甲状腺功能减退症患者的左甲状腺素钠替代治疗效果分析

张前进

甲状腺功能减退症患者的左甲状腺素钠替代治疗效果分析

张前进

目的研究左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退综合征的临床效果。方法选取甲状腺功能减退综合征68例患者为本次研究对象，分成观察组和对照组。分别采用常规治疗以及采用左甲状腺素钠进行治疗。结果对照组的有效率为79．41%，观察组的有效率为94．11%；并且治疗后观察组患者的各项临床指标优于对照组患者，同时在不良反应发生率方面，观察组也低于对照组。结论左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退综合征的临床效果显著，可以有效缓解患者的临床症状，恢复其临床指标。

左甲状腺素钠；甲状腺功能减退综合征；临床效果

甲状腺功能减退综合征属于临床的内分泌疾病，由于甲状腺功能发生病变，造成促甲状腺激素分泌增加，患者血清中的甲状腺素降低，继而引发的一系列综合征，而老年人是甲状腺功能减退综合征的高发人群。临床对于甲状腺功能减退综合征的治疗一般采用甲状腺素片进行治疗，但是该药物对患者的影响较大，容易引起一些不良反应[1]。本文主要研究分析左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征的临床效果，选取2015年4月—2016年5月，我院收治的甲状腺功能减退综合征68例患者为本次研究对象，现整理资料如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2015年4月—2016年5月我院收治的甲状腺功能减退综合征68例患者为本次研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书并经过相关检查确诊[2]，无治疗禁忌证。根据治疗方式将以上患者分为观察组和对照组，观察组的患者为34例，其中男性患者为19例，女性患者为15例，年龄21～72岁，平均年龄为（41.3±1.5）岁；对照组患者为34例，其中男性患者为18例，女性患者为16例，年龄23～71岁，平均年龄为（40.2±1.3）岁，对比两组患者的年龄、性别等资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规甲状腺片进行治疗，患者起始用量为每天20 mg，患者连续治疗15 d后，患者的实际情况进行药量的增加，将使用量提高至40 mg每天[3]。

观察组采用左甲状腺素钠进行治疗，患者起始用量为每天25 μg，患者连续治疗15 d后，根据患者的实际情况进行药量的增加，最大使用量为每天50 μg[4]。两组患者均连续治疗4个月。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果、不良反应发生率，以及各项临床指标的变化。

1.4 判定标准[5]

患者经治疗后，临床表现症状，如嗜睡、少汗等症状全部消失，各项临床检查指标恢复正常，判定为显效；患者经治疗后，临床表现症状部分消失，各项临床相关检查指标均接近正常值，判定为有效；患者经治疗后，两组症状无改善，实验室指标无明显变化，甚至恶化，判定为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用（±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

对照组的有效率为79.41%，观察组的有效率为94.11%；观察组患者的治疗效果高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较（n，%）

2.2 两组患者治疗前后临床指标变化情况比较

两组患者治疗前临床各项指标比较，差异无统计学意义，P＞0.05。经治疗后，临床各项指标明显优于治疗前，P＜0.05，但是观察组患者的各项临床指标优于对照组患者治疗后，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者治疗前后临床指标变化情况比较 （±s）

表2 两组患者治疗前后临床指标变化情况比较 （±s）

组别 例数 治疗前/后 FT3（μmol/L） FT4（μmol/L） TSH（U/ml） CHO（mmol/L） TG（mmol/L）观察组 45 治疗前 1.29±0.31 5.11±1.25 24.51±9.85 5.26±0.64 1.71±0.35治疗后 4.61±0.98 10.96±2.43 3.12±0.24 1.39±0.25 0.58±0.21对照组 40 治疗前 1.28±0.52 5.14±1.32 24.37±9.24 5.19±0.56 1.79±0.12治疗后 3.11±0.63 6.88±1.45 7.15±2.17 3.95±0.73 1.26±0.34

2.3 两组患者不良反应发生情况比较

观察组有2例患者出现不良反应，占4.44%；对照组有9例患者出现不良反应，占22.5%；观察组患者出现不良反应低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

近年来，随着人类生活水平的逐渐提高，其甲状腺功能减退综合征的发病率逐年增长，其主要的发病人群为老年人，患者临床表现主要为乏力、嗜睡、认知障碍等，严重影响患者的身体健康状况[6]。针对于该疾病，临床其主要治疗方式为药物治疗，常规的甲状腺片用量大，对患者的身体容易造成一些的不良反应，严重影响患者的生活质量以及身体健康状况[7]。而左甲状腺钠属于人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠盐，进入人体后，转变为三碘甲腺原氨酸，可以平稳、缓慢的进行释放，调节患者的身体代谢状况，同时该药物可以直接肠道吸收，对人影响较小[8-9]。

通过本文研究结果得出，照组的有效率为79.41%，观察组的有效率为94.11%；并且治疗后观察组患者的各项临床指标优于对照组患者，同时在不良反应发生率方面，观察组也低于对照组。P＜0.05，差异具有统计学意义。说明左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退综合征的临床效果显著，不良反应较低，其安全性较高。

[1]陈翔．用左甲状腺素钠联合甲状腺片治疗甲减的疗效观察[J]．当代医药论丛，2014，12（2）：90-91．

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[3]田艳娟．左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效及对血脂的影响[J]．临床医学，2012，17（2）：49-50．

[4]王应菊．左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征疗效观察及安全性研究[J]．当代医学，2012，18（32）：84-85．

[5]李合玲．左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的临床疗效分析[J]．临床和实验医学杂志，2014，13（12）：1006-1008．

[6]刘鸿滨．左旋甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退症的临床效果分析[J]．中外医疗，2013，32（5）：136．

[7]杜坤．左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的临床疗效观察[J]．小作家选刊，2015，40（25）：238．

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Effect of Levothyroxine Sodium Replacement Therapy in Patients With Hypothyroidism

ZHANG Qianjin
Department of Endocrinology, The People's Hospital of Shuyang County, Shuyang Jiangsu 223600, China

ObjectiveTo study the levothyroxine sodium the clinical effect of treatment of hypothyroidism syndrome.Methods68 patients with hypothyroidism syndrome were selected as the research object, divided into observation group and control group. The patients were treated with conventional therapy and levothyroxine sodium respectivelyResultsThe control group was 79.41%, the effective rate of observation group was 94.11%; and the clinical observation index is better than that of patients in control group patients after treatment, and adverse reaction rate inobservation group was lower than that of the control group.ConclusionLevothyroxine sodium in the treatment of hypothyroidism syndrome has a signi fi cant clinical effect, can effectively alleviate the clinical symptoms of patients, to restore its clinical indicators.

levothyroxine sodium; hypothyroidism syndrome; clinical effects

R581．2

A

1674-9308（2017）08-0169-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．096

江苏省沭阳县人民医院内分泌科，江苏 沭阳 223600