医院会计内部控制中存在的问题及应对策略

康红云+李康超

【摘 要】会计内部控制是医院管理体系中的重要部分，与医院的健康发展息息相关。增强对医院会计内部的控制管理，有利于促进医院的健康发展。本文研究分析了会计内部控制中存在的问题并提出了相关的应对措施。

【关键词】医院会计；内部控制；应对策略

随着我国经济改革的深化以及医疗卫生事业的迅速发展，医院的经营权与产权渐渐分离，在这一过程中，医院的内部控制制度没有获得足够重视，导致管理体制不健全，进而阻碍了医院的经济发展。会计内部控制的效果直接影响着医院的资金周转及现代化发展，但我国许多医院对于会计内部控制的管理还存在很多问题和不足，具体分析如下。

一、医院会计内部控制中存在的问题

1.缺乏健全的会计内部控制制度

很多医院都缺乏比较健全的会计内部控制制度，多依赖于经验管理，导致实际工作中的相关问题缺乏制度保障，不利于医院经营的日常管理。因此，建立完善的会计内部控制制度至关重要。

2.会计内部控制管理的观念落后

医院管理人员会计内部控制管理的观念落后，没有充分认识到会计内部控制对于医院发展的重要作用，往往认为会计内部控制就是对财务的控制，不能完整的发挥会计内部控制管理的作用，影响了医院的日常经营管理。

3.会计内部控制整体水平不高

大部分医院都十分重视对先进医疗设备的引进以及对高水平医务人员的聘用，注重对医疗团队的建设，但不注重对高素质会计内部控制人员的引进，导致医院内部会计控制人员的整体水平不高，无法很好地进行管理。此外，医院也较少对内部会计控制人员进行培训，导致会计内部的控制整体水平一直没有显著提高。

二、医院会计内部控制中问题的应对策略

加强医院会计内部控制的管理，有利于促进医院的现代化发展，降低风险事件的发生概率。因而，及时解决医院内部会计控制管理中存在的问题对于医院的正常经营发展具有重要意义。具体策略包括以下几点。

1.建立完善的医院内部会计控制制度

医院应结合实际经营状况来制定相关制度，从而更好的符合医院经营发展的需求。具体来说，应该确立以审计和纪检为牵头，从整体上做好医院会计的内部控制工作；并建立以财务科、采购办为基础的控制制度，各部门及各科室充分发挥其作用；做好各项监控工作，形成全面的医院整体控制体系。及时改进会计内部控制的方式和措施，加强医院会计控制部门和其他部门及科室之间的协作，建立科学合理的管理体制，保证会计内部控制工作的有效进行。

2.加强医院会计内部的控制意识

医院管理人员应加强医院会计内部的控制意识，深刻认识到医院会计内部控制对医院运营的重要影响，并制定相关的规定来具体进行医院会计内部控制的管理。加大对会计控制工作意义的宣传和教育力度，从而使医院每个部门的工作人员都能够充分认识到其重要作用，从而更加自觉的遵守相关法规，积极配合会计管理部门的工作，防止出现违规违纪的情况。

3.提高会计内部控制的整体水平

加强会计内部控制部门的入职人员的聘用标准，确保能够聘用到高素质的工作人员，进而形成一个专业素质过硬的管理团队。定期对会计内部工作人员进行培训和考核，确立奖惩措施，对于多次考核不合格的人员实行扣除奖金等相关措施。强化工作人员的现代化财务意识，提高其自身的工作水平。这样才能逐渐提高会计从业人员的工作能力及综合素质，更好的促进医院会计内部控制工作的进行。

4.充分发挥医院会计内部审计作用

会计项目的构建可以让审计人员一起参与，审计人员在进行医院会计内部审计活动时，对医院各部门及科室的经济行为进行监督审计，应在发现问题时及时向上级汇报，并提出具体的解决对策。在进行科学分析的前提下得出公正合理的审计结论并进行评价，从而能够对医院各部门进行批评和激励，促进其工作效率的提高。另外，医院会计部门的监督应与政府监管部门以及市场监督机制相结合，从而发挥三方合作的巨大作用，全面增加对医院会计部门相关人员的管理监督。建立责任机制并严格执行。形成统一的管理部门，保证监督人员权威以及医院内部控制监督管理工作的公正客观性。

5. 加强医院的预算控制

具体工作中，医院还要注意控制成本和预算，加强会计工作的规范化，提升会计内部控制效率。一方面应科学进行预算，掌握预算控制的核心，通过控制关键业务的预算来有效管控资金，从而更好的运用资金；另一方面，还要增加预算管理的力度，预算制定出来之后，就要严格按照其进行工作。加强对医院员工财务知识的教育，让他们理解预算的重要性，根据预算来进行具体的工作。还应确立动态预算管理机制，保证在发生紧急事件时能够有充足的储备资金，促进医院资金的合理利用。此外，要注重对医院管理者的相关教育培训，避免出现资金的随意分配现象，进一步保证预算执行。

三、结论

医院的会计内部控制是一件长期性、復杂性的工作。对于医院管理体系的建立和健全具有重要的意义，是医院进行风险防范的重要保证。我国许多医院的会计内部控制制度不够完善，风险防范水平有待提高。因此，要不断增强对医院会计内部控制的研究，形成健全的医院会计内部控制体制，提高医院日常运营管理效率，促进医院的健康发展。

参考文献：

[1]彭赫男.关于医院会计内部控制中存在的问题及应对策略探讨[J]. 财经界（学术版），2015，19（8）：188.

[2]吴瑶希.医院财务会计内部控制管理问题分析及应对策略[J].中国乡镇企业会计，2016，3（24）：168-169.

作者简介：

康红云（1964—），女，汉族，本科学历，中级经济师，研究方向：经济。