盐酸川芎嗪注射液联合西比灵胶囊治疗后循环缺血的效果观察

周伟华

【摘要】目的 探讨盐酸川芎嗪注射液与西比灵胶囊联合治疗后循环缺血的效果。方法 挑选2014年10月～2015年10月我院所收治后循环缺血患者45例进行本次研究，分成观察组24例与对照组21例。两组都接受常规治疗，观察组执行静滴盐酸川芎嗪注射液联合口服西比灵胶囊治疗方案，对照组执行口服西比灵胶囊治疗方案。对比两组疗效、改善椎动脉和基底动脉血流速度情况。结果 对比两组疗效，观察组明显比对照组要高（P<0.05）；对比两组改善椎动脉和基底动脉血流速度情况，观察组明显比对照组优，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 盐酸川芎嗪注射液联合西比灵胶囊治疗后循环缺血，效果显著。

【关键词】盐酸川芎嗪注射液；西比灵胶囊；后循环缺血；效果

【中圖分类号】R255.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.26.0.02

后循环缺血诱发眩晕属于常见与多发病，高发人群多为中老年人，有着较大危害性[1]。探寻更加有效的治疗药物与治疗方案是研究的重点。本次研究挑选我院所收治的后循环缺血患者45例开展本次研究，探讨了盐酸川芎嗪注射液与西比灵胶囊联合治疗后循环缺血的效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑选2014年10月～2015年10月我院所收治后循环缺血患者45例进行本次研究，随机将其分成观察组24例与对照组21例。观察组男14例，女10例，年龄46～79岁，平均年龄（58.7±5.7）岁；对照组男12例，女9例，年龄40～75岁，平均年龄（57.4±5.2）岁。两组基本资料比较，性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组都接受常规治疗，即对血糖、血压、血脂进行调节。对照组口服西比灵胶囊5 mg，1次/d，持续服用14天。观察组在实施对照组治疗方案基础之上，静脉滴注0.9%氯化钠注射液250 mL+盐酸川芎嗪注射液80 mg，1次/d。对比两组治疗前后左右椎动脉（LVA、RVA）、基底动脉（BA）血流速度的转变状况。

1.3 疗效判定标准

症状与体征完全消失，定为痊愈；症状与体征有显著缓解，定为有效；症状与体征没有变化且出现加重现象，定为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效对比

对比两组疗效，观察组总有效率95.8%比对照组57.1%要高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组椎基底动脉血流速度对比

对比两组椎基底动脉血流速度缓慢患者治疗前后平均血流速度，治疗前两组平均血流速度都比正常值要低，治疗后两组平均血流速度都有所上升，观察组明显比对照组要高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。对比两组椎基底动脉血流速度加快患者治疗前后平均血流速度，治疗前两组平均血流速度都比正常值要高，治疗后两组平均血流速度都有所下降，观察组明显比对照组要低，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组不良反应对比

两组都没有出现以下不良反应：皮疹、出血，肝肾功能、血尿常规、凝血系列没有发现明显异常情况。

3 讨 论

后循环另一种名称叫椎基底动脉系统，组成要素为椎动脉、基底动脉和大脑后动脉，主要作用是向小脑、脑干、海马、丘脑、枕叶、部分颞叶、脊髓供血[2]。后循环缺血属于常见缺血性脑血管病，通常有吸烟、心脏病、糖尿病、高血压等脑血管危险因素病史的老年人多发后循环缺血，发病主要机制在于形成栓塞、动脉粥样硬化血栓，发育不良的动脉夹层、肌纤维，其它外部因素就是创伤、椎间盘突出、颈椎不稳与骨折等[3]。后循环缺血的主要症状就是眩晕，会反复发作，同时出现自主神经症状，如恶心、呕吐；内听动脉供血不足可导致出现耳部症状，如耳鸣、听力减退，中脑受累可出现垂直性眼震，还会出现不同程度的脑干受损症状，如果无法及时消除病因，可能诱发一些患者出现完全性卒中[4]。所以，需要尽可能地阻止出现椎基底动脉供血不足，脑血管扩张，脑组织供血、供氧得以改善，调解眩晕症状，改善远期预后。

盐酸川芎嗪注射液的主要配方是川芎嗪，它是生物碱，提取于中药川芎，四基吡嗪为其化学结构。川芎嗪的功效是扩张小动脉，调节微循环，提高脑血流量，减少血黏度，让微循环得以改善，提供充足的血液给内脏重要器官，压制血小板聚集。另外，它还可以抑制花生四烯酸、腺苷二磷酸（ADP）、PAF（血小板活化因子）诱导的血小板聚集，解聚已聚集的血小板。它扩张小动脉的功效可以让后循环缺血的症状得到较好缓解[5]。西比灵属于一种第W类选择性钙通道阻断剂口服药，血液中90%的药物可以结合血浆蛋白，2～4 h血药浓度就会达到最高值，可以阻止在缺血与病理状态下过量的Ca扩跨膜进人到细胞内，防止细胞内Ca超载而给细胞带去损伤[6]。西比灵可以消除血管痉挛性收缩，提高血流量，经由抑制Ca流人红细胞、提升红细胞变形能力、减少血液粘度、调节末梢循环，以对脑组织的脑血氧供应进行改善，最终缓解椎基底动脉供血不足性眩晕症状体征。

本次研究结果表明，对比两组疗效，观察组总有效率比对照组要高；对比两组椎基底动脉血流速度缓慢患者治疗后平均血流速度，观察组明显比对照组要高；对比两组椎基底动脉血流速度加快患者治疗后平均血流速度，观察组明显比对照组要低。由此说明，盐酸川芎嗪注射液联合西比灵胶囊治疗后循环缺血，疗效明明显。

综上所述，盐酸川芎嗪注射液联合西比灵胶囊治疗后循环缺血，可改善血流速度，疗效显著。

参考文献

[1] 覃 翠，文宏健，李 贤.后循环缺血性眩晕中西医治疗研究进展[J].实用中医药杂志，2014，07（11）：681-683.

[2] 李 宏，李 真.盐酸川芎嗪注射液联合西比灵胶囊治疗后循环缺血82例[J].西部中医药，2014，10（8）：110-111.

[3] 韩巧萍，马启明.中西医结合治疗后循环缺血所致眩晕90例[J].光明中医，2015，12（9）：2640-2641.

[4] 李 飞.盐酸氟桂利嗪联合川芎嗪注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床观察[J].中国处方药，2015，1（13）0：105-106.

[5] 雷东华.西比灵联合川芎嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效分析[J].中国伤残医学，2013，01（15）：78-79.

[6] 杨晓娟.补阳还五汤加减联合西比灵治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察[J].大家健康（学术版），2013，20（17）：53.

本文编辑：吴宏艳