曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对血浆BNP影响及疗效观察

王丽波

（赤峰宝山医院心内科，内蒙古 赤峰 024076）

·药物与临床·

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对血浆BNP影响及疗效观察

王丽波

（赤峰宝山医院心内科，内蒙古 赤峰 024076）

目的采用曲美他嗪联合美托洛尔对冠心病治疗效果进行探讨，并对血脂及血液流变学的影响进行分析。方法选取86例冠心病心力衰竭患者，随机分为观察组与对照组，各43例，对照组单纯给予美托洛尔治疗，观察组采用曲美他嗪与美托洛尔联合治疗。结果对比两组患者治疗前后心率以及LVEF指标变化，治疗后，观察组指标水平明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者经治疗后的B型钠尿肽水平为（391.99±199.23），而对照组为（686.89±286.19），两组患者对比具有统计学差异（P＜0.05）对比两组患者的治疗效率。观察组治疗总有效率达到92.8%，对照组治疗总有效率达到64.2%。观察组取得治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用在治疗冠心病患者的过程中，应用曲美他嗪联合美托洛尔在很大程度上有助于调节患者的血浆BNP，可有效恢复血液流变学水平，疗效显著，在临床中值得推广应用。

冠心病心力衰竭；曲美他嗪；美托洛尔；血浆BNP

冠心病属于常见慢性疾病，临床治疗中，主要针对患者的血脂及血液流变学指标进行控制，降低患者不良心血管事件发生率[1]。本组研究主要针对86例冠心病患者进行研究，探讨曲美他嗪联合美托洛尔在治疗冠心病过程中的疗效、血浆BNP水平的控制效果，现将临床研究的各项具体情况通过整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年3月期间我院收治的冠心病心力衰竭患者共86例，其中46例男性，40例女性。现根据入院时的编号将全部患者随机分为两组，每组43例，对照组43例中，年龄46～81岁，平均年龄（61.5±4.3）岁；观察组43例中，年龄47～80岁，平均年龄（61.2±4.6）岁。对照组和观察组患者在性别、年龄和病程等比较上没有显著差异，没有统计学意义，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

两组患者治疗期间均进行常规治疗，护理人员需要严格控制患者的饮食和运动。

（1）对照组给予10 mg的美托洛尔（生产企业：辉瑞制药有限公司；批准文号：国药准字H20051409）治疗，口服，每天1次。观察组在对照组服药基础上联合曲美他嗪（生产企业：涿州东乐制药有限公司；批准文号：国药准字H20143092）20 mg口服治疗，每天3次，两组患者均给予30天治疗。

1.3 疗效评定标准[2]

（1）对比两组患者治疗前后心率以及LVEF指标变化以及两组患者的B型钠尿肽变化。（2）比较两组患者治疗前后心脏功能指标水平，判定治疗效果。显效：患者的心功能改善Ⅱ级以上；有效：患者的心功能改善I级，症状稍有缓解；无效：患者的心功能无改善或加重。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（s），组间率对比取x2检验（或t检验），P＜0.05具统计差异。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗前后心率以及LVEF指标变化

治疗前两组患者心率及LVEF指标差异不明显，治疗后，观察组指标水平明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1 患者治疗前后心率以及LVEF指标变化比较（s）

表1 患者治疗前后心率以及LVEF指标变化比较（s）

组别 时间 LVEF（%） 心率（次/min）对照组（n=43）治疗前 37.51±4.52 92.35±6.32治疗后 62.25±4.61 84.41±6.38观察组（n=43）治疗前 37.41±4.45 93.33±6.11治疗后 79.34±3.21 74.13±4.11统计值 - 3.214 3.541 P -＜0.05 ＜0.05

2.2 观察组和对照组患者B型钠尿肽和高敏C-反应蛋白水平对比

观察组患者经治疗后的B型钠尿肽水平为（391.99±199.23），而对照组为（686.89±286.19），两组患者对比具有统计学差异（P＜0.05）。

2.3 对比两组患者的治疗效率

观察组显效25例，有效16例，无效2例，治疗总有效率达到92.8%，对照组显效20例，有效18例，无效10例，治疗总有效率达到64.2%。观察组取得治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床中对冠心病心力衰竭进行治疗，常规方法是给予患者利尿剂、血管扩张剂等药物治疗。但由于病情往往会反复发作，患者仍面临着严重的猝死、心肌梗死威胁[3]。

采用在治疗冠心病患者的过程中，应用曲美他嗪联合美托洛尔在很大程度上有助于调节患者的血浆BNP，可有效恢复血液流变学水平，疗效显著，在临床中值得推广应用。

[1] 易德茂,张 娟,徐冬梅.美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病患者心功能、氧化应激及炎症因子的影响[J].海南医学院学报,2016, 22(14):1489-1492.

[2] 侯文振,马伟东,马松权.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察[J].中国现代医生,2013,51(03):84-85+87.

[3] 刘 兵,杨春梅,张 立,李向辉,王财东.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(23): 5791-5792.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.14.2680.02