施行学校卫生量化评估的相关分析

赵腊忠

（内蒙古丰镇市疾病预防控制中心，内蒙古 乌兰察布 012199）

·医学教育·

施行学校卫生量化评估的相关分析

赵腊忠

（内蒙古丰镇市疾病预防控制中心，内蒙古 乌兰察布 012199）

目的分析学校卫生现状，分析卫生量化评估需要考虑的因素。方法2016年2月～8月，对辖区内的10所学校，进行随机调查。调查包括现场调查，突击式检查，分别从硬件、制度、人力资源、现况等角度评价学校的食品卫生以及疾病管理情况，同时对2名公共卫生领域专家、10名学校领导进行访谈，对每个50名学生、50名家长，进行重要性、满意度评价。结果食堂、卫生保健室、教室、洗浴室、生活垃圾处理场所、公共厕所进行调查显示问题较多，存在硬件、软件、制度缺失问题，农村与城市学校的管理水平差距较大。从调查情况来看，领导、家长对各个项目都比较重视，但满意度调查来看，学生、现场调查来看满意度评分均不理想。结论学校卫生量化评估需要从硬软件、现场考评等角度进行量化，重视教职工、学生、家长的评价反馈。

学校；卫生管理；量化管理

学校是学生、教师进行居住、工作、学习的场所，人口密度大，许多常见的流感、腮腺炎、手足口病、感染性腹泻等传染性疾病爆发都与学校有关[1]。学校卫生事故一旦发生，危害巨大，影响正常的教学秩序，威胁教师、学生的生命健康，抓好学校的卫生管理非常重要。评价一个学校的卫生管理水平，需要考虑的因素较多，本次研究尝试调查10所学校的卫生管理情况，为编制学校卫生量表提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年2月～2016年8月，对辖区内的10所学校，进行随机调查。其中小学、中学以及高中各3家，每个类型的学校规模按照学生的数量在300～500、501～800、800～1600三个等级各1所。学校餐饮食品卫生监督职能划归县食品药品监督管理局，学校的公共卫生传染病、常见多发病的管理工作由防疫站负责。

1.2 方法

采用现场调查方法，突击式检查，分别从硬件、制度、人力资源、现况等调度评价学校的食品卫生以及疾病管理情况。同时对2名公共卫生领域专家、10名学校领导进行访谈，分析实施学校卫生量化评估需要考虑的重点，按照非常重要、重要、一般、不重要、非常不重要，分别赋值为4～0分，进行评价。并采用不，记名的方式，分别每个学校调查50名学生、50名家长，让他们分析自身或子女所在学校的卫生管理情况，评价满意度、重要性情况。

2 结 果

2.1 现场调查

10家学校，进行现场调查，主要针对食堂、卫生保健室、教室、洗浴室、生活垃圾处理场所、公共厕所进行调查。但从落实情况来看，并不理想，主要体现在：①农村地区的职工没有按照规定进行体检；②缺乏职工资质认证，农村地区的食堂基本由当地的居民承包，工作人员也属于承包者的亲属，没有进行过卫生知识的培训，缺乏卫生管理的素质；③相关制度未能完全落实，如员工带病上岗，口罩等防护设备清洁不到位，反复使用，已经失效。

卫生保健室：有2家农村学校没有专门的卫生保健室，5家学生没有专业的卫生保健人员，学校普遍存在卫生保健硬件、软件不足情况。教室：教室的清洁，主要依赖于学生自己，农村学校普遍存在教室垃圾堆积情况，垃圾的存放器材主要为塑料桶，没有盛放垃圾的袋，塑料桶长期不清洗情况普遍存在。厕所：城市学校的卫生间包括公共与独立卫生间两类，其中独立卫生间管理尚可，公共卫生间也有校工维护，普遍采用定时流动设备自动冲厕，农村学校的公共卫生状况较差，缺少维护，缺少消毒措施，气味难闻，部分学校在雨季，便出现厕所排水问题，环境状况较差。

2.2 管理者、学生、家长与现场调查评价

从调查情况来看，领导、家长对各个项目都比较重视，双方对食堂卫生管理学、校传染病防控、生活环境卫生监管、教学环境卫生监管重要性评分均较高，从满意度调查来看，学生对食堂卫生管理满意度评分在3分以上，其余项目均分都未达到3分，从现场调查来看，各个项目满意度评分均未超过3分。

表1 领导、家长对卫生项目的重要性评价与学生、调查反映卫生项目满意度评价（s）

表1 领导、家长对卫生项目的重要性评价与学生、调查反映卫生项目满意度评价（s）

内容 人员 食堂卫生管理 学校传染病防控常见病与多发病防控突发公共卫生事件监管生活环境卫生监管教学环境卫生监管 学校卫生监测重要性评价 领导 3.5±0.3 3.1±0.6 2.1±0.3 2.2±0.6 3.5±0.4 3.1±0.5 2.3±1.4家长 4.0±0.0 4.0±0.0 2.1±0.6 2.5±0.6 3.0±0.7 3.2±0.5 2.1±1.2满意度评价 学生 3.2±0.0 2.0±0.7 2.7±0.5 2.6±1.0 2.2±0.5 2.0±0.6 2.5±1.3调查 1.7±1.4 2.0±0.3 1.4±0.5 1.0±1.0 2.7±1.4 2.0±0.5 2.0±0.4

3 讨 论

从调查情况来看，学生的卫生状况体现出以下几个特点：①食堂、卫生保健室、教室、洗浴室、生活垃圾处理场所、公共厕所等关键场所的卫生管理现状不容乐观，细节问题多；②学校存在硬件、软件、制度缺失问题；③农村与城市学校的管理水平差距较大；③领导、家长从意识上重视卫生管理，但对常见病与多发病防控、突发公共卫生事件监管、学校卫生监测制度建设关注度不足，体现了专业性认识的缺失；④学生、现场调查来看满意度评分均不理想。

在进行学校卫生量化评估时，需要从以下几个方面考虑：①从长期来看，需要重视需要从硬软件两个方面评价，特别重视相关经费投入、硬软件的投入，包括设施设备材料、人力资源、制度建设等；②重视现场调查，重视关键场所的卫生状况考评；③发挥学生、教师、家属的监督作用，重视评价的反馈，并将其作为量化的依据[2]。

小结：辖区内学校卫生管理情况不容乐观，需要特别重视农村地区学校的改进，今后逐步落实量化评估，推动质量改进。

[1] 中华人民共和国卫生部.卫生部办公厅关于2012年全国食物中毒事件情况的通报[J].中国实用乡村医生杂志,2013,20(8):5-6.

[2] 王智勇,高学谦,戚淑惠,等.施行学校卫生量化评估的八个方面的探讨[J].预防医学论坛,2012,18(4):319-321.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.14.2713.02