挤手指滴血测血糖到底准不准

天津读者刘某来信说：妈妈是一位老糖尿病患者，平时能够按时服药，做好饮食控制和餐后运动，血糖控制基本达标。随着天气变热，水果上市，妈妈按耐不住诱惑，多吃了些水果，但吃完水果后测血糖并不高，于是乎便放心的每天进食水果。最近到医院复诊，发现血糖比平时高出不少。医生仔细询问病情后告诉妈妈，造成她没有及时发现血糖升高的罪魁祸首，竟然是平日的一个无意之举———测血糖时挤压手指。这有什么关系吗？

答刘某读者：

挤手指滴血测血糖，挤压手指使血量充分的同时组织液也被挤出，从而造成血液稀释，使血糖过低。

现在许多糖尿病患者都会购买血糖仪和试纸，定期在家自测血糖，但在使用上应注意一些事项，以免影响测试的准确性，甚至耽误病情的诊治。

⒈详细阅读血糖仪说明书：虽然各种血糖仪的操作都大致相同，但多少存在一些细微差别。患者在使用新的血糖仪之前，一定要先详细阅读使用说明书，熟练掌握血糖仪的操作方法。

⒉检查血糖仪和试纸是否匹配：不同款式的血糖仪使用的试纸也不一样，同一厂家生产的试纸，不同批号的也不能通用。每盒试纸都有编码，需在测量前根据试纸的编号调整仪器，才能正常使用。

⒊注意保质期：血糖试纸都有一定的保存日期，过期的试纸肯定不能再用。血糖试纸必须保存在原装的试纸筒内，放在阴凉、干燥处，用时取出一张试纸后要马上将盒子盖紧，以免受潮后影响测试的结果或测试不出结果。一旦试纸受潮，就不能再使用，必须更换。

⒋采血要规范：除针刺后不可挤压外，正确的测量方法还包括以下6点。

⑴采血前准备。用温水或中性肥皂洗净双手，反复揉搓准备采血的手指，直至血运丰富，或在采血前将手臂下垂10～15秒，使指尖充血。用75%的酒精消毒指腹（多选用无名指指腹，因其血管丰富而神经末梢分布较少，不仅不痛而且出血充分），待干。

⑵打開血糖仪开关，用吸血的血糖仪，就取一条试纸插入机内；用滴血的血糖仪，就取一条试纸拿在手上（手指不可触及试纸测试区）。

⑶取出试纸后随手将盖筒盖紧，用采血笔紧挨指腹，按动弹簧开关，针刺指腹。若出血量不够，可在扎针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端1/3处，让血慢慢溢出即可。

⑷如果是吸血的血糖仪，就将血吸到试纸专用区域后等待结果；如果是滴血的血糖仪，就将一滴饱满的血滴或抹到试纸测试区域，将试纸插入机内等待结果。不要追加滴血，否则会导致测试结果不准确。

⑸平日注意保持血糖仪的清洁干净：环境中灰尘、杂物等污染都会影响测试结果，对测试区的清洁一定要注意，擦拭时不要使用酒精或其他有机溶剂，以免损伤其光学部分。

⑹血糖仪的校准：在第一次使用时、每次使用新的一瓶试纸时、怀疑仪器或试纸出现问题时及血糖仪摔跌后，均应校准血糖仪。

综上，正确监测血糖，做好糖尿病管理，才能避免误差带来的过度治疗或治疗不足，更好的达到糖尿病的合理控制。

火箭军总医院主任医师李全民