优质护理干预对膝骨关节炎患者康复效果的影响

刘敏君

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04--01

膝骨关节炎是临床骨科常见慢性关节疾病，其发病机制与关节软骨退变和继发性骨质增生密切相关。关节畸形、疼痛及活动受限是患者的主要症状表现，其不仅严重影响患者身体健康，还大大降低了生活质量[1]。以往患者多单纯性的依赖药物止痛，对护理工作的重要作用并未重视。但部分患者即使接受了对症治疗，也会因护理不当或延误病机而引起创伤性关节炎、关节僵直等一系列并发症，术后未进行针对性康复训练，所取得的临床疗效并不能令人满意。本文选取我院收治的78例膝骨关节炎患者作为观察对象，现分析报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月-10月我院收治的78例膝骨关节炎患者作为观察对象，均符合美国风湿病协会制定的膝骨关节炎诊断标准[2]。按照数字表法分为常规组（n=39）和实验组（n=39）。常规组男20例，女19例，患者年龄26-79岁，平均年龄（58.3±10.2）岁。其中单膝25例，双膝14例。实验组男21例，女18例，患者年龄25-78岁，平均年龄（59.2±10.1）岁。其中单膝27例，双膝12例。两组自然资料展开对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），存在对比性。

1.2 方法 常规组实施常规护理，对患者日常生活进行护理，叮嘱其遵医嘱用药等。实验组实施优质护理干预，内容包括：

1.2.1 心理干预 患者在长期膝关节疼痛的折磨下极易出现恐惧、抑郁、焦虑等不良情绪，护理人员需要与患者进行情感上的交流沟通，耐心听取患者主诉，给予其关怀和理解，准确评估其心理状态，制定个性化心理安抚措施，促使同病房患者间进行心得交流，介绍治疗成功的病例，帮助其树立战胜疾病的信心。

1.2.2 健康宣教 嘱患者做好膝关节保暖护理，禁止长时间保持蹲位、站立等姿势，日常生活中尽量避免关节负重。对自身体重进行控制，以免长期卧床增加导致体重增加而加大膝关节的负担。饮食方面要控制好食量，补充维生素A、D，选择钙质丰富的食物，饮水量要充足，以促进软骨细胞的正常生长发育。进行各项活动时，必须保护好膝关节，尤其是外出活动时应尽量避免碰撞、跌倒，以免引起其他严重后果。

1.2.3 运动指导 主治医生对患者的情况进行充分评估，并为其制定针对性康复训练计划，对股四头肌必须强化训练，尽可能拓展膝关节活动范围，促使血液循环得以改善，以尽快恢复膝关节功能。

1.3 观察指标 应用Lequesne量表评价患者膝关节功能，分值越低，表示患者膝关节功能越好[3]；应用改良的简式Fugl-Meyer评分评价患者神经功能，分数越低，表示患者神经功能越差。

1.4 统计学分析 通过版本为SPSS22.0的统计学软件处理，相关评分使用（±s）描述，对比予以t检验，P<0.05证明差异有统计学意义。

2.结果

护理前两组Lequesne评分和Fugl-Meyer评分比较，无统计学差异（P>0.05）；护理后比较，实验组Lequesne評分低于常规组，其Fugl-Meyer评分高于常规组（P<0.05）

3.讨论

膝骨关节炎虽然是临床常见病，但因为大多数患者对其临床护理重视度不高，认知能力有限，所以褥疮、肢体肿胀、神经功能障碍等并发症发生率较高，对康复进程产生严重不良影响，也增加了临床治疗工作的难度，因此，必须增强患者和医务工作者的护理意识，尽早进行科学有效的护理干预。

优质护理干预在全面了解患者的基本情况后，制定了个性化的宣教方案，大大提升了患者对疾病和护理的认知能力，提高其配合意识和治疗依从性，在此基础上进行心理护理，可改善患者脆弱的心理状态，树立与疾病作斗争的信心，使其始终保持积极乐观的心理状态，并适当进行康复训练，科学预防并发症，提高护理服务质量，以取得事半功倍的临床护理效果。

本次研究得到如下结果，实验组护理之后的Lequesne评分低于常规组，其Fugl-Meyer评分高于常规组，组间存在的差异具有统计学意义（P<0.05）。这足以证明优质护理干预可显著改善膝骨关节炎患者的神经功能和膝关节功能，提高康复效果，具有积极的临床借鉴和推广意义。

参考文献

[1] 陶许云.优质护理干预对膝骨关节炎患者恢复期神经康复效果的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，48（29）：4486-4487.

[2] 蒋素英，邓月兴，黄瑞生等.优质护理干预对膝骨关节炎患者恢复期神经康复效果的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，26（11）：1686-1687.

[3] 王颖.优质护理干预对膝骨关节炎患者恢复期神经康复效果的影响[J].饮食保健，2016，3（15）：169-170.