胰腺癌间质化疗的临床应用

魏艳荣

（河北省磁县人民医院，河北 邯郸 056500）

胰腺癌间质化疗的临床应用

魏艳荣

（河北省磁县人民医院，河北 邯郸 056500）

目的对间质化疗应用到胰腺癌患者的临床治疗中的效果予以探究。方法以我院2013年1月～2014年12月间接治的70例胰腺癌患者作为本次研究对象，将70例患者随即分为观察组和对照组，其中每组各有35例患者，且临床资料无显著性差异。给予对照组患者常规治疗方法治疗，在此基础上，给予观察组患者采用间质化疗方法开展治疗，对两组患者的临床治疗效果、生命状况等进行观察和评估。结果经统计发现，观察组患者生命质量与寿命显著优于对照组，且疼痛程度明显低于对照组患者，两组治疗效果存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论在胰腺癌临床治疗实践中，间质化疗方法相比于其他治疗方案具有显著优点，能够显著降低患者疼痛，延长其寿命，改善其生活质量，为此在实践中应得到积极推广应用。

胰腺癌；间质化疗；治疗效果；生命体征

胰腺癌作为癌症的一种，其具有发病率和死亡率相当的特点，在临床上由于缺乏有效的手段对患者开展有效的治疗，导致进展期的胰腺癌患者具有非常差的预后。临床上已有的数据资料显示胰腺癌到在所有导致死亡的肿瘤中位居第四位。在早期胰腺癌患者通常难以得到有效的诊断，大部分患者诊断出来的时候已经处于疾病的进展期，在该期间的患者80%以上的无法通过手术方法进行根治[1]。综合考虑上述几个方面原因的影响，全身化疗和放射治疗就成为了临床上治疗的关键手段，但是这些治疗方法通常无法取得令人满意的效果。间质化疗方法主要是结合手术、穿刺等操作，将药物直接植入到患者的肿瘤细胞中，提高病灶部位药物的浓度，延长化疗药物的药效时间，提高药物治疗效果，降低化疗带来的不良反应。为了对间质化疗在胰腺癌患者临床治疗中的应用效果进行探究和分析，本文借助对比实验的方法，对胰腺癌间质化治疗效果予以研究，现在将研究的具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2013年1月～2014年12月间我院接治的70例胰腺癌患者作为本文研究对象，经过全面的细胞学检查70例患者均被确诊为不可切除的胰腺癌患者，患者均没有严重的心、肝、肺、肾等器官功能性疾病，能够耐受手术。借助随机抽样的方法将70例患者随机平分为观察组与对照组，两组分别为35例患者。对照组35例患者中，男女患者的比例为22：13，年龄最小的为38岁，最大的为78岁，平均年龄为56.8岁，肿瘤大小平均为4.82.1，病灶的位置状况为胰腺头15例，胰腺体12例，胰腺尾8例，肿瘤的分期状况为三期患者23例，四期患者12例。观察组35例患者中，男女患者的比例为25:10，患者年龄最小为47岁，最大的为79岁，平均年龄为56.8岁，肿瘤大小平均为4.82.4，患者的病灶部位具体为胰腺头患者有16例，胰腺体患者有10例，胰腺尾患者有9例，患者病情的分期状况为三期患者22例，四期患者13例。对两组患者的性别、年龄、病灶位置和病情状况采用统计学软件SPSS18.0进行处理和分析，其中P＞0.05，说明其差异不显著，无统计学意义，具有很强的统计可比性。

1.2 方法

给予观察组35例患者间质化疗方法予以治疗，其具体治疗方法为：对患者开展剖腹探查确定具体的病灶位置，在其中植入氟尿嘧啶缓释制剂，对存在十二指肠或者是胆总管梗阻的患者开展内引流手术治疗。对于对照组的患者仅开展剖腹探查，对于存在十二指肠或者是胆总管梗阻的患者开展内引流术[2]。氟尿嘧啶（芜湖先声药业有限公司生产）的具体的植入方法为：在开展手术之前采用CT扫面技术确定患者肿瘤的大小，按照50 mg/的量给患者用药。穿刺的方法为以肿瘤的中心位置中心，多点穿刺，相邻穿刺点之间的间距以1.0～1.5 cm为最佳，穿刺的位置包括肿瘤的瘤体和淋巴区域。每个穿刺点植入的药物的剂量以50～80 mg为宜。在穿刺过程中有血液和胰液外漏的情况的时候使用纱布按压5分钟，并且在局部位置喷洒纤维蛋白凝胶。

1.3 观察指标

对两组患者的临床治疗效果和生命状况进行观察，观察的具体指标包括患者的疼痛程度，患者的生命质量，患者的寿命期间，其中患者的疼痛程度采用视觉模糊评分法进行评定，分值状况为0到10分，0分表示没有疼痛，10分表示极度的疼痛。对患者生命质量采用全身状况评分KPS进行评定，分值为0分到100分，其中0分表示死亡，100分表示没有明显的疾病状况。患者的寿命主要观察6个月和12个月的生存率等。

1.4 统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS 22.0统计分析，其中计量资料采用t检验，以（s）表示计数资料，采用检验。其中P＜0.05表示差异不显著，具有可比性，拥有统计学意义。

2 结 果

治疗前观察组与对照组患者的疼痛程度和生命质量基本相似，其差异不显著（P＞0.05），无统计学意义.经治疗后，观察组患者的疼痛程度明显下降，生命质量明显改善，且明显优于对照组，两组差异突出（P＜0.05），具有显著的统计学意义。见表1。

表1 两组患者疼痛和生命质量评分状况

观察组患者的平均寿命为8.7个月，对照组患者平均寿命为4.0个月。观察组患者6个月的存活率为62.86%（22/35），12个月的存活率为34.29%（12/35），对照组患者6个月存活率为45.71%（16/35），12个月的存活率为17.14%（6/35），两组患者的寿命状况具有显著性差异（P＜0.05），具有显著的统计学意义。

3 讨 论

通过本文的研究发现，间质化疗方法在临床治疗胰腺癌方面具有积极的应用机制，能够有效改善患者病情，延长患者寿命，是一种安全、可靠的临床治疗方法。因此，间质化疗值得在胰腺癌患者的临床治疗中得到广泛的推广和应用。

[1] 王增会,宋秀红.高聚能超声刀联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胰腺癌28 例临床观察[J].中外医学研究,2012,10(8):134-135.

[2] 李志贵,关泉林.胰腺癌的化疗及靶向治疗研究进展[J].广东医学,2010,31(2):252-254.

[3] 张自森,吴 敏.晚期胰腺癌的化疗进展[J].癌症进展,2010,8(1):38-42.

本文编辑：吴玲丽

R735.9

B

ISSN.2095-8242.2017.010.1873.02