前走了，令无数网友伤怀。时年，宝岛这一对老夫妻，因孙女在社交媒体经常上传二人温馨甜蜜的生活视频而爆红网络，大家在感动于老夏与脆鹅甜美爱情的同时，也见证了其家人在陪伴罹患阿尔茨海默症的老夏时，从始至终展现的那份悉心耐心、爱和包容。

阿尔茨海默症（AD），多数患者在60岁以后发病，国人俗称老年痴呆。当前我国人口老龄化进程加快，阿尔茨海默症的患病率逐年显著增长，亟需引起广泛关注和足够重视。

准确把握病人情况，做到心知肚明，

对于照顾老人有极大的帮助。

阿尔茨海默症早期的症状往往被忽视，所以要定期带老人到医院体检，早发现、早干预。症状一般有：记忆障碍，日常生活表现为“丢三落四”、“说完就忘”，在熟悉的地方偶尔会迷路；语言障碍，说话时找不到合适的语句来表达自己的意思，或用过多的解释唠唠叨叨；判断力变差，注意力难以集中。初期都是轻微的表现，周围人不会觉察有多异常。家庭应对方法：带老人到医院做详细检查：认知功能筛查、磁共振影像、验血生化检查。

中期，对最近的事件和人名健忘，难以理解时间、日期、地点和事件；洗漱、穿衣、吃饭等开始需要他人的一些协助；经历行为变化，包括徘徊、精神恍惚和反复提问、恐慌紧张，抱住东西不放、睡眠不安、产生幻觉（看到或听到不存在的东西）；性格改变，在一部分患者中非常显著，大多变得极为敏感多疑，抑郁、不活跃，且易怒，有时甚至有攻击性；行为运动障碍，完成复杂的家务有困难等。家庭应对方法：在看护老人的过程中对老人进行记忆训练，比如识字卡、识色卡等，同时准备一个白板记事栏，放置家中帮助老人记忆。

后期，重度阿尔茨海默症患者近乎完全依赖他人照顾，出现严重记忆障碍，身体上的体征和症状越发明显。症状包括：完全没有时间概念，很难理解发生在他们身边的事情；无法识别亲人、朋友和熟悉的地方环境；进食需要协助，可能存在吞咽困难；自我自理方面（洗澡和如厕）越来越需要协助，大小便失禁；行动能力发生变化，无法走路，需要坐轮椅或卧床。家庭应对方法：以关怀为主，家人亲戚尽可能常看望老人，满足老人的愿望。

受传统孝道文化的影响，家居照顾是目前人们价值观普遍接受的照顾模式，同时也是提高病患生存质量的重要手段。所以家人在亲力亲为的照料过程中，一定要寻找符合常理的结论，不断试验各种方法来帮助病人：

1情感交流，保持沟通很重要。经常用抚摸动作和亲切的话语，表达关心和爱护。谈话时语调要低，吐词清晰缓慢，态度要和蔼。当病人做了某件事情时，一定要積极给予反应和回答，无论做得如何，不要嘲笑，也不要轻易否定，尊重其人格和自尊心。

2预先排除安全隐患，防止意外。在家中，让病人穿防滑软底鞋，浴室、卫生间安装扶手，在卧床病人的床边加护栏等，病情重的患者要做到24小时有人陪伴。不要让其单独外出，以免迷路走失，最好在病人口袋里放一张写有病人名字、家庭地址、联系电话的信息卡。

3科学合理的安排日常生活。饮食上，食物清淡、营养均衡，以高蛋白、低脂肪、高纤维素、易消化软食为主，品种多样、定时定量，如偏好某一种食品，切不可听之任之。家属要经常协助病人搞好个人卫生，重症病人要做好口腔护理，以及会阴部、皮肤的清洁护理。经常给卧床的病人翻身、拍身、晒被褥，每天定时通风，尽量创造一个安逸平和、舒适整洁的环境。坚持锻炼，让他们做一些泡茶、洗碗等简单家务，后期引导性地站起来走几步，多带老人遛弯儿、晒晒太阳，给病人做一些肢体关节的被动活动，以保持肢体的正常功能位置，防止关节畸形和肌肉萎缩。

4从基本的失智照料的专业知识角度出发，一定要将病人所做及周边要发生的事情程序化、简单化。如果病人有随地大小便的现象，家人就应掌握病人大小便规律，定时督促病人上厕所。定时看报纸、读杂志、听音乐、看电视，帮助病人养成有规律的生活，给他以视听方面的外界刺激。有些老人虽然不会说话，但舒服了还是会像孩子一样微笑。

5对于照顾病患的人，尽力排忧解难，给予物质和精神上的关心。一些工作可以雇保姆或护工来做，千万不要一人硬撑着，患了这种病不能离人，日复一日、年复一年，消耗身体精力，折磨亲人情感，所以要做好长期的心理准备。多少人在照顾病患的过程中濒临崩溃和绝望，常人根本无法想象其付出多大的孝心和耐心。其实最可怕的不是困难，而是面对现状失去克服的勇气，所以家属们一定要互相支撑、加油鼓励。

如今生活节奏快，年轻人工作繁忙，如若没有充足的精力时间在家全方位照顾老人，当下可行的就是付费由养老机构代为照护。选择了养老院后家属就无所事事了？当然不是。阿尔兹海默症不同于其他的疾病，老人到养老院能得到专业的护理，但是心理关怀尤其重要，少不了家人的陪伴，养老院的专业加上家属陪伴对于病情有很大的帮助。虽然同在家照顾老人的方式不同，但终极目标是一致的，能给予老人最好的关怀。

人这一辈子，走到老了又沿路返回，将自己的记忆一点点丢弃，直到生命的最初。阿尔茨海默症目前为止还不能治愈，这是个令人悲伤的现实，老与病的苦厄，终抵不过温暖的亲情，波澜处勇敢面对，平淡中感受幸福，尽心尽力照顾好老人的饮食起居，安心陪伴左右，毕竟，有老人在，家就不会散。如果有一天不幸罹患，但愿仍能被这个世界悉心照料，温柔以待，莫失莫忘，优雅老去。