几克盐可以决定生死？

56岁的程先生患高血压已经十几年，在单位开会的时候，他忽然觉得胸部憋闷，接着开始剧烈咳嗽。当晚，他服了一些止咳药，但病情并无好转。夜间，程先生突然被胸部剧痛惊醒，坐起来大口喘气，脸上的汗像水一样流下来。妻子觉得不好，赶紧把他送到一家三级甲等医院。急诊医生经过各种检查，确认程先生患的是因高血压导致的主动脉瘤，且这个瘤子随时可能破裂，情况危急。果然，两天之后程先生主动脉瘤破裂，宣告不治。程先生生前饮食嗜咸，口重，还喜欢吃咸菜，患多年高血压。

高血压是心脑血管疾病最危险的诱因之一，常伴发心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等等，程先生这样的主动脉瘤还不多见。中国心血管病报告显示，50%～75%的脑卒中和40%～60%的心肌梗死与血压升高有关，我国每年由于血压升高而导致过早死亡的人数高达200万！

据专家介绍，高血压除了与遗传因素有关系以外，最主要的是与生活饮食习惯相关，而高盐饮食是导致高血压的元凶。

Δ为什么盐吃多了血压就升高呢？

食用盐的主要成分是氯化钠，吃咸了中枢神经会让人感到口渴，在喝水解渴的同时，也加大了血液的容量，人体的血液在循环时，心脏泵血的压力就会变大，血压随之升高；过多的钠离子会渗入细胞内，细胞会因为钠和水的进入而变大，血管上的细胞变大后，血流的通道就被挤窄了，血压也就上来了；大量的钠离子还可破坏血管内壁，导致血管壁粗糙不光滑，增加了血流阻力，久而久之，这些因素必然导致高血压的发生。

据调查，日本某沿海地区居民平均每天吃盐25克，患高血压者占全体居民的30%～40%；而生活在北极圈的因纽特人，每天吃盐量低于5克，几乎没有患高血压的。

“咸香，淡没味”“盐少菜没滋味”，这是北方人日常生活中的一种感受。但盐吃得过多，就会成为健康杀手。

世界卫生组织建议每天每人食盐摄入量应小于5克，钠的摄入量小于2克；《中国居民膳食指南》（2016）建议食盐摄入量不超过6克。而目前我国城乡居民每人每天食盐的平均摄入量为12克，人均日摄入量是世界卫生组织建议的2.4倍。调查发现，北方某些省份居民的食盐摄入量更高，东北地区人均每天吃盐甚至高达15克～18克，陕西省每日人均食盐摄入量为18克，是推荐量的2倍～3倍。北方居民食盐摄入量高于南方几乎1倍，北方人高血压的患病率也几乎是南方的1倍。

在南方省份中，也有例外。喜欢辣和咸的湖南就是个“重口味”大省，盐的人均摄入量是正常标准的两倍以上，因而湖南省心脑血管疾病等慢性疾病高发。资料显示，湖南约有高血压患者1040万，慢性病导致的死亡从1975年的48%上升到目前的85%。慢性病已經成为严重的公共卫生问题，也是农村人口因病致贫返贫的重要原因。慢性病是指慢性非传染性疾病，常见的慢性病主要有心脑血管疾病，包括高血压、冠心病、心肌梗塞、脑卒中等。癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等也属于慢性病。

《中国心血管病报告》显示，我国成人高血压患病率已达30%以上，与此形成反差的是，高血压人群的知晓率、控制率却很低。不良生活方式是导致高血压患病率持续上升的主要原因。除了嗜咸以外，过量饮酒也会造成高血压患病率增加，每天饮白酒2两以上人群，高血压患病率增加50%；肥胖者也比正常体重者高血压患病率增加1倍。

有专家尖锐地指出，一小撮盐看似不多，可能就决定了人的生与死的大问题。现实很残酷，类似程先生那样，死于高盐饮食者并不是少数。

Δ预防高血压，倡导清淡少盐饮食已成为当务之急。

国务院发布的《健康中国‘2030规划纲要》就提出减盐20%的目标。在全国人均每日食盐摄入量12克的基础上，减盐20%。要想达到每日食盐摄入量5克～6克的健康指标，需要循序渐进、逐步减少的应对措施，纲要中提出的减盐20%，就是为达到健康指标而设定的一个小目标。

在今年的“两会”上，全国政协委员蒋秋霞等提出了《关于贯彻落实〈“健康中国2030”规划纲要〉，尽早实现全民减盐20%目标计划》的提案。这个提案建议：尽快修改低钠盐的生产标准；建议加快落实硒盐的财政补贴和营养干预政策，普及植物硒盐在缺硒地区的供应，从而解决我国居民普遍缺硒的问题；建议国家尽快落实乳酸菌腌（泡）菜盐作为腌（泡）菜专用盐的相关政策，明令禁止普通食用盐作为腌（泡）菜盐；建议在全国幼儿园、中小学开展“小手拉大手、减盐齐步走”家庭减盐行为干预活动；建议尽快制定减盐行动公益宣传工作计划，并落实财政资金支持等等。

这个建议得到有关部门的重视，各家媒体纷纷予以报道。但到具体落实还有一个过程。

营养专家建议居民“少吃盐，吃好盐”，食用如绿色海藻碘盐、低钠盐等高端品种食盐。目前世界上很多国家和我国多个省市都在积极提倡推广食用低钠盐，购买低钠盐是一个不错的选择。低钠盐中的钠离子比普通盐的含量低，普通食盐氯化钠的含量超过98.5%，低钠盐氯化钠含量只有75%左右，其余25%的成分主要为氯化钾。增加的钾离子具有降低血压的功效，不仅对高血压患者有益，还有利于普通人群预防高血压。

然而，这并不意味着可以放量食用低钠盐，还是要注意减少食盐的摄入量。那么，在日常生活中如何做到有效控制食盐摄入呢？

Δ限盐有办法。

很多人都有高盐饮食的习惯，想一下子改变确实不容易。那就首先需要下定决心逐步改变口味过咸、过重的习惯，减少过量食用食盐和酱油。要学会主动自觉地限制每天食盐的使用量，可以用限盐勺来控制盐的摄入，对每天食盐摄入采取总量控制，用量具量出，每餐按量放入菜肴。这里有个办法比较有效，只需要一天甚至两天的无盐饮食，到第三天加上正常量的食盐，这时候就较容易接受低盐饮食了。在烹调时，少用食盐，使用少许食醋也可以提高菜肴的鲜香味，满足口感的需要。平时，还要注意减少酱菜、腌制食品、加工食品（包括熟食和香肠）以及其他过咸食品的摄入。

说起来，食盐如此可怕，是不是食盐就一无是处了呢？也不是，食盐也是维护人体健康的必需物质呢。

Δ食盐是维护人体健康的必需物质。

我们说过，食盐主要成分是氯化钠，其中起主要作用的是钠离子。它参与调节人体内水分的均衡分布，增强神经肌肉兴奋性，维持肌体内酸碱平衡和血压正常功能，保证体液的正常循环；食盐还参与胃酸的形成，促使消化液的分泌，能促进消化、增进食欲。但其实，人体对盐的需求量并不大，一般成人每天摄入3克食盐就可以维持基本的生理需求。3克，只是《中国居民膳食指南》（2016）建议量的一半。

有专家指出，如果我国居民食盐摄入量减少一半，估计每年全国可减少脑卒中、心脏病和慢性肾脏病死亡患者50万人，减少医疗费用上亿元。所以说，减盐、限盐是非常经济的防病保健措施。

责任编辑/邹佳璇