浅析“村转居”社区老年社会工作实务中的伦理困境

赵小蕊+李万发

摘要：近些年随着城市化进程的不断加快，使得“村转居”社区应运而生。这类新型社区的出现给失地老人带来的心理影响以及由此产生社会性排斥等方面问题不容忽视，老年社会工作实务中不可避免地会出现伦理问题和伦理困境。文章以沈阳市某“村转居”社区为例，通过分析笔者在实务过程中遇到的一些伦理困境问题，对老年社会工作实务中的伦理困境作出简要探析，希望为解决“村转居”社区老年社会工作伦理困境提供一些思考。

关键词：“村转居”社区 社会工作实务 伦理困境 老年服务

中图分类号：C916文献标识码：A文章编号：1009-5349（2016）23-0011-02

一、“村转居”社区老人面临的问题

“村转居”社区是中国现代化发展和中国社会转型时期的必然产物。在这个过程中农村人口向城市人口转变，生产模式由第一产业向第二第三产业转变，传统的养老模式也同样受到冲击，对老年群体而言，这种变化带来的影响更为显著。中国自古以来就对家乡就有一种特殊的依恋情结，如“落叶归根”“故土难离”等传统观念。[1]由于这些观念和老一辈群体固有的恋乡情结使然，使老年人在接受新变化、适应新环境的能力要弱了许多。面对城市化这个特殊时期，社会工作者应如何应对“村转居”社区老年群体所产生的伦理困境，使这部分群体能够拥有更加幸福安康的晚年生活，已经成为需要迫切解决的民生问题。

二、何为伦理困境

伦理困境是指面对案主出现的问题和满足其需求上，有两种以上的价值观或伦理守则同时存在，服务提供者很难找到合适的方法解决问题。要想称其为伦理困境必须满足以下条件：第一，发生在社会工作实务中，伦理困境有明确的主客体，社会工作者对所出现的困境感到迷茫，[2]即主体是社会工作，客体是实务工作中有冲突的情景。第二，在实务工作中，存在着两种或两种以上的价值取向，一是专业知识的影响，二是人情伦理困扰，社会工作者面临困境，没有明确的理论做指导，因此无从选择。第三，在处理社会工作伦理困境的过程中，需要社会工作者具备较高的道德素养和职业素养[3]，社会工作者可能在实际工作中产生判断失误等情况。不仅需要依靠社会工作者的工作经验和常识，更需要社会工作者具备高尚的职业道德价值观。

三、实务中伦理困境分析

笔者在社会工作的实践过程中，通过观察和访谈的形式，遇到一些社会工作的伦理困境，通过以下几个案例的分析，来探讨解决伦理困境的方法。

（一）专业判断和案主自决冲突造成的伦理困境

1.案例回顾

案主女，65岁，低龄老人，经济条件一般，原住在G村。由于城镇化建设，由农村搬迁到“村转居”社区，跟随女儿一同居住。老人身体健康状况良好，每天以接送孙子上学放学为主要生活内容，并负责给女儿一家准备一天的饭菜。老人自从搬进社区后，生活方式发生了巨大的转变，由原来农耕为主的生活变为社区里的一员，闲暇时间由打扑克变为接送孙子和买菜做饭为主。在访谈中了解到老人一天到晚没有空闲的时间，生活节奏太快。笔者发现老人一方面对原来在农村的生活方式非常的留恋，另一方面老人又希望帮助子女分担家庭负担，从而牺牲自己的晚年休闲的时间，为女儿一家服务。

2.伦理困境分析

本案例体现了社会工作中专业判断与案主自决相矛盾造成的伦理困境。社会工作者在专业判断的基础上认为，案主的家人对于案主的真实想法有知情权，同时作为专业的社会工作者如果采取告知案主家人真实想法的话，能够促进案主家庭关系和谐，还有利于家庭成员了解情况，一起探讨帮助案主解决问题的方法，缓解老人的心理问题，让老人晚年生活能够实现“老有所乐”。但是基于案主自决的专业伦理，案主对于在专业关系中社会工作者所采取的方法有知情权并可以选择接受或拒绝。案主对于社会工作者告知家人自己的想法持消极态度，案主不希望因为自己的休闲需要而给子女带来不便。根据案例的情况，在社會工作服务当中出现了专业判断与案主自决相冲突，影响了社会工作者作出合理的专业判断，因此对于专业关系的维持是不利的。

3.对策分析

对于这种情况，笔者认为应多和老人沟通，遵循改善老人生活质量的原则，提高案主的社会生活品质为重要伦理原则[4]：即维护案主生活幸福。同时注意引导服务对象聚焦问题、面对问题、解决问题。当然，不能因为维持案主生活品质而违背案主的选择。告知案主试想长期延续这种状态生活的话可能对健康不利，如果将实情告知子女，可以缓解这种忙碌的状态，使子女理解自己的内心感受，从而提高自己的生活品质。通过此法可以减少老人告知子女实情后的心理负担。同时社会工作者应保持价值中立的原则，多以“局外人”的角度来考虑案主的立场，[5]让服务对象了解接受服务所应承担的后果，采取合理的方式帮助其达成意愿，使案主多与社区其他同辈人交流，同时还需要与老人的子女多沟通，子女使体谅老人到新社区后的心理变化，了解老年人“老有所学”的发展性需求。

（二）不等的关系距离造成的伦理困境

1.案例回顾

案主女，68岁，老人同样居住在“村转居”社区G社区。老人性格比较孤僻，有老伴，有一个儿子，由于生活习惯不同，与儿子一家分开居住在G社区的不同楼层中。平时很少和附近的邻居来往，在参加活动中，表现也不十分积极，但是与社会工作者关系比较好，老人认为周围的邻居因为自己是农村来的五保户而看不起自己，不太愿意和其他老人一起活动、沟通。因此在每次活动当中，社会工作者会对该老人更加关注，常常坐在该老人身边与她聊天，陪她说话。但是在此过程中，社会工作者觉得违背了差别平等的原则，忽略对其他服务对象的关注，导致社会工作陷入伦理困境之中。

