人体血清学包虫病抗体检测技术引进与应用

师秀娟，宁 剑，韩永达，常玉凤，闫翠英

（1.新疆博湖县疾病预防控制中心，新疆 巴音郭楞 841000；2.新疆博湖县红十字会，新疆 巴音郭楞 841000；3.新疆博湖县乌兰再格森乡卫生院，新疆 巴音郭楞 841000）

人体血清学包虫病抗体检测技术引进与应用

师秀娟1，宁 剑1，韩永达2，常玉凤3，闫翠英1

（1.新疆博湖县疾病预防控制中心，新疆 巴音郭楞 841000；2.新疆博湖县红十字会，新疆 巴音郭楞 841000；3.新疆博湖县乌兰再格森乡卫生院，新疆 巴音郭楞 841000）

目的探讨分析人体血清学包虫病抗体检测技术引进与应用。方法研究对象为塔乡东村村民。采集1000只家犬的粪便进行传统方法检测包虫抗原，作为对照组；采集家犬粪便包虫抗原阳性的户主人血样标本，进行人体血清学包虫抗体检测，作为观察组。两组均进行B超检查佐证。分析两组方法血清学包虫抗体检测的结果。结果观察组阳性率4.60%与B超检查结果4.90%相比，差异无统计学意义（P＞0.05），而与对照组2.20%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人体血清学包虫病抗体检测技术引进在实际应用中检出结果准确，可以达到早发现、早治疗的目的，值得推广。

人体血清学；包虫病；抗体检测

包虫病又称为棘球蚴病，它是由棘球绦虫的幼虫寄生于人体引起的一种人兽共患寄生虫病。本病是少数民族地区多发的一种常见病。包虫病的发生不仅影响了畜牧业的发展也严重威胁了人们的生命健康。细粒棘球绦虫可以寄生多宿主，而且遍及世界五大洲的大多数国家。其流行造成了一个世界性的公共卫生问题[1]。临床上检测方法较多，包括传统的粪便检测、血清学检测方法以及分子生物学方法等。随着医疗技术不断发展，传统的粪便检测逐渐暴露出一些问题，比如诊断周期较长、检出率较低等。所以，本项目应用人体血清学包虫病抗体检测技术对塔乡东村的病情进行探讨分析，现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为塔乡东村村民，采用平均分布方法，从全县选取5个养犬比较多的乡镇。采集1000只家犬的粪便进行传统方法检测包虫抗原，作为对照组；采集家犬粪便包虫抗原阳性的户主人血样标本，进行人体血清学包虫抗体检测，作为观察组。

1.2 方法

对照组将采集后的粪便在超低温冰柜中冷冻和15天的灭活处理，再进行粪抗原检测。应用酶联免疫法测定；观察组采集户主人的血样标本，进行人体血清学包虫抗体检测。两组均进行B超检查佐证。

1.3 统计学方法

使用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组阳性率4.60%与B超检查结果4.90%相比差异无统计学意义（P＞0.05），而与对照组2.20%相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组检查结果与B超诊断阳性率对比

3 讨 论

包虫病是一张呈世界性分布的动物源性疾病。在我国发病面积占全国总面积80%以上，尤其是流行于西部的新疆、甘肃、宁夏、青海、西藏等地区。家犬、牛、羊和狼等食肉动物是细粒棘球蚴绦虫的传染源，其中主要为家犬。由于放牧的羊群中有包虫病流行，而当地牧民羊或其它家畜内脏饲喂犬，犬可能吞食包虫囊，因而感染几率较高[2-3]。人则误食被虫卵污染的水、蔬菜或其他食物而感染，而流行区虫卵随风飘扬，也可经呼吸道吸入。此病得不到较好的控制，不仅给畜牧业生产带来严重的经济损失，还危害到人的生命。

新疆是包虫病高发区，博湖县自2010年开展包虫病防治项目以来，截至2015年底，累计发现58例包虫病患者，这些患者主要因发病到医院就诊后转到疾控机构进行管理与治疗，往往病情都比较严重。目前自治区对于包虫病的防控，主要手段是对家犬粪便进行包虫抗原检测，这种方法在实际工作中存在很多问题：一是在采集家犬的粪便时，粪便要求是家犬新排出的，家犬的排便时间不固定，工作人员不可随时守在家犬身边取样，粪便排出时间长，很难保证检测结果的准确性；二是对家犬粪便样品要求进行-70℃，15～20天的灭活处理，保存周期长，缺乏检测的及时性；三是在检测工作过程中，由于离心机作用，产生气溶胶，对工作人员有职业暴露感染的危险；四是家犬粪便中包虫抗原的检出与户主及周围居住人群间的发病，没有必然的联系，只作为家犬投驱虫药的依据；五是在家犬身边取样对工作人员存在很大的危险性。针对上述问题，人体血清学检测方法逐渐应用于包虫病的检测并且具有较好的检出效果。由于包虫病感染的潜伏期较长，血清学检查可以发现已经误食虫卵但可能没有发病的人群，或是在包虫病发展的早期的患者，可做到早诊断、早治疗。据相关报道[4-5]，应用酶联免疫吸附试验检测包虫病检测结果与B超检测结果一致性较好。此法特异性和敏感性均较高，应用广泛。

本研究通过以塔乡东村村民为主要研究对象，选取5个养犬比较多的乡镇，通过对家犬的粪便进行传统方法检测包虫抗原，再针对性的采集家犬粪便包虫抗原阳性的户主人血样标本，进行人体血清学包虫抗体检测，均进行B超检查进行佐证，将两种方法的检测结果进行对比分析。结果显示应用人体血清学检测试验检出阳性率与B超检查结果相比无显著差异（P＞0.05），并且与传统粪便筛查相比省去粪便样品的处理时间。所以应用人体血清学包虫抗体检测方法进行包虫病抗体检测具有检测时间短、检出率准确的优势。

综上所述，应用血清学方法进行检测大大缩短了检测与诊断周期，灵敏度高，同时对于估计特定人群中包虫病的流行和感染状况具有非常重要的意义。在新疆地区引进人体血清学包虫抗体检测技术，并结合医学影像学检查，可以达到早发现、早治疗的目的。

[1] 胡欢欢,伍卫平.影响棘球蚴病流行程度的因素[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2010,28(1):58-59.

[2] 赵 莉,张 旭,张壮志,等.包虫病诊断技术与预防疫苗的研究进展[J].疾病预防控制通报,2013,28(2):84-85.

[3] 古力帕丽·麦曼提依明,吾拉木·马木提.包虫病血清学诊断抗原研究进展[J].中国病原生物学杂志,2011,6(4):297-299.

[4] 程思静,王 浩.囊型包虫病实验诊断的研究现状[J].热带医学杂志,2015,15(9):1300-1304.

[5] 黄 菱,李正直,李燕兵,等.两种特异抗体检测与B超诊断在包虫病流行病学调查中的应用[J].宁夏医科大学学报,2012,34(6):557-560.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.009.1706.02