延续性护理干预对扩张型心肌病出院患者病情恢复及生活质量的影响

郝慧　谢梦珠　梁敏

【摘要】目的 探讨延续性护理干预对扩张型心肌病出院患者病情恢复及生活质量的影响。方法 选取2015年5月～2016年5月我院收治的扩张型心肌病患者50例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各25例。两组患者在住院期间均接受相同的护理服务，在患者出院后，对照组进行常规随访，实验组实施延续性护理干预。将两组护理效果进行对比。结果 对照组6 min步行距离、健康调查简表（SF-36）评分均低于实验组，再住院率高于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在扩张型心肌病出院患者中实施延续性护理干预可有效促进患者病情恢复，改善生活质量。

【关键词】扩张型心肌病；延续性护理干预；病情恢复；生活质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.26..02

扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。临床发病者常伴有充血性心力衰竭、气短、水肿、乏力等症状，且病情具有进行性加重特点，患者需进行长期治疗以延缓病情进一步发展[1-2]。但由于患者出院后缺乏监督，易因不良习惯导致病情恶化。故为促进患者病情恢复，本研究在扩张型心肌病出院患者中实施延续性护理干预，现将结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年5月我院收治的扩张型心肌病患者50例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各25例。所有患者均经心电图及影像学检查确诊，无其他类型心脏疾病、危重疾病及功能障碍者，并对本研究知情。对照组男14例，女11例；年龄26～66岁，平均年龄（43.4±7.5）岁；病程0.4～4年，平均病程（2.2±0.7）年。实验组男13例，女12例；年龄25～68岁，平均年龄（43.8±7.2）岁；病程0.2～4年，平均病程（2.3±0.6）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者在住院期间均接受相同的护理服务，如用药指导、心理疏导、饮食指导、健康教育等。对照组在患者出院后进行常规随访6个月。实验组则实施延续性护理干预，措施如下：（1）出院指导。于患者出院前以患者为中心进行家庭自护技能指导，制定基本家庭护理计划，构建微信交流平台。（2）定期随访。于患者出院后每周电话随访2次，2周上门随访1次，期间随时保持微信交流，并及时进行心理疏导及日常护理指导。（3）贯彻健康教育。随访期间根据患者居住环境、生活习惯等进行健康指导，督促患者定时用药、复诊、合理饮食、坚持锻炼。（4）阶段性护理计划。根据患者病情变化及检查指标对患者护理计划进行针对性调整，以便患者接受到更优质的护理服务。

1.3 观察指标

对比两组患者的恢复效果、再住院情况及生活质量。测量患者在6 min内最快速度行走的距离，距离越长则运动耐力高，即病情恢复效果越好。生活质量评定：应用健康调查简表（SF-36）进行生活质量评估[3]，针对心理健康、生理功能、情感职能、社会功能等进行综合评分，总分100分，分数越低则生活质量越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 恢复效果

护理干预后，对照组6 min步行距离为（348.5±42.6）m，

低于实验组的（476.3±50.4）m，两组对比，差异有统计学意义（t=9.683，P<0.05）；对照组出院半年期间再住院8例（32.0%），高于实验组的2例（8.0%），两组对比，差異有统计学意义（x2=4.500，P<0.05）。

2.2 SF-36量表评分

对照组心理健康、生理功能、情感职能、社会功能等评分均低于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

增强治疗效果、减少病情恶化是临床治疗扩张性心肌病的主要目标。护理人员需在患者出院治疗期间进行有效的护理干预以提高患者运动耐力，改善患者病后生活质量。

本研究结果显示，对照组6 min步行距离、SF-36量表评分均低于实验组，再住院率高于实验组。说明延续性护理干预可有效促进患者病情恢复，提高生活质量。其原因为延续性护理干预通过电话、微信及上门随访等方式将护理服务由院内延续至院外，使患者在家中仍能接受到较为全面有效的护理指导。出院前的自理技能指导有效增强患者自我护理能力，促使患者快速适应病后生活；定期随访以及微信随时沟通以便护理人员对患者病情发展及日常生活的了解，并进行及时指导，减少护理不当导致的病情恶化，增加再住院几率[4]；贯彻性健康教育效改善患者及家属的健康行为，促使患者健康饮食、规律训练，增强运动耐力及心肌功能，同时构建良好的康复环境；阶段性护理计划促使护理服务更贴合患者生活，患者接受度高，配合度好，利于患者病情控制，促进患者恢复[5-6]。多种方式联合作用，对患者心理、生理、生活环境均起到明显作用，故生活质量得以改善。

综上所述，在扩张型心肌病出院患者中实施延续性护理干预效果显著，可有效促进患者病情恢复，提高运动耐力，减少再住院几率，改善生活质量。

参考文献

[1] 刘景群.腺苷葡胺联合美多心安治疗扩张型心肌病的疗效探析[J].当代医学，2015，21（32）：142-143.

[2] 曾宪钦.琥珀酸美托洛尔缓释片与低分子肝素钠联合治疗扩张型心肌病心力衰竭[J].临床医学，2016，36（03）：27-28.

[3] 钱秋月，鲁春燕，孙网凤.出院后延续性护理干预对扩张型心肌病患者生活质量的影响[J].护士进修杂志，2014，29（18）：1702-1704.

[4] 冯 静，顾 晔.连续性系统性护理干预在扩张型心肌病合并心力衰竭患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2015，21（30）： 3668-3670.

[5] 刘艳朝.个体化护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者治疗效果的影响[J].河南医学研究，2016，25（11）：2089-2090.

[6] 李秋花，马爱玲，马涵英.扩张型心肌病合并右心衰竭患者的循证护理[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（12）：2097-2099.

本文编辑：王 琦