助产士全程陪护对初产妇自然分娩的效果分析

张美娟，李佐萍，王三凤

（吉安市妇幼保健院，江西吉安343000）

助产士全程陪护对初产妇自然分娩的效果分析

张美娟，李佐萍，王三凤

（吉安市妇幼保健院，江西吉安343000）

目的探讨助产士全程陪护对初产妇自然分娩的效果，为提高初产妇自然分娩提供依据。方法选取288例初产妇作为研究对象，随机平均分成两组，每组144例初产妇。对照组144例初产妇应用常规的分娩方式进行护理，观察组144例初产妇应用助产士全程陪护的方式进行护理。对比两组初产妇的分娩方式、产程时间、产后出血程度、新生儿健康状况和产妇并发症情况。结果两组自然分娩率比较，明显观察组要高；对照组总产程和产后出血量与观察组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组新生儿健康状况明显要比对照的好（P＜0.05）；产妇并发症情况比较，两组比较差异无统计学意义。结论初产妇在助产士的全程陪护下，降低了分娩时的困难，提高了自然分娩的成功率，缩短了产程时间，降低了产妇发生并发症的概率和提高了新生儿的健康概率，因此，助产士有效的提高了初产妇分娩质量，对于提高初产妇自然分娩有着重要意义。

助产士；全程陪护；初产妇；自然分娩；效果分析

分娩过程非常疼痛，使得产妇产生许多不良情绪，从而影响产妇的自然分娩。传统的产妇临床护理是产妇分娩过程中交给不同的助产士来进行的[1-2]，产妇分娩是一个连续的过程，在不同分娩阶段助产士不同会影响产妇的自然分娩。全程陪护是指一名经验丰富的助产士在分娩前后一直陪护[3-4]。本研究对288例初产妇进行研究，分析出全程陪护模式下和传统模式下对初产妇自然分娩过程中的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2013年6月～2015年1月吉安市妇幼保健院分娩的288例初产妇作为研究对象,随机平均分成对照组与观察组，各144例。对照组年龄（25.4±1.9）岁，孕周（38.5±1.1）周；观察组年龄（25.3±2.1）岁，孕周（39.2± 1.2）周；两组初产妇的年龄和孕周比较差异无统计学意义，

具有可比性。

1.2 方法对照组应用常规护理：孕妇产前基本护理，孕妇的身体各项指标的检测工作，护理人员轮流照看。观察组助产士全程陪护：在孕妇入院之后，助产士就一直陪护在孕妇身边，缓解了孕妇的心理障碍、恐惧心理等，传授孕妇分娩经验，和孕妇建立信任，指导孕妇分娩。

1.3 观察指标对比两组初产妇的分娩方式、产程时间、产后出血程度、新生儿健康状况和产妇并发症情况。

1.4 统计学方法本研究数据均用SPSS11.0统计软件处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。

P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组初产妇分娩方式情况两组自然分娩率分别为60.53%、89.47%，观察组的明显要高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组初产妇的总产程和产后出血量的分布情况对照组初产妇的总产程和产后出血量与观察组初产妇相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组初产妇分娩方式情况（n）

表2 两组初产妇的总产程和产后出血量的分布情况（s）

表2 两组初产妇的总产程和产后出血量的分布情况（s）

项目总产程（h）出血量（mL）观察组（n=114）8.21±1.12 154.21±52.32对照组（n=114）10.62±3.115 231.21±61.235

2.3 两组初产妇分娩后新生儿的情况观察组的新生儿明显要好于对照组的新生儿，观察组新生儿的窘迫、窒息、满意度等都要比对照组的好（P＜0.05）。见表3。

表3 两组初产妇分娩后新生儿的情况（n）

2.4 两组初产妇孕妇并发症情况观察组产妇阴道裂伤5例，外阴血肿2例；对照组阴道裂伤8例，外阴血肿3例，两组相比差异无统计学意义。

3 讨论

分娩是人类传承的自然生理过程，自然分娩是最好的分娩方式，对产妇和新生儿都是最有利的，产妇的身体恢复能力很快，并发症少。自然分娩有利于新生儿适应外部环境，身体发育，抵抗外界的各类因素。传统的分娩方式中，助产士是由许多不同的人员组成的，和全程陪护助产士相比，产妇对助产士的信任程度就有很大的差异，传统方式中助产士和产妇的沟通少，只对产妇的分娩过程进行观察，对于产妇的心理和生理上的需求知道的很少，随着时代的发展已经不适应现代护理的要求了，也与生理-心理-社会医学模式冲突[5]。助产士的全程陪护，可以更好的观察产妇的状况，全责的护理产妇，减少了责任不到人的弊端。助产士全程陪护减少了产妇的焦急心理，缓解产妇临盆时的紧张，给予了产妇分娩信心和经验，降低了产妇并发症概率，减少了产妇的出血量等一些系列的好处，同时提高了自然分娩的成功率，对于社会和家庭都有重要社会意义[6]。

综上所述，初产妇在助产士的全程陪护下，降低了分娩时的困难，提高了自然分娩的成功率，缩短了产程时间，降低了产妇发生并发症的概率和提高了新生儿的健康概率，因此，助产士有效的提高了初产妇分娩质量，对于提高初产妇自然分娩有着重要意义。

[1]郑丽.助产士全程陪护对初产妇自然分娩的效果分析[J].临床护理，2011,9(38):123-124.

[2]范彩虹.“一对一”全程陪伴分娩助产模式的临床应用[J].基层医学沦坛，2011,15(6):5371.

[3]曹月华.助产士全程陪护降低产后出血率的措施和效果[J].临床和实验医学杂志，2011,10（2）:159.

[4]庞娟，庞仕一.职业因素对助产士心理健康的影响及对策困[J].中国医学创新，2011,8(36):140-141.

[5]张素花.助产士与初产妇阴道分娩时的沟通技巧探讨[J].现代中西医结合杂志，2012,21:2267-2268.

[6]李妍，薛月清，陈丽，等.助产士核心能力培训效果探讨[J].当代医学,2012，18（11）:78-79.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.09.080