氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压疗效分析

朱桐　夏志敬

摘要：目的 分析氨氯地平阿托伐他汀钙在高血压治疗中的具体疗效。方法 以我院2013年5月-2015年4月诊治的168例高血压患者为例，随机将其均分为甲组和乙组各84例，甲组患者予以氨氯地平联合阿托伐他汀治疗，乙组患者予以复方氨氯地平阿托伐他汀钙进行治疗，治疗后随访患者血压控制率，对比治疗前后血压情况，并观察两组患者治疗依从性。结果 两组患者治疗后血压均明显下降，但乙组患者下降幅度明显高于甲组，且乙组治疗总有效率（91.7%）明显高于甲组治疗总有效率（80.9%），两组对比差异P<0.05，有统计学意义；乙组患者治疗依从性（75.O%）明显高于甲组治疗依从性（53.6%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压患者，有助于高血压患者血压控制，提高患者血压控制有效率，同时还能够显著提升患者治疗依从性。

关键词：高血压；氨氯地平；阿托伐他汀钙；治疗效果

高血压是老年患者常见病症，一旦患病需终身服药控制，不及时进行治疗能造成患者动脉粥样硬化诱发冠心病，因而老年高血压患者常常合并有冠心病发生。临床上针对高血压的治疗并不能根治，主要是以预防和控制为主。本文主要分析氨氯地平阿托伐他汀钙在高血压治疗中的具体疗效，内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料 以我院2013年5月-2015年4月诊治的168例高血压患者为例，所有研究对象均满足高血压诊断标准，随机将其均分为甲组和乙组各84例。其中甲组男性52例，女性32例，年龄53-78岁，平均年龄（62.4±3.2）岁；乙组男性49例，女性35例，年龄52-79岁，平均年龄（61.4±3.7）岁。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法甲组患者口服氨氯地平（规格：5 mg，片）1片/d，阿托伐他汀钙（规格：20 mg，片）0.5片/d；乙组患者口服1片/d复方氨氯地平阿托伐他汀钙片（含有氨氯地平5 mg/片，阿托伐他汀钙10 mg/片）。治疗疗程为3个月，在治疗期间所有研究对象未服用其它血压控制药物，对患者进行跟踪随访，记录血压控制情况和治疗依从性。

1.3评价标准

1.3.1血压控制标准 ①显效：患者临床症状得到完全控制，血压下降标准为：收缩压下降超过30 mmHg，舒张压下降超过20 mmHg或降为正常值；②有效：患者临床症状得到改善，血压下降标准为：收缩压下降幅度≥200 mmHg，舒张压下降幅度>110 mmHg或者<10 mmHg；③无效：患者临床症状和血压值均无明显变化，甚至出现血压升高现象。血压控制总有效率=显效率+有效率。

1.3.2依从性标准 以6个月时间内用药天数比例来实施评估，用药时间小于治疗时间的80%即可以判定为患者治疗依从性差；反之则判定为患者治疗依从性好。

1.4統计学处理 运用SPSS 19.0统计学软件处理，计量数据运用均值±标准差（x±s）表示，并且用t检验，计数数据采取x2检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者高血压控制效果比较 甲组患者治疗显效、有效、无效例数分别为25例、43例、16例，乙组分别为52例、25例、7例，乙组治疗总有效率（91.7%）明显高于甲组治疗总有效率（80.9%），且差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者治疗前后血压比较 两组患者治疗后血压均明显下降，但乙组患者下降幅度明显高于甲组，两组血压下降幅度差异有统计学意义（P<0.05），见表1。结合上一项结果对比可以看出氨氯地平阿托伐他汀钙降压效果明显优于氨氯地平联合阿托伐他汀治疗。

2.3两组治疗依从性比较 甲组患者中治疗依从性好患者有45例，乙组治疗依从性好患者有63例，乙组患者治疗依从性（75.0%）明显高于甲组治疗依从性（53.6%），差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

高血压属于老年常见心血管慢性病之一，随着患者病情的发展冠状动脉发生粥样硬化，进而诱发冠心病发生。现阶段，高血压、糖尿病和高血脂已经成为诱发心血管并发症三大因素，临床上针对高血压还未研究出彻底治愈药物，只能以预防和控制为主。临床上高血压患者可采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行血压控制，该药物具有显著降压效果，且能够起到预防患者动脉发生粥样硬化的作用，稳定高血压患者血管内斑块，进而有效降低心血管疾病发生率。

复方氨氯地平阿托伐他汀钙片主要成分为氨氯地平和-阿托伐他汀。其中氨氯地平属于硝苯地平类药物，是临床上常用的钙拮抗剂，能够起到降低钙通道主动脉收缩的效果，其功效强于硝苯地平。氨氯地平选择性较高，能够直接作用于血管平滑肌，抑制钙离子进一步渗入到组织当中，起到扩张血管、强化患者血液流动，降低血压。另外，复方氨氯地平阿托伐他汀钙片中阿托伐他汀钙可以与3-羟基3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶发生作用，起到抑制内源性胆固醇合成和分泌的作用，进而降低血液中血脂水平，避免患者发生高血脂。大量临床实践研究表明，氨氯地平阿托伐他汀钙片能够有效避免患者发生高血脂l引。同时，氨氯地平阿托伐他汀钙片还具备抗血栓、保护神经、抗炎及延缓或控制动脉粥样硬化进展的作用，因而在高血压合并冠心病患者上也具有显著治疗效果。

本次研究结果显示乙组患者血压下降幅度明显高于甲组，且乙组治疗总有效率（91.7%）明显高于甲组治疗总有效率（80.9%），两组对比差异P<0.05，有统计学意义；另外，乙组患者治疗依从性（75.0%）明显高于甲组治疗依从性（53.6%），差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，采用氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压患者，有助于高血压患者血压控制，提高患者血压控制有效率，同时还能够显著提升患者治疗依从性。