针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察

赵存华

（菏泽市牡丹人民医院儿科，山东 菏泽 274000）

针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察

赵存华

（菏泽市牡丹人民医院儿科，山东 菏泽 274000）

目的观察小儿肺炎护理中针对性护理的效果。方法选择2014年9月～2016年8月于我院诊治的98例肺炎患儿临床资料，按护理方案不同分2组，对照组（44例）行常规护理，观察组（54例）行针对性护理，比较组间护理后症状改善及家属护理满意度情况。结果观察组于护理后咳嗽、发热、气促及肺湿啰音改善时间均比对照组短（P＜0.05）；观察组家属护理满意度92.59%比对照组79.55%高（P＜0.05）。结论针对性护理可有效加快肺炎患儿症状改善，提高家属护理满意度。

针对性护理；小儿；肺炎

小儿肺炎属临床多发性疾病，是因肺部受病毒或细菌感染所引起，患儿临床多表现出发热、咳嗽、呼吸急促及肺啰音等症状[1]。由于病情发展迅速，若未及时医治，可诱发心衰，危及患儿生命。除了临床对症治疗外，良好的护理配合可进一步提高临床疗效，促进患儿预后。本文以2014年9月～2016年8月于我院诊治的98例肺炎患儿为回顾对象，旨在分析针对性护理的效果，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年9月～2016年8月于我院诊治的98例肺炎患儿临床资料，按护理方案不同分2组，观察组54例，男女比例27∶28，年龄1～8岁，平均（3.65±1.17）岁，病程1～5d，平均（3.20±0.41）d；对照组44例，男女比例23∶21，年龄2～7岁，平均（3.26±1.21）岁，病程2～7d，平均（3.44±0.56）d；组间基础资料对比无统计差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理：护士督促患儿服药，告知家属用药事项，定期监测病况，控制病房内温湿度，指导患儿咳痰，嘱患儿多休息等。观察组行针对性护理：①病情监测：护士密切监测患儿病况进展、生命体征，加强患儿高热、呼吸急促、惊厥等多种症状护理，及时为其清理呼吸道异物，指导患儿咳嗽咳痰；辅以呼吸道异物难排者行雾化吸入，协助翻身，轻拍患儿胸背部；嘱患儿多卧床休养，禁剧烈运动。②并发症预防：评估患儿腹胀、便秘及低钾血症等并发症风险，提前做好预防措施，如：患儿体温上升1℃，则增加10%液体量；嘱肺炎病变广泛患儿绝对卧床休养等。③饮食护理：多予以营养、易消化食物患儿食用，少量多餐，先予流质、再予半流质食物，督促患儿每日喝水80～100 mL，2-3岁患儿适当予以其牛奶，牛奶适量兑稀，多予以患儿食用果蔬，禁刺激、生冷、油腻食物。④药物指导：护士指导家属给患儿服用时稍抬头，用小勺喂药，口腔带黏液患儿用药前先喂适量水，给予止咳糖浆于咳嗽严重患儿，切勿用药后立即饮水。⑤心理护理：患儿对医院、打针等具恐惧心理，面对治疗存在抵触情绪，护士多注意安抚患儿情绪，准确界定患儿心理压力来源，鼓励患儿适当宣泄，适当肢体抚摸、语言鼓励患儿，协助家属共同疏导患儿心理，增加患儿安全感，积极对待治疗。⑥基础护理：定期清洁病房，保持房内通风，调控好室内温湿度，注意患儿保暖，及时为出汗患儿更换衣物，并用热毛巾擦汗；采取鼻前庭导管为发绀或气促患儿供氧；指导家属为患儿清理口鼻腔异物。

1.3 观察指标与评价标准

观察两组临床症状改善时间，并比较两组家属护理满意度。按我院拟定护理问卷表评估家属护理满意度，从护理的态度、技能、服务及质量等方面评价，分满意（≥85分）、较满意（60-84分）、不满意（＜60分），总满意率=（满意+较满意）/总数×100%[2]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 症状改善情况

