联用缬沙坦和氨氯地平对高血压合并糖尿病患者进行治疗的效果评价

李拥军

（新疆库尔勒市第二人民医院，新疆 库尔勒 841000）

联用缬沙坦和氨氯地平对高血压合并糖尿病患者进行治疗的效果评价

李拥军

（新疆库尔勒市第二人民医院，新疆 库尔勒 841000）

目的对联用缬沙坦和氨氯地平对高血压合并糖尿病患者的治疗效果进行评价探讨。方法选择我院2014年8月～2017年2月收治的高血压合并糖尿病患者142例，按照门诊先后顺序分成用药1组和用药2组，每组71例，用药1组患者在常规疾病治疗的基础上给予氨氯地平治疗，而用药2组则用药1组基础上联合缬沙坦治疗。比较治疗3个月后两组患者的临床效果。结果用药2组患者的联合治疗总有效率等于98.59%（70/71），明显高于用药1组的80.28%（57/71），差异水准统计学意义鲜明（P＜0.05）。结论在常规疾病治疗的基础上，联合缬沙坦和氨氯地平治疗高血压合并糖尿病患者的临床控制效果确切，值得在临床中进行官方推广及应用。

缬沙坦；氨氯地平；高血压合并糖尿病

我国成年人中患糖尿病的几率约10.14%，目前呈现出持续上升趋势[1]，具WTO调查的相关数据显示，高血压患者合并糖尿病的几率可为健康人的2-3倍，而且半数以上的糖尿病患者又可伴有程度不同的高血压疾病，因此，高血压与糖尿病常同时并存出现。另外，高血压合并糖尿病又是心脑血管及肾器官疾病发生的主要作用诱因之一[2]，对人体健康会造成严重损害，甚至威胁生命。本文将探讨联用缬沙坦和氨氯地平在2型糖尿病合并高血压患者治疗中的临床效果，本次我们在常规治疗的基础上联合应用缬沙坦和氨氯地平治疗高血压合并糖尿病患者的效果，选取142例高血压合并糖尿病患者进行对照治疗研究，取得非常满意的实践对比效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年8月～2017年2月收治的高血压合并糖尿病患者142例，其中男88例，女54例；年龄41～69岁，平均年龄（48.43±4.76）岁；病程1～11年，平均病程（5.62±1.31）年。按照门诊先后顺序分成用药1组和用药2组，每组71例。所选患者均符合（2007版）《中国糖尿病防治指南》中制定的糖尿病诊断标准以及（2010年）《中国高血压防治指南》中制订的高血压诊断标准。排除合并有心、肝、肾脏等功能障碍疾病者。两组一般资料的差异程度不确切，具有统计学可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均低盐低脂饮食并适当运动，给予拜阿司匹林及扩张血管药物。用药1组患者在常规疾病治疗的基础上给予氨氯地平治疗，明天口服1次（5 mg）；而用药2组则用药1组基础上联合缬沙坦治疗，每天口服1次（80 mg）。比较治疗3个月后两组患者的临床效果。

1.3 疗效评价标准

显效：用药治疗3个月后，患者的血压（SBP 、DBP）恢复至正常水平，或者DBP下降幅度＞10 mmHg～20 mmHg以上；有效：用药治疗3个月后，DBP恢复至正常水平（或下降幅度介于10 mmHg～20 mmHg）或者SBP下降幅度＞30 mmHg；无效：治疗后未明显下降，患者血压始终未下降到有效标准。总治疗有效率=显率效+有效率

1.4 统计学方法

用药1组和用药2组的实践疗效结果需通过SPSS 20.0处理软件进行专业的统计学差异校验，对定性统计数据资料均以（例数n、百分比率%）描述，经x2检验对比组间差异水准；而对定量统计数据均（s）描述，行秩和检验对比差异。以P＜0.05为统计学实践差异结果存在显著意义；反之P＞0.05为无实践差异。

2 结 果

2.1 临床疗效

用药2组患者的联合治疗总有效率等于98.59%，明显高于用药1组的80.28%，差异水准统计学意义鲜明（P＜0.05）。见表1。

2.2 指标比较

两组治疗前的清早血压水平（SBP、DBP）和空腹FBG和HbALc水平间的差异情况在统计学中无意义（P＞0.05）；而对比观察与治疗前，治疗后两组患者的血压以及血糖水平明显改善（P＜0.05）；且用药2组的上述各项指标水准均改善程度大于用药1组（P＜0.05）。

表1 两组治疗有效率比较 [n（%）]

3 讨 论

高血压合并糖尿病患者因两病合并发生而大大增加重大器官损害的危险性，若单纯用某一种药物治疗是很难达到较满意疗效，所以多采取联合用药治疗的方法。氨氯地平为钙离子拮抗药，可适用于各种类型高血压疾病的治疗，且对舒张压的降低效果非常有效[3]；而缬沙坦为血管紧张素II特异性受体拮抗剂，对血管收缩作用可有效抑制，显著起到降压目的，还可促进肾血流动力学的改善，起到保护肾脏功能的作用，减缓疾病的进展过程[4]。

综上所述，常规疾病治疗的基础上，联合缬沙坦和氨氯地平治疗高血压合并糖尿病患者，可以稳定有效地降低血压和血糖水平，临床控制效果比较确切，值得在临床中进行官方推广及应用。

[1] 付宁红,崔 晶.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].《北方药学》,2016,13(6):65-65.

[2] 冯 涛.缬沙坦与氨氯地平联合用药治疗高血压合并2型糖尿病的效果观察[J].《世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊》,2016,16(79):423-424.

[3] 汪晓溪.缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并2型糖尿病的作用[J].《世界临床医学》,2016,10(23):276-277.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.14.2685.02