注射用鼠神经生长因子对急性缺血性脑卒中的治疗作用

刘驰　郑自龙　罗丽芳等

摘要：目的 探讨注射用鼠神经生长因子对急性缺血性脑卒中的治疗作用。方法 选取我院于2012年5月-2015年9月收治了76例急性缺血性脑卒中患者，随机将其均分为两组，给予常规组患者胞二磷胆碱治疗，治疗组患者采用注射用鼠神经生长因子治疗。结果 治疗组患者治疗2个月后，总有效率明显比常规组高，P<0.05。结论 注射用鼠神经生长因子在急性缺血性脑卒中治疗中临床效果显著，值得借鉴。

关键词：急性缺血性脑卒中；注射用鼠神经生长因子；治疗作用

缺血性脑卒中属于一种常见的脑血管疾病，该病在中老年群体中具有较高的发病率，据调查，全球每年约有10%患者死于缺血性脑卒中。急性缺血性脑卒中具有起病急、发展快、致残率高、死亡率高的特点，临床治疗急性缺血性脑卒中患者的关键是修复损伤神经，改善患者认知功能和运动功能。有医学专家指出，鼠神经生长因子在脑血管疾病治疗中具有良好的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2012年5月-2015年9月收治的急性缺血性脑卒中患者，共有76例患者临床症状符合世界卫生组织制定的急性缺血性脑卒中的诊断标准。所有患者神经功能缺损征象持续时间超过1 d，所有患者从发病到入院时间不超过2 w。随机将其所有患者均分两组，即常规组与治疗组，两组患者基线资料差异较小，P>0.05，可进行深入研究。常规组患者（38例）中，男性患者有23例，所占比例为60.53%，女性患者有15例，所占比例为39.47%，年龄52-84岁，平均年龄为（68.2±14.5）岁；38例治疗组患者中，男性患者与女性患者分别有24例、14例，所占比例分别为63.16%、36.84%，年龄63-85岁，平均（68.7±14.7）岁。本次研究通过了伦理委员会的批准，且患者知晓本次研究内容，签署了知情同意书。

1.2方法 医护人员给予所有患者抗凝、降颅压、纠正水电解质紊乱、营养支持等治疗措施。

1.2.1常规组 医护人员向患者静脉滴注0.5 mg/d胞二磷胆碱（生产企业：长春大政药业科技有限公司，批准文号：国药准字H22026207），连续治疗2个月。

1.2.2治疗组 医护人员向患者肌肉注射18ug/d注射用鼠神经生长因子（生产企业：厦门北大之路生物工程有限公司，批准文号：国药准字$20060052），连续治疗2个月。

1.3观察指标 我院采用第四届脑血管病会议通过的脑卒中神经功能缺损程度评分标准对患者神经功能进行评估，总分为45分。评分在<15分表示轻度神经功能缺损；评分在16-30分范围内表示中度神经功能缺损；评分>30分表示重度神经功能缺损。

病残程度：0级：患者能够正常工作，生活能力恢复到正常状态；1级：患者能够独立生活，能够胜任部分工作；2级：患者生活自理能力显著提高，部分需要他人帮助；3级：患者生活自理能力有所改善，部分需要在他人帮助下完成；4级：患者能够站立行走，需家人照料；5级：患者能够坐立，日常生活需他人照料；6级：患者长期卧床，有意识活动；7级：患者呈植物人状态。

效果判断标准：显效：患者治疗后神经功能缺损积分减少程度>90%；病残等级为1级；有效：患者治疗后神经缺损功能评分减少程度在46%-90%，病残等级在1-3级范围内；好转：患者治疗后神经功能缺损评分减少程度在1 8%-45%范围内；无效：患者治疗后神经功能缺损评分减少程度<18%，或者评分增加。显效、有效、好转患者所占比例表示治疗总有效率。

1.4统计学方法 采用SPSS 19.0软件进行分析，为了最大限度提高录入过程的客观性、真实性，将95%作为为可信区，本次收集患者正态计数资料，采用百分比表示，检验方法为x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

治疗组患者治疗2个月后，5例患者病情无明显变化，治疗总有效率为86.84%；常规组经2个月的治疗，26例患者取得了良好的效果，治疗总有效率为68.42%，治疗总有效率为86.84%。比较两组临床数据，P<0.05，差异具备统计学意义，见表1。

3.讨论

传统治疗急性缺血性脑卒中主要采用溶栓、抗凝药物，虽然能够在一定程度上减少脑细胞死亡数量，但是其对受损的神经元不能发挥效果，所以临床治疗不甚理想。神经生长因子能够促进交感神经元、感觉神经元发育，利于修复受损的神经细胞，通过临床实践发现，神經生长因子能够改善语言障碍症状，促进脑卒中患者恢复肢体功能。有文献报道显示，鼠神经生长因子对改善脑卒中患者病情具有积极作用，能够有效修复神经功能缺损，促进病灶神经元再生，且鼠神经生长因子能够加快神经组织蛋白合成，提高糖类利用率，能够有效维持再生神经元的功能。

在此次研究中，我院医护人员分别给予常规组患者、研究组患者胞二磷胆碱、注射用鼠神经生长因子治疗，研究组患者治疗总有效率比常规组高，且P<0.05，这提示注射用鼠神经生长因子能够修复神经功能，提高患者日常生活活动能力，利于改善预后。

综上所述，给予急性缺血性脑卒中患者注射用鼠神经生长因子治疗能够有效改善患者的临床症状，促进患者恢复神经功能，改善生活质量，值得推荐。