中医封包治疗老年男性患者尿潴留疗效观察

胡妙珊 罗凤娟 廖广园

(1.广东省广州市越秀区北京街社区卫生服务中心，广东 广州 510030； 2.广州医科大学附属第三医院，广东 广州 510150)

中医封包治疗老年男性患者尿潴留疗效观察

胡妙珊1罗凤娟1廖广园2

(1.广东省广州市越秀区北京街社区卫生服务中心，广东 广州 510030； 2.广州医科大学附属第三医院，广东 广州 510150)

目的 探讨中医封包治疗老年男性患者尿潴留的临床效果。方法 将117例老年男性尿潴留患者随机分为两组，观察组(中医封包治疗)59例，对照组(诱导排尿)58例。两组观察自行排尿及尿潴留症状缓解情况，并判断疗效。结果 观察组39例自行排尿，有效率66.1%，对照组25例自行排尿，有效率43.1%，两组比较差异有统计学意义(χ2=6.243，P=0.012)。结论 中医封包治疗老年男性患者尿潴留效果优于传统诱导排尿方法，是适合老年男性尿潴留患者的简便、安全无创，经济有效的方法。

尿潴留; 老年男性患者； 中医封包综合治疗仪； 护理

Urinary retention; Elderly male patients; TCM package comprehensive therapeutic instrument; Nursing

尿潴留通常定义为尿液潴留在膀胱内不能排出，而老年男性患者是因前列腺增生导致泌尿系梗阻而出现的一系列临床表现。男性自35岁以后前列腺可有不同程度的增生，50岁以后出现一系列临床症状，而尿潴留是其临床症状之一，严重梗阻者膀胱残余尿增多，长期可导致膀胱无力，发生尿潴留或充溢性尿失禁。我们采用中医封包治疗老年男性尿潴留，取得了良好的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年9月-2016年3月在我院住院的60岁以上老年男性患者117例。纳入标准：不能自主排尿，主诉下腹部疼痛，排尿困难，查体：视诊下腹部膨隆，触诊耻骨联合上方膀胱膨隆，膀胱区叩诊实音者。排除标准:有严重并发症,合并有脏器衰竭及全身感染性疾病者。将符合要求的117例老年患者，采用随机数学表法分到两个组接受相应治疗，观察组59例，对照组58例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较 例

1.2 方法

1.2.1 对照组 采取诱导排尿法：安慰患者，消除紧张心理，入厕后，打开水龙头，听流水声或用温水冲洗会阴部诱导排尿。

1.2.1 观察组 采取中医封包治疗：将含有补骨脂101 g，菟丝子101 g，莱菔子101 g，王不留行子101 g等中药成分已经制作好的布袋，放入由控制器、远红外线和复合磁疗包组成的中医封包综合治疗仪中加热，然后放置于患者耻骨联合上膀胱部位，贴上弹力带固定好，治疗30 min后嘱患者排尿。

1.3 观察指标 (1)临床疗效比较，有效：治疗30 min后能自行排尿并且可以把尿液排干净、下腹部胀痛、排尿困难等症状消失。无效：治疗30 min后不能自行排尿或排尿不尽(B超检查有残余尿量大于160 mL)，并且伴有下腹部胀痛症状需要进行尿管导尿的患者。(2)疼痛情况比较，按照国际视觉模拟评分法：0分为无痛，10分为最痛。评估两组患者治疗后下腹部疼痛的缓解程度。

2 结果

两组患者各项观察指标比较 见表2。

表2 两组患者各项观察指标比较例(%)

3 讨论

目前，处理尿潴留的方法主要有导尿术、心理干预、排尿训练、药物、针灸等。但是插尿管会损伤尿道，导致疼痛并有发生尿路感染的风险。我们采用中药封包治疗老年男性住院患者尿潴留，取得的临床效果要优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。中药封包是将药物加热后在穴位部慢慢热敷，使药物自体表渗入经络，达到治疗目的。封包中的莱菔子具有利大小便、消食除胀的作用。研究[3]显示，莱菔子可收缩膀胱逼尿肌，舒张膀胱括约肌，减轻尿潴留，对前列腺增生导致的尿路不畅也有一定效果。补骨脂具有湿肾助阳、纳气止泻的功效。菟丝子是常用的补益中药，是中医补肾、壮阳、固精之要药。中药封包也可以有效治疗产后尿潴留，减轻产后酸胀不适症状[2]。中药封包治疗时，挤压恒定，不易烫伤，避免了插尿管导致的尿路损伤及尿路不适，患者依从性高，减少了尿路感染的机会，是老年男性尿潴留患者安全、有效的治疗手段，值得在临床推广使用。当然对于尝试中药封包或药物治疗无效的患者应该及时插尿管，以免尿潴留对患者造成伤害。

[1] 沈亚芬，孙元龙，沈金银.中药莱菔子药理作用研究进展[J].中国中医药科技，2011，18(3)：271.

[2] 仲艳敏，胡玉芹，薛玉珍.中药封包治疗产后尿潴留疗效观察[J].安徽医药，2015，19(11)：2217-2219.

胡妙珊(1988-)，女，广东开平，本科，护师，从事临床护理工作

R248.2

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10.16821/j.cnki.hsjx.2017.09.028

2016-11-27)