观察组于护理后各症状改善时间均比对照组短（P＜0.05）。见表1。

表1 症状改善情况（s，d）

表1 症状改善情况（s，d）

注：组间对比，aP＜0.05

组别 发热 咳嗽 气促 肺湿啰音观察组 2.01±0.11a2.36±0.24a1.54±0.14a2.03±0.11a对照组 3.65±0.41 3.54±0.23 2.96±0.31 2.87±0.42

2.2 家属护理满意度

观察组家属护理满意度92.59%比对照组79.55%高（P＜0.05）。见表2。

表2 家属护理满意度 [n（%）]

3 讨 论

小儿肺炎是呼吸道常见性疾病，严重可致心衰、脑缺氧等疾病，支气管炎或呼吸道感染性疾病均可诱发小儿肺炎，若医治或护理不当，均可加重病情，影响预后。相比于常规护理，针对性护理不仅注重病情观察、药物指导、症状护理，同时还会针对患者的病情发展、并发症、营养摄取、心理情绪等实施个性化、针对性的护理干预，以确保肺炎患儿在医治期间，亦可获得并发症防护、饮食护理及心理情绪护理[3-4]。

通过本研究发现，观察组于护理后咳嗽、发热、气促及肺湿啰音改善时间均比对照组短；提示针对性护理可迅速缓解肺炎患儿临床症状，控制病情发展。其原因分析如下：针对性护理按肺炎患儿的个体情况、临床资料制定护理措施，而常规护理则贴近大众患者，并未详细考虑肺炎患儿实际病况，以及患儿家属的需求与焦急心理[5]。考虑到患儿存在高热现象，护士于治疗期间定时为患儿测量体温，若体温过高，则采取冰敷等物理方法为患儿降温，同时每日控制患儿饮水量约80ml，以补充机体水分，避免体温过高[6]。护士为患儿输液时，注意动作轻柔，严密监控患儿输液，以免穿刺红肿或输液外渗。护士每日密切监察患儿病况，针对性处理惊厥、气促、躁动等症状，采取雾化吸入、轻拍背部、翻身及体位引流等措施为呼吸道难排异物患儿处理，以改善患儿通气功能，提高肺泡通气量，缓解缺氧，避免潴留二氧化碳，从而清除呼吸道分泌物，排除痰液[7]。在饮食上，针对性护理强调给予患儿食用高维生素、高热量及易消化食物，先予以流食于患儿食用，再过渡至半流食，从而有助于患儿消化、吸收食物，恢复患儿体质，有效改善病情[8]。这种以肺炎患儿个性特点为依据进行的针对性护理，有利于满足肺炎患儿整体身心护理要求，故而可提高临床护理效果，加快症状改善。同时，本研究发现观察组家属护理满意度92.59%比对照组79.55%高；提示针对护理可提高家属对护理的满意度。考虑这与针对性护理能有效缓解患儿症状，加快病情好转有关；同时，护士注重患儿的心理疏导，针对性安抚患儿受压心理，语言鼓励、肢体抚摸患儿，给予患儿安全感，从而增强信心治疗疾病。

综上所述，小儿肺炎护理中行针对性护理的效果显著，可显著改善病情，加快症状缓解，且可提高患儿家属的护理满意度，值得推广。

[1] 钟金富.综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,23(9):1019-1020.

[2] 李 茜.互动健康教育护理模式对小儿肺炎的临床效果及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(13):1828-1830.

[3] 徐秀英.优质护理干预在小儿肺炎中应用的有效性评价[J].吉林医学,2015,36(7):1491-1492.

[4] 张新华.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察[J].中国继续医学教育,2015,7(15):247-248.

[5] 陈俏贤.综合性护理对小儿肺炎合并心功能不全的疗效影响[J].中外医学研究,2014,12(14):85-86.

[6] 郑丽云.针对性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(23):2597-2599.

[7] 夏小嵘,李 玲,孙 倩,等.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果研究[J].世界临床医学,2016,10(16):203.

[8] 许春梅,陈长城.对小儿肺炎患儿实施优质护理的护理效果观察[J].中国实用医药,2015,10(28):210-211.

本文编辑：吴玲丽

R473.72

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ISSN.2095-8242.2017.010.1905.02