超早期康复护理干预在老年缺血性脑卒中患者中的应用价值探讨

苏园园

摘要：目的 探讨针对老年缺血性脑卒中患者采用超早期康复护理的临床效果。方法 选取本院2014年2月-2016年2月收治的老年缺血性脑卒中患者152例，随机分为对照组与观察组各76例，对照组患者采用常规护理干预，观察组患者给予超早期康复护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果 观察组患者护理后肢体功能康复率为93.4%，临床满意率为96.1%，均明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对老年缺血性脑卒中患者采用超早期康复护理干预可积极促进其肢体功能康复，抑制自理能力降低，并良好改善临床满意程度。

关键词：老年缺血性脑卒中；超早期康复护理；临床价值

脑卒中是临床常见病和多发病，对患者造成严重危害。尤其是脑卒中会出现诸多的合并症状，例如偏瘫等。诸多研究显示，为了对患者起到较好的临床治疗效果，对于患者实施有效的护理尤为重要，尤其是在患者发病早期，对其实施有效的康复护理更是有着重要意義。老年缺血性脑卒中是临床常见脑血管病变，主要因脑内血运状态发生变化而形成的脑内缺血病变坏死，大部分发病患者均存在明显的神经功能与肢体功能障碍，对其生命健康与生活质量均有严重影响l引。为进一步改善老年患者的康复效果，研究针对76例患者采用超早期康复护理措施，获得满意临床成效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 选取徐州医科大学附属医院2014年2月～2016年2月收治的152例老年缺血性脑卒中患者，所有病例均符合临床诊断标准，采用随机数字表法将其分为对照组76例与观察组76例。对照组患者中男性43例，女性33例，年龄60-74岁，平均（68.3±1.4）岁；观察组患者中男性45例，女性31例，年龄61-72岁，平均（67.9±2.3）岁。两组患者年龄、性别等基本资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者仅接受常规护理干预，根据医师要求开展护理配合工作，观察组患者在此基础上采用超早期康复护理措施，具体内容如下。

1.2.1心理干预 缺血性脑卒中发生后，患者的日常生活自理能力会发生显著变化，部分患者还会出现偏瘫等表现，导致其负性情绪明显增多。在该疾病患者的临床护理过程中，始终保持耐心、关爱的态度，避免由于应对态度不佳而加重其心理负担，定期与患者进行心理沟通，解答其心中疑虑问题，给予最大的支持与关心。

1.2.2康复训练 肢体偏瘫是该疾病患者的主要并发症之一，在其发生后会严重降低患者的自理能力。根据患者实际情况制定合理的康复训练计划，以促进其机体血运循环，避免肢体功能退化。特别针对长期卧床患者采用被动训练方式，辅助患者进行足趾屈伸训练与关节伸展训练等，定期巡访给予翻身、扣背、按摩等干预，以迅速缓解患者肢体功能障碍发生几率。

1.3观察指标 出院前由责任护士评估患者的肢体功能，根据指定动作的完成程度来评定功能康复状况，同时采用问卷方式调查其临床满意度。

1.4疗效标准 在本次研究中需要对两组患者的临床治疗效果以及Barthel指数进行分析。显效：患者临床症状和体征完全消失，使用影像学方法检查后发现患者完全正常。有效：患者临床症状和体征有明显好转，使用影像学方法检查后发现病灶有明显的缩小。无效：患者临床症状和体征无任何好转，使用影像学方法检查后发现病灶无任何缩小，甚至更加严重。日常生活活动能力采用修订的Barthel指数法进行评定比较，Barthel指数总分为100分，得分越高，独立性越强，依赖性越小。

1.5统计学方法 数据处理采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用f值检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2.结果

观察组患者护理后肢体功能康复71例（93.4%），临床满意73例（96.1%）；对照组患者护理后肢体功能康复59例（77.6%），临床满意62例（81.6%），两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

脑卒中是临床常见的脑血液循环障碍性疾病，在患者临床发病的过程中会对其身体健康造成尤为严重的危害。患者在实际的发病过程中，临床表现以突然昏迷、不省人事或发生口眼歪斜、半身不遂、智力障碍等为主要特征。

缺血性脑卒中是临床常见的脑血管疾病，其发生机制较为复杂，疾病发生后多影响到患者的神经功能与肢体功能，导致患者出现运动协调性差、肢体功能减弱等表现，严重者甚至丧失日常自理能力，伴随长期的偏瘫并发症，对其自身生活质量与家庭状态均形成严重影响。康复训练一直是老年缺血性脑卒中患者的重点研究问题，相关研究认为给予康复训练措施能够最大程度恢复患者的肢体功能，从而改善其自理能力。在本次研究中76例观察组患者均在常规护理的基础上接受了超早期康复护理干预，经治疗后立即给予康复指导，先为其建立积极的心理状态，而后采用被动训练方式，促进肢体功能恢复。护理结束后，针对患者开展了肢体功能康复效果与临床满意程度的相关评估，结果显示本组患者护理后肢体功能康复率为77.6%，临床满意率为81.6%，与常规护理干预患者相比较均具有显著优势。

综上所述，针对老年缺血性脑卒中患者采用超早期康复护理干预可积极促进其肢体功能康复，抑制自理能力降低，并良好改善临床满意程度。