妈富隆治疗功能失调性子宫出血临床观察

赵中美　程鸽

【摘要】 目的 探讨去氧孕烯炔雌醇片（商品名：妈富隆）治疗功能失调性子宫出血的临床治疗效果。方法 90例功能失调性子宫出血患者， 随机分为治疗组和对照组， 每组45例。治疗组采用口服妈富隆药物治疗， 对照组采用临床传统药物（口服己烯雌酚）治疗。观察两组患者的治疗效果以及药物的不良反应。结果 治疗组患者平均止血时间（3.5±1.3）d短于对照组（6.7±1.8）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3个月治疗组止血后重建月经周期比例42.2%优于对照组13.3%， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组不良反应发生率13.33%低于对照组31.11%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妈富隆治疗功能失调性子宫出血的止血效果明显， 可辅助重建月经周期， 且药物不良反应少， 治疗效果良好。

【关键词】 去氧孕烯炔雌醇片；功能失调性子宫出血；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.35.055

【Abstract】 Objective To explore the clinical effect of desogestrel and ethinylestradiol （trade name： marvelon） in treating dysfunctional uterine bleeding. Methods A total of 90 patients with dysfunctional uterine bleeding were randomly divided into treatment group and control group， with 45 cases in each group. The treatment group received oral marvelon for treatment， and control group received clinical conventional medicine （oral diethylstilbestrol） for treatment. Observation were made on clinical effect and adverse drug reactions. Results The treatment group had shorter mean hemostasis time as （3.5±1.3）d than （6.7±1.8）d in control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）.The treatment group had reconstruction of the menstrual cycle percentage after hemostasis in 3 months treatment as 42.2%， which was higher than 13.3% in control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The treatment group had lower adverse reaction rate as 13.33% than 31.11% in control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Marvelon shows affirmative effect in treating dysfunctional uterine bleeding， for it can assist reconstruction of the menstrual cycle with little adverse drug reactions and excellent curative effect.

【Key words】 Desogestrel and ethinylestradiol； Dysfunctional uterine bleeding； Clinical effect

女性正常月經周期为24～35 d， 经期一般持续2～7 d， 平均失血量为20～60 ml， 凡不符合上述标准的均属于异常子宫出血[1-5]。临床定义， 功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding， DUB， 简称“功血”）是因生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血， 分为无排卵性和有排卵性两类。此前， 临床治疗功能失调性子宫出血的常用方法为口服己烯雌酚治疗， 其是一种人工合成的非甾体雌激素， 可产生与天然雌二醇相同的药理作用。本次课题主要研究口服妈富隆与传统单纯雌激素治疗功能失调性子宫出血的临床效果比较， 具体内容如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年5月～2016年6月在本院进行诊断治疗的功能失调性子宫出血患者90例， 随机分为治疗组和对照组， 每组45例。患者均为女性， 年龄19～47岁， 平均年龄（35.21±7.42）岁。其中， 青春期36例， 育龄期13例， 绝经期41例。

1. 2 病例诊断纳入标准 根据来诊患者的病情和以下标准作出诊断， 纳入本次研究的病例所选范围：①病史：了解患者异常子宫出血的类型、发病时间、病程经过、有无停经史， 以及有无治疗史；②妇科体格检查：排除患者多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症和出血性疾病等的阳性体征， 检查排除阴道、宫颈及子宫器质性病变， 注意出血位置为宫颈表面还是宫颈内；③辅助检查：血常规检查血人绒毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮、睾酮、催乳素水平及甲状腺功能， 或作宫腔镜检查以确诊；④注意：确诊功能失调性子宫出血前必须排除患者因生殖器病变或全身性疾病导致的生殖器官出血；⑤排除：排除因自身其他慢性病史或疾病体征而不适用妈富隆或雌激素药物的患者。