神经内科危重症患者肠内营养的护理效果分析

李晓媛

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头 014010）

神经内科危重症患者肠内营养的护理效果分析

李晓媛

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头 014010）

目的探讨分析神经内科危重症患者肠内营养的护理效果。方法选取我院自2013年1月～2015年12月一段时期内收治的神经内科危重症患者76例作为临床研究对象，以随机对照分组法将其分成两组（观察组38例和对照组38例），给予观察组患者肠内营养支持及系统护理干预，给予对照组患者常规护理，观察比较两组患者的血清前白蛋白水平、血清转铁蛋白水平、血清总蛋白水平及护理满意度。结果：观察组患者的血清前白蛋白水平、血清转铁蛋白水平、血清总蛋白水平均高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对神经内科危重症患者采取肠内营养支持及系统护理干预能够提高护理效果，改善患者的营养状态，应在临床上大力推广。

神经内科；危重症；肠内营养；护理效果

为了解神经内科危重症患者肠内营养的护理效果，现选取我院自2013年1月～2015年12月一段时期内收治的神经内科危重症患者76例作为临床研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2013年1月～2015年12月一段时期内收治的神经内科危重症患者76例作为临床研究对象，以随机对照分组法将其分成两组（观察组38例和对照组38例）：观察组中男性有21例占55.3%、女性有17例占44.7%，年龄38～79岁，平均（52.7±7.4）岁；对照组中男性有20例占52.6%、女性有18例占47.4%，年龄37～76岁，平均（51.2±6.9）岁；对两组患者的一般资料进行比较可知，差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予观察组患者肠内营养支持及系统护理干预，给予对照组患者常规护理。

1.2.1 肠内营养支持

于患者入院2天后开始给予肠内营养支持，首先放置好鼻胃管，然后注入肠内营养制剂，期间注意控制好注入速度（由慢至快）、量（由多到少）及温度（38℃左右），并密切观察患者有无出现不良反应，若发生误吸、返流等应立即暂停注入，先行胃肠减压，然后再从最慢速开始重新给予营养支持。

1.2.2 系统护理干预

系统护理干预的主要措施为：①心理护理：积极与患者沟通，做好对其的心理指导，告知其肠内营养的重要性，帮助其减轻压力、消除抑郁、克服恐惧，提升治疗信心；②管道护理：妥善固定好鼻胃管，保持管道通畅，避免管道发生堵塞、弯折、脱落等，输液期间发现问题及时做出处理，输液完毕后对管道进行仔细清洁[1]；③口腔护理：督促患者每日勤刷牙、勤漱口，每次肠内营养前先密切观察患者的口鼻腔粘膜情况，必要时需给予雾化吸入；④无菌操作：在肠内营养支持和护理操作过程中，应严格执行无菌操作，无论是室内环境、还是各种管道器械，都要进行严格的清理消毒，避免出现感染[2]。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的血清前白蛋白水平、血清转铁蛋白水平、血清总蛋白水平及护理满意度。

1.4 统计学分析

对以上所有临床研究数据均利用SPSS 19.0统计学软件来进行分析和统计，对其中的计量资料均采取t检验，计数资料均采取卡方检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 营养指标水平

观察组患者的血清前白蛋白水平、血清转铁蛋白水平、血清总蛋白水平均高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的营养指标水平对比表（s）

表1 两组患者的营养指标水平对比表（s）

血清总蛋白（g/L）观察组 295.2±13.1 2372.8±67.1 66.1±11.2对照组 274.5±18.3 2124.6±70.7 61.9±13.5组别 血清前白蛋白（mg/L）血清转铁蛋白（mg/L）

2.2 护理满意度

观察组患者的护理满意度高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的护理满意度对比表 [n（%）]

3 讨 论

重症医学科是医院中一个重要科室，而其中的危重症患者更是重点监护和治疗的对象。神经内科危重症大多都会使患者发生意识障碍、吞咽困难等症状，从而影响到其进食，对此，应当通过肠内营养的方式给予患者补充营养[3]。与此同时，还要对患者进行系统的护理干预，一方面促进肠内营养作用的发挥，另一方面避免在肠内营养支持过程中发生不良反应，保证患者安全。

根据本次研究结果显示：观察组患者的血清前白蛋白水平、血清转铁蛋白水平、血清总蛋白水平均高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。可以得出结论：对神经内科危重症患者采取肠内营养支持及系统护理干预能够提高护理效果，改善患者的营养状态，应在临床上大力推广。

参考文献

[1] 斯庆图娅.谈神经内科危重症患者肠内营养护理效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,(10):190-191.

[2] 陈钛荣.浅议神经内科危重症患者肠内营养的护理效果分析[J].大家健康(学术版),2015,(12):263-264.

[3] 郭会丽.神经内科危重症患者肠内营养的护理效果分析[J].护士进修杂志,2014,(02):144-145.

本文编辑：王雨辰

R473.73

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ISSN.2095-8242.2017.010.1894.02