你知道空鼻症吗?

2017-05-20 23:06
中国总会计师 2017年4期
关键词:鼻甲湿润鼻腔

每年四月的第二个星期六,是国际爱鼻日。说到鼻部疾病,就不能不提逐渐走入大众视野的空鼻症。

不少患者提起空鼻症,都是声泪俱下,“头痛难忍”、“呼吸像刀子割一样疼”,等等。那么,空鼻症是怎么产生的呢?

人的鼻腔内有黏膜,黏膜分为两种,一种分布在鼻腔顶中部、外侧壁上部等位置,富含大量的嗅细胞,可以产生并维持嗅觉;另一种则分布更加广泛,覆盖鼻内大部分区域,尤其是下鼻甲,形成气道,通过分泌黏液,湿润、清洁进入肺部的空气。

如果下鼻甲出现增生、肥大,就会产生通气困难、呼吸不暢。如果药物治疗无效的话,就需要手术将下鼻甲切去一部分或者完全切除,恢复鼻的通气功能。切去下鼻甲,不可避免地会除去一部分黏膜。

通常来说,移除这部分黏膜并不会造成不良后果。但有的患者在术后,因为黏膜缺损,失去了湿润、清洁空气的能力,鼻腔产生严重干燥感。时间长了,鼻腔内部会发生一系列的病理变化,这些病理改变又进一步加重黏膜萎缩,引起黏膜不可逆性损伤。因此,空鼻症和手术的关系十分密切。

但有些空鼻症患者,虽然出现了空鼻症的典型症状,但是在检查中,找不到明显的病理改变。下鼻甲完整、黏膜表面光滑、鼻中隔没有偏曲,CT等也未见异常。

对此,有学者认为,对空鼻症应该进行更详细的区分。将有病理实据的,称之为空鼻症;将没有病理改变的,称之为类空鼻综合征。

类空鼻综合征和手术关系不大,主要跟患者的精神状态有关。抑郁、焦虑等精神性疾病,都有可能出现躯体性症状,如头痛、鼻塞、嗅觉减退等。如果患者恰好接触过相关报道,却没有对空鼻症的全面认识,就有可能“自我诊断”,觉得自己得了空鼻症。

空鼻症的诊断,主要依靠病史和病理检查。倘若鼻内存在病理改变,又具备空鼻症的典型症状,便可以确诊。

在治疗方面,既可以用物理手段,提高空气湿度,改善鼻腔的干燥,也可以用药物冲洗鼻腔,清洁鼻腔、改善炎症、保持鼻腔湿润感,还可以通过手术,进行鼻甲重建,恢复鼻黏膜的结构和功能。

总的来说,空鼻症是一种十分年轻的疾病,对于其病因、机制都还有很多争议。

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