巴里坤县汉族和哈萨克族血尿酸水平和高尿酸血症情况调查*

袁晓敏，朱秀娟，蒋新林，迪丽达尔·库德热提，孙玉萍(1.巴里坤县人民医院，a.检验科，b.放射科，新疆哈密 8900；.巴里坤县妇幼保健所注射室，新疆哈密 8900；.新疆医科大学基础医学院病原学教研室，乌鲁木齐 80054)

·调查研究·

巴里坤县汉族和哈萨克族血尿酸水平和高尿酸血症情况调查*

袁晓敏1a，朱秀娟2，蒋新林1b，迪丽达尔·库德热提3，孙玉萍3
(1.巴里坤县人民医院，a.检验科，b.放射科，新疆哈密 839200；2.巴里坤县妇幼保健所注射室，新疆哈密 839200；3.新疆医科大学基础医学院病原学教研室，乌鲁木齐 830054)

尿酸；高尿酸血症；汉族；哈萨克族；巴里坤县

研究表明，高尿酸血症影响人类健康，与糖、脂代谢紊乱及各种心脑血管疾病的发生密切相关[1]。新疆巴里坤县语言、饮食文化等地域特色鲜明，当地哈萨克族膳食结构与汉族不同。本研究调查巴里坤县哈萨克族健康体检人群血尿酸水平和高尿酸血症检出率，观察汉族和哈萨克族血尿酸代谢的规律和民族差异，为不同民族高尿酸血症和代谢相关性疾病的预防提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2016年10至12月巴里坤县人民医院20～70岁健康体检者4 190例，其中汉族1 805例(男836例，女969例)，哈萨克族2 385例(男1 082例，女1 303例)，年龄分别为(44.2±12.5)岁和(44.5±12.7)岁，均表观健康，性别、年龄差异无统计学意义(P均>0.05)。三代直系亲属均在采样地区稳定居住20年以上，相互之间无血缘关系。

1.2 标本采集与检测 采集清晨空腹静脉血2mL，3 500r/min离心10min，取上清液，4h内完成检测。用迈瑞BS-800M全自动生化分析仪及其配套试剂以过氧化物酶法检测血尿酸，质控合格。高尿酸血症判定标准[2-3]：男>417μmol/L(7.0mg/dL)，女>357μmol/L(6.0mg/dL)。

2 结果

2.1 汉族和哈萨克族血尿酸水平分布 汉族、哈萨克族血尿酸水平分别为(313.6±111.0)μmol/L、(291.2±98.2)μmol/L，汉族高于哈萨克族(t=6.907，P<0.05)；其中，男性汉族、哈萨克族血尿酸水平分别为(368.9±105.6)μmol/L、(347.10±90.2)μmol/L，差异有统计学意义(t=4.877，P<0.05)，女性汉族、哈萨克族血尿酸水平分别为(265.9±91.8)μmol/L、(244.9±78.4)μmol/L，差异有统计学意义(t=5.883，P<0.05)。汉族、哈萨克族男性血尿酸水平均高于女性(t汉族=22.163，t哈萨克族=29.604，P<0.05)。

除哈萨克族男性(F哈萨克族=0.463，P>0.05)外，汉族男、女性及哈萨克族女性不同年龄段间血尿酸水平差异均有统计学意义(男性：F汉族=5.517；女性：F汉族=12.009，F哈萨克族=13.043，P均<0.05)。随年龄增长，男性血尿酸水平均有降低趋势，而女性均存在增长趋势。见表1。

表1 汉族和哈萨克族不同年龄段男、女性血尿酸水平

表2 汉族和哈萨克族不同年龄段男、女性高尿酸血症检出情况[n(%)]

3 讨论

高尿酸血症是痛风性关节炎及肾衰竭等的病理基础，且与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化、冠状动脉性心脏病和糖尿病等疾病密切相关[4]。新疆维吾尔自治区哈密市巴里坤哈萨克自治县汉族占63%，哈萨克族占35%，其他少数民族占2%，不同民族的饮食习惯和生活方式存在差异[5-6]。

