辐射保温台的新生儿不同部位体温监测比较

朱宏平 左周云 徐清清 乔林霞

(江苏大学附属昆山第一人民医院新生儿科，江苏 昆山 215300)

辐射保温台的新生儿不同部位体温监测比较

朱宏平 左周云 徐清清 乔林霞

(江苏大学附属昆山第一人民医院新生儿科，江苏 昆山 215300)

目的 比较置于辐射保温台的患儿不同部位体温监测结果。 方法 对2016 年2-5 月入住我院新生儿科的患儿413例,入院后置于远红外辐射保温台进行保暖。入院后第2天监测颈部温度、腹股沟及肛温，将颈部温度及腹股沟温度与肛温行相关性分析。结果 颈温组和肛温组的相关性比较,r=0.30597,为正相关；腹股沟组温度和肛温组比较，r=0.24184，为正相关。结论 颈温及腹股沟测温和肛温有较好的正相关性，在新生儿科可以作为一种方便的选择。

远红外辐射保温台； 新生儿； 体温监测； 护理

Far infrared radiation thermal insulation table; Neonate; Body temperature monitoring; Nursing

体温监测在新生儿病房观察患儿生命体征的过程中必不可少，准确的测量数据可为疾病的预防、诊断、治疗和护理提供依据[1-2]。远红外辐射保温台可以对患儿进行实时监控,保证患儿体温和床面体温始终处于正常的范围之内。传统的颈部或腋下测量有可能受局部皮肤温度影响而有差异，本研究对我科置于远红外辐射保温台的新生儿进行颈部、腹股沟及肛门体温测量，并进行相关性分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月1日-5月31日入住我科后置于远红外辐射保温台的新生儿413例。其中顺产286例，剖宫产127例；足月儿335例，早产儿68例，过期儿10例男婴211例，女婴202例。排除发热、硬肿症患儿。

1.2 仪器 (1)体温测量工具采用水银体温计(上海医表仪器厂生产)，在使用前进行检查，确保其准确性及安全性。(2)新生儿远红外辐射保温台(宁波戴维医疗器械有限公司)。

1.3 方法

1.3.1 测量时间 每日上午8点沐浴前对前1 d入院置于远红外辐射保温台的新生儿颈部、腹股沟及肛门用水银体温计同时进行测量并记录数据。

1.3.2 测量方法 (1)颈温测量：新生儿取平卧位或侧卧位，将消毒后的水银体温计置于颈下皮肤褶皱处测温3 min。(2)腹股沟温度测量：将消毒后的水银体温计置于尿不湿内腹股沟皮肤皱褶处。(3)肛温测量：采用消毒后的水银体温计插入肛门约2 cm，动作轻柔，测量时保持患儿安静，避免过度哭吵活动，以防有破裂危险。

1.4 观察指标 记录观察置于远红外辐射保温台的患儿不同部位测温值，分别分析颈部温度、腹股沟温度与肛温的相关性。

2 结果

三个不同部位间温度及相关性比较 见表1。

表1 三个不同部位间温度比较(n=413)

注：#为颈温和肛温的相关性比较；*为腹股沟温度和肛温比较。

3 讨论

新生儿科病人常使用远红外辐射保温台，远红外辐射保温台作为病危儿的护理保暖设备,独特的红外辐射装置为患儿提供稳定、持续的供暖,其配有先进的数字式肤温传感器、远红外温度探测器、微电脑高精度控温系统等,可以对患儿进行实时监控,保证患儿体温和床面体温始终处于正常的范围之内。但是床面温度及患儿体温不容易控制,对于监测体温要求较高， 各部位体温测量方法各有优缺点如：(1)测量腋温，新生儿活动容易使温度计移位，测量容易出现误差，需有人看护，工作量大。(2)腹股沟测温方便，但是容易移动被污染。(3)采用肛表测量体温，最准确，但是需逐层打开包被，解开尿裤，而且肛表插入深度不易掌握，如新生儿不合作更易造成危险[3-4]。(4)目前临床上使用较多的是颌下颈温测量法。测量部位易于暴露，操作简单，以往研究认为颈温可以反映新生儿机体的真实体温情况，我们长期使用颈温测量新生儿的体温。本组研究中，颈温及腹股沟测温和肛温有较好的正相关性，在新生儿中可以作为一种方便的选择。但是颌下放置体温计会使新生儿感觉不适，劲部活动也易引起体温计移位，影响测量结果，而且测量时间较长(3 min)，也需要有人看护。目前临床用的红外耳温计，通过红外线传感器检测物体放射的红外线测出物体的相应温度[5]。在家庭及门急诊因为方便可以作为优先选择，本组研究中未能比较此方法，在新生儿病房应用的有效性还需进一步研究证实。

[1] Thomas KA, Magbalot A,Shinabarger K,et al.Seasonal mapping of NICU temperature[J].Adv Neonatal Care,2010,10(5):2-6.

[2] 张筱岚,汤珺,赵媛,等.早产儿的护理要点[J].大理学院学报,2014,13(2):78-80.

[3] 刘旭霞.早产儿临床护理研究进展[J].白求恩军医学院学报,2011,9(2):120-122.

[4] 林丽妮,陈慈, 黄燕.远红外辐射保温台与婴儿培养箱保暖对早产儿生命体征及体质量的影响[J].中国中西医结合儿科学,2016,2(8):120-122.

[5] 邬盈云.红外耳温计在新生儿测温中的对比研究[J].护士进修杂志，2008，23(8)：760.

朱宏平(1986-)，女，江苏泰州，本科，主管护师，从事临床护理工作

R473.72

B

10.16821/j.cnki.hsjx.2017.09.026

2016-11-29)