2.伦理困境的分析

上述案例主要体现了不等的关系距离造成的伦理困境。在案主的认知范围中，社会工作者不仅扮演了服务者的角色，更有可能扮演了可信任者的角色或是朋友的角色，在此过程中案主对社会工作者发生了“移情”现象，而社会工作者也很可能会对案主产生“反移情”。[6]而作为一个专业的社会工作者，案主和社会工作者之间除了专业服务关系之外不能产生任何其他的关系。而且在小组活动过程中，组员与组员之间的交流更为重要，社工需要及时澄清角色。如果社会工作者作出带有感情色彩的判断，也可能会造成其他小组成员对社会工作者的不信任，这对开展社会工作是很不利的。

3.对策分析

针对这种情况，社会工作者应该遵循差别平等的原则，简言之，就是有同等权利的人应该受同样的对待和责任。但是对于不善于沟通的老人和善于沟通的老人之间，一般而言原农村搬迁过来的不善于沟通的老人应该得到更多的关注，但是作为一个小组活动中来说，小组成员所面临的问题和需要都是相同的，因此对老年人的服务也应该是平等的。社会工作者在工作当中应该把握好差别平等的原则，在“村转居”社区中在对内心比较脆弱的老人多加关注的同时，不忽视其他老人的需求，为更多的老人提供援助，进而实现小组活动的目标。

（三）专业价值和文化传统不同造成的伦理困境

1.案例回顾

案主女，66岁，身体状况差，患有心脏病、股骨头坏死、高血压等疾病，搬离农村后住在女儿家里。由于经济条件差，一直没有做手术，案主疾病的原因导致行走困难，跟这位阿姨的谈话中了解到这位阿姨有很深的恋乡情节，常常在梦中回到原来的家乡，对土地情深难以割舍，落叶归根的情结对她的影响也比较大。案主反映：“俗话说金窝银窝不如自己家的狗窝，虽然现在生活状况好了很多，物質条件也丰富了，但是总觉得离开了大半辈子生活的地方，很难从内心里接受。”这些老年人，他们自身受传统的影响较深，而让社会工作者完全地理解接受这些传统观念又比较困难。导致社会工作者无法对这些老年人的观念和想法作出准确的评价和判断，导致社会工作陷入伦理困境当中。

2.伦理困境的分析

从文化角度讲，农耕文化不仅具有悠久的历史传统，在现实生活中也一脉相承，人们普遍对地域依赖性较强，老人在历经一生坎坷之后进入老年时期，在精神方面的需求更多，故土依恋也是一种比较鲜明的表现。家乡对案主来说是一种精神寄托。尤其是“村转居”社区内的失地老人，他们受社会变迁的影响更大，首先生活方式由原来的院落式变为单元房，因为每户都家门紧闭，使得老人之间的联系更少。然后是生活环境改变，进入所不熟悉的环境当中去，脱离原有的务农生活，在新的环境当中，老人常常处于孤独的境遇。这又增添了对家乡的依恋。而针对中国老人这种特有的恋乡情结，社会工作者无法从书本的知识当中获得解决问题的方法，而且自身对这种恋乡的情结也无法从专业视角进行判断，从而处于伦理的困境当中。

3.对策分析

根据老人自身状况，让老人和其他同社区的老人一起参加活动，建立良好的人际关系，使他们适应城市的生活，帮助“村改居”老人认识到自身优势，更好利用社区周围的资源，从而提高“村改居”老人适应社会和新生活的自信心，达到精神上和心理上社会适应的目的。并且鼓励老人肯定自己所取得的每一点的进步，使老人逐渐淡忘恋乡的情结。社会工作者应该遵循自主原则，发展案主潜能。因为很多老人缺少走出困境的能力，希望社会工作者在各方面都能帮助他们做决定，社会工作者应该采取理解和接纳的态度，挖掘老年人的潜能，让他们学会自助，慢慢走出恋乡情结带来的内心阴霾。

四、结语

“村转居”社区作为时代发展的产物，老年群体不仅在身心还是社会关系中都处于弱势地位，需要政府和社会给予更多物质关注的同时，给这些老年群体带来更多精神上的慰藉。社工在服务过程中可能会遇到不同的伦理困境。文中虽提到三种不同类型的伦理困境，但解决对策都有相互借鉴之处。社会工作者在实务中遇到伦理困境时应该具备：专业的职业素养和伦理素养，具备处理伦理困境的能力；坚守专业价值观和价值中立的原则，在面对多种价值取向时，避免个人主义和经验主义；社会工作者要具备灵活性和伦理敏感度，能较早觉察到伦理困境，并探索解决伦理困境的突破口。[7]在实际工作和学习中注重理论与实践相结合，不断探索村转居社区老人社会工作伦理困境。

参考文献：

[1]郭璇.农村移居城市老年人社会适应及社会工作介入——以下板城镇为例[D].武汉：华中农业大学，2013.

[2]罗肖泉.社会工作实务中的伦理困境[J].广西社会科学，2003（9）.

[3]李胜兰.老年社会工作伦理解读[D].武汉：华中科技大学，2015.

[4][5][6]曾华源，胡慧荧，李仰慈，郭世壹.社会工作专业价值与伦理概论[J].2011（1）：67，102，266.

[7]曾小五，朱尧耿.老年人的价值及价值实现[J].人口研究，2008（2）.

责任编辑：杨国栋