阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及护理

王晶然

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院儿科，黑龙江 牡丹江 157000）

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及护理

王晶然

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院儿科，黑龙江 牡丹江 157000）

目的研究阿奇霉素治疗社区小儿支原体肺炎的临床效果。方法选择来自我社区2014年2月～2015年10月小儿支原体肺炎患儿80例。80例社区小儿支原体肺炎患儿随机分为常规组和阿奇霉素组。比较两组患儿支原体肺炎控制有效率；发热、气促、咳嗽、肺部哮鸣音持续时间；用药前和用药2周患儿CRP、FVC、FEV1的差异。结果阿奇霉素组相较于常规组支原体肺炎控制有效率更高，P＜0.05；阿奇霉素组相较于常规组发热、气促、咳嗽、肺部哮鸣音持续时间更短，P＜0.05；用药2周阿奇霉素组相较于常规组CRP、FVC、FEV1改善更显著，P＜0.05。结论阿奇霉素治疗社区小儿支原体肺炎的临床疗效确切，可有效改善患儿临床症状，改善患儿肺功能，值得推广。

阿奇霉素；社区小儿支原体肺炎；护理

支原体肺炎为小儿常见疾病，患儿可出现发热、气促、咳嗽、肺部哮鸣音等表现，需及时进行治疗，以免病情加重而威胁患儿生命安全[1]。本研究对阿奇霉素治疗社区小儿支原体肺炎的临床效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择来自我社区2014年2月～2015年10月小儿支原体肺炎患儿80例。80例社区小儿支原体肺炎患儿随机分为常规组和阿奇霉素组。所有患儿均符合支原体肺炎诊断标准，存在不同程度发热、气促、咳嗽、肺部哮鸣音等表现，血象正常。阿奇霉素组患儿男27例，女13例；1～14岁，年龄（6.34±2.13）岁。病程1年～3年，病程（1.51±0.29）年。常规组患儿男28例，女12例；1～14岁，年龄（6.29±2.21）岁。病程1年～3年，病程（1.57±0.21）年。两组患儿一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法

常规组给予常规治疗，保持室内空气清新，并为患儿提供营养支持，保持呼吸通畅和口腔卫生，给予拍背、翻身等，以促进分泌物排出，必要时可给予吸痰，病情严重者需及时给氧，并给予抗感染、氨茶碱、β2受体激动剂等药物进行治疗，并根据患儿感染情况给予克拉霉素治疗，每次125 mg，每天2次，治疗2周[2]。

阿奇霉素组在常规治疗基础上增加阿奇霉素治疗，给予阿奇霉素口服，每次125 mg，每天2次，治疗2周。

1.3 观察指标和标准

比较两组患儿临床疗效；发热、气促、咳嗽、肺部哮鸣音持续时间；用药前和用药2周患儿CRP、FVC、FEV1的差异。

显效：发热、气促、咳嗽、肺部哮鸣音等症状和体征彻底消失，机体炎症水平和肺功能明显改善；有效：发热、气促、咳嗽、肺部哮鸣音等症状和体征均改善，机体炎症水平和肺功能好转；无效：症状、肺功能、炎症情况均无改善。临床疗效=显效、有效在本组患儿中所占比例。

1.4 统计学处理方法

SPSS 22.0软件统计数据，计数资料行x2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患儿临床疗效相比较

阿奇霉素组相较于常规组支原体肺炎控制有效率更高，P＜0.05，如表1。

表1 两组患儿临床疗效相比较 [n（%）]

2.2 用药前和用药2周CRP、FVC、FEV1相比较

用药前两组CRP、FVC、FEV1相似，P＞0.05；用药2周阿奇霉素组相较于常规组CRP、FVC、FEV1改善更显著，P＜0.05。如表2。

表2 用药前和用药2周CRP、FVC、FEV1相比较（s）

表2 用药前和用药2周CRP、FVC、FEV1相比较（s）

注：与用药前相比较，#表示P＜0.05；与常规组用药2周相比较，*表示P＜0.05

用药前 10.37±0.72 1.05±0.22 2.48±0.62用药2周 3.18±0.21#* 2.52±0.59#* 3.97±0.68#*常规组 用药前 10.35±0.76 1.06±0.21 2.46±0.61用药2周 6.01±0.59#1.98±0.34#2.57±0.69#组别 时期 CRP（mg/L） FEV1（L） FVC（L）阿奇霉素组

3 讨 论

小儿支原体肺炎是因肺炎支原体感染所致肺部急性炎症，在学龄前儿童以及青少年中发病率高，且以春季和冬季发病率居高[3]。阿奇霉素为大环内酯类药物之一，可有效抑制支原体病菌繁殖和合成蛋白生成，发挥良好抑菌作用。阿奇霉素穿透组织能力强，半衰期长，可有效渗入细胞内发挥作用，最低抑制浓度较小，可减轻用药不良反应，提高患儿治疗的耐受性和安全性[4]。

结果显示，阿奇霉素组相较于常规组支原体肺炎控制有效率更高，发热、气促、咳嗽、肺部哮鸣音持续时间更短，CRP、FVC、FEV1改善更显著，说明阿奇霉素治疗社区小儿支原体肺炎的临床疗效确切，可有效改善患儿临床症状，促进症状消退，减轻机体炎症水平，改善患儿肺功能，值得推广。

[1] 陈伟岗.阿奇霉素序贯疗法应用于小儿支原体肺炎治疗的临床效果观察[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(5):161-162.

[2] 肖英.阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎102例疗效观察[J].中国药物与临床,2012,12(6):783-784.

[3] 桑廿苏.用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果分析[J].当代医药论丛,2015,24(19):251-252.

[4] 黄胜海.阿奇霉素治疗社区小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].吉林医学,2012,15(26):5659-5660.

本文编辑：李新刚

R473.72

B

ISSN.2095-8242.2017.010.1882.02