本研究结果显示，汉族和哈萨克族血尿酸水平分别为(313.6±111.0)μmol/L、(291.2±198.2)μmol/L，高于有关文献[7-8]研究结果。本研究发现，汉族和哈萨克族女性血尿酸水平均随年龄增长而升高，尤其在50岁以后增高明显，该变化可能与激素水平变化有关。汉族和哈萨克族高尿酸血症检出率分别为22.7%和17.9%，汉族高于哈萨克族(P<0.05)，汉族男性和女性高尿酸血症检出率分别为28.9%、17.2%，而哈萨克族分别为26.9%、10.5%。与袁山等[7]研究结果比较发现，不到10年时间内，汉族和哈萨克族高尿酸血症检出率明显增加，且汉族女性高尿酸血症检出率增长速度快于男性，而哈萨克族男性较女性增长速度快。不同年龄段除哈萨克族男性、汉族男性有降低趋势外，两个民族女性均有升高趋势；均高于段玮等[9]对库尔勒地区汉族和哈萨克族高尿酸血症的研究结果和武丽君等[10]同时期对福海县两个民族的研究结果。

巴里坤县哈萨克族信奉伊斯兰教，日常生活主要以牛羊肉及其制品为主，奶制品(如奶茶、奶酪)摄入较多，蔬菜食用少，几乎不食虾、蟹、贝类等高嘌呤类食物。由于奶制品中酪蛋白和乳清蛋白有促尿酸排泄作用[7]，故乳制品摄入可增加血尿酸排泄，这可能是本研究中哈萨克族牛羊肉类等富含嘌呤食物的摄入量明显高于汉族，但血尿酸水平和高尿酸血症检出率均低于汉族的原因之一；另外，也可能是因为游牧民族进化过程中与农耕汉族的遗传差异导致环境适应能力不同。

[1]B L, T W, Hn Z,etal. The prevalence of hyperuricemia in China: a meta-analysis[J]. BMC Public Health, 2011, 11:832.

[2]中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志,2007,35(5):390-413.

[3]Ciarla S, Struglia M, Giorgini P，etal. Serum uric acid levels and metabolic syndrome[J]. Arch Physiol Biochem, 2014, 120(3): 119-122.

[4]Gustafsson D, Unwin R. The pathophysiology of hyperuricaemia and its possible relationship to cardiovascular disease,morbidity and mortality[J]. BMC Nephrology, 2013, 14: 164.

[5]玛伊娜·卡哈尔,张伟,张蓓,等.尿酸水平及高尿酸血症的民族差异性研究[J].中国卫生检验杂志,2013,23(4):963-965.

[6]孙玉萍,余家会,张蓓,等.新疆哈萨克族居民体质指数与健康风险的相关性[J].临床检验杂志,2014,32(8):618-620.

[7]袁山,李晓梅,马依彤，等.新疆汉、维吾尔、哈萨克族成年人高尿酸血症及痛风的流行病学调查[J].中华内分泌代谢杂志,2011,27(7):570-572.

[8]韦亚林,马依彤,杨毅宁,等.新疆维吾尔自治区哈萨克族高尿酸血症及其代谢综合征患病情况调查[J].中华全科医师杂志,2011,10(7):480-483.

[9]段玮,张金刚,马雅静，等.新疆库尔勒地区居民高尿酸血症患病情况及影响因素调查研究[J].中国全科医学,2013,16(10):916-918.

[10]武丽君,库尔班江,宋小芸，等.新疆维吾尔自治区福海县哈萨克族高尿酸血症的患病调查[J].中华内科杂志,2015,54(11):931-935.

(本文编辑：王海燕)

新疆维吾尔自治区自然科学基金(2015211C014)。

袁晓敏，1976年生，女，副主任技师，大学本科，研究方向为尿酸代谢。

孙玉萍，教授，博士研究生导师，E-mail:sypmjj20080106@sina.com。

10.13602/j.cnki.jcls.2017.04.22

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2016-12-07)