助产责任制护理联合产时体位管理对产妇分娩方式与分娩结局的影响

赵建萍，孙建红

（喀什市人民医院妇产科，新疆 喀什 844000）

助产责任制护理联合产时体位管理对产妇分娩方式与分娩结局的影响

赵建萍，孙建红

（喀什市人民医院妇产科，新疆 喀什 844000）

目的 探讨助产责任制护理联合产时体位管理对产妇分娩方式与分娩结局的影响。方法 选取2014年4月～2015年4月在我院产妇300例作为研究对象，将其随机分为两组，各150例。对照组给予轮班制助产护理模式，观察组给予助产责任制护理联合产时体位管理，对比两组产妇产程进展情况、疼痛情况、分娩结局及护理满意度。结果 与对照组相比较，观察组第一产程与第二产程的时间均缩短；产后的出血量较少；剖宫率较低；具有较高的护理满意度，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 助产责任制护理联合产时体位管理能够加快产程进展、缓解产妇疼痛感、改善分娩结局、提高护理人员的满意度。

助产责任制护理；体位管理；产妇分娩方式；分娩结局

分娩是指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3个产程，第一产程，即宫口扩张期。第二产程，即胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期[1]。根据国家提供优生理念的普及，国家医疗提倡阴道分娩，为广大的产妇所认同。产妇在生产的过程中，因为恐惧等情绪，容易产生精神过度紧张等情绪，直接影响到产程进展以及分娩的顺利进行[2]。产科的护理模式对于产妇心理和生理状态的变化具有重要影响作用[3]。本研究主要探讨助产责任制护理联合产时体位管理够加快产程进展、缓解产妇疼痛感、改善分娩结局、提高对护理人员的满意度。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2015年4月在我院产妇300例作为研究对象，将其随机分为两组，各150例。对照组产妇平均年龄（25.3±2.6）岁；初产妇88例，经产妇62例；孕周（37.2±2.3）周；重度妊娠高血压综合征5例，观察组产妇平均年龄（28.8士2.5）岁；初产妇90例，经产妇60例；孕周（38.4±2.6）周，重度妊娠高血压综合征8例，两组产妇一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。排除标准：血脑血管及精神疾病等。

1.2 方法

对照组产妇给予轮班制助产护理模式，体位选择时，产妇可自由选择，对体位管理不干涉，待产妇宫口全开后指导产妇转为截石位取出胎儿。观察组观察组给予助产责任制护理联合产时体位管理①介绍医院的环境，护理人员，待产期间应该注意的相关事项给患者家属。②为建立产妇分娩的自信心，消除产妇的内心恐惧感与紧张感，可以与产妇及时沟通，可以通过音乐，沟通等方式进行。③将阴道分娩的方式介绍给产妇，鼓励产妇尽量采取阴道分娩。④家属及护理人员尽量相互配合，满足产妇的生活质量要求，营造良好的分娩氛围。⑤为更加全面了解产妇及胎儿的健康情况，应遵医嘱做好产妇产前的各项检查，并对各项检查内容的必要性及意义做出说明。⑥产妇进入第一产程后，为减少产妇的疼痛感以及精神上的压力，可指导产妇更换自己的体位，根据子宫节律收缩的程度，调整呼吸频率。观察指标：两组产妇产程进展情况、疼痛情况、分娩结局及满意度。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产程时间比较

与对照组相比较，观察产妇在第一产程及第二产程所用的时间较短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产程时间比较（±s）

表1 两组产程时间比较（±s）

注：与对照组比较，观察组P＜0.05

组别 n 第一产程（h） 第二产程（min） 第三产程（min）观察组150 6.0±1.4 38.2±7.5 6.3±2.6对照组150 9.2±1.3 62.1±11.5 6.5±3.2 P＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

2.2 两组产妇分娩疼痛情况比较

与对照组相比较，观察组组产后的疼痛感小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 分娩疼痛情况比较

2.3 两组产妇分娩结局比较

与对照组相比较，观察组产妇的剖宫率较低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组产妇分娩结局比较 [n（%）]

2.4 两组护理满意度比较

与对照组相比较，观察组产妇对护理人员满意度高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

女性妊娠与分娩是是非常复杂的生理变化过程，且分娩的结果受很多因素的制约，主要包括产妇本身的生理和心理状况、家庭成员的支持、社会环境的变

化等[4]。根据我国医疗理念的不断发展与加深，对助产工作的要求也越来高，方式也越来越广泛，出现了纵深的发展趋势，并取得了一定成果[5]。本研究探讨助产责任制护理联合产时体位管理对产妇分娩方式与分娩结局的影响。以我院300例产妇为研究对象。研究了轮班制助产护理模式和助产责任制护理联合产时体位管理模式，对比两组产妇产程进展情况、疼痛情况、分娩结局及护理满意度。结果显示，观察组第一产程与第二产程的时间均缩短；产后的出血量较少；剖宫率较低；具有较高的护理满意度，体现了责任制助产和体位管理措施的优势。综上所述，将责任制护理和产时体位管理进行结合，能够有效的缩短产程时间，减少产妇产后出血，获得较高的护理满意度，有利于母婴健康。

[1] 张 宇,刘 超.助产责任制护理联合产时体位管理对产妇分娩方式与分娩结局的影响[J].护理研究,2015,29(2):721-722.

[2] 刘小凤,刘小雅,尹小梅.责任制助产护理模式联合产时体位管理对分娩结局的影响及意义[J].中国当代医药,2015,22(1):143-146.

[3] 汪红娟,周 临,付爱萍,李美娟.责任制助产模式结合分娩球实施体位管理在分娩过程中的应用研究[J].护理与康复,2015,14(5):003.

[4] 陈晓军.全程责任制助产护理模式对自然分娩的影响[J].医学理论与实践,2013,26(17): 2352-2353.

[5] 张水仙.责任制助产护理模式联合产时体位管理对产妇分娩结局的影响[J].河南医学研究,2016,24(7):38-39.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.04.82.02