对加强医院会计财务管理中内部控制工作的几点思考

周雅

【摘 要】会计财务管理不管是在国有企业、民营企业、事业单位还是医院中，都占据着非常重要的位置，甚至可以说，会计财务管理是它们的命脉所在。随着时代的变迁，国家进入新时期以来，当前各大医院现有的会计财务管理系统已经不再适用于医院的长期发展需求，在这种情况下，加强医院会计财务管理的内部控制工作就显得尤为重要。

【关键词】医院；会计财务管理；内部控制

一、内部控制的简介

有关于内部控制的定义，目前世界上最为经典的就是美国准则委员会所做的定义。在一定的环境下，单位为了实现自己的经营目标，充分有效地获得还有使用各种资源而在单位内部实施的自我调整、约束、规划和控制等的一系列方法就是内部控制。控制环境、会计系统及控制程序是组成内部控制的基本结构，而在某种程度上来说，内部控制的目标是强制性的而它的措施却是具有防御性质的。

在医院会计财务管理中实施内部控制有利于提高医院会计自身的会计专业能力，从而达到有效、高效的管理与保护医院资产的目标；有利于医院随时准确的掌握会计方面的账目，从而在充分掌握自身资产信息的前提下结合实际来开展下一个工作；有利于防止工作人员胡乱捏造账目，保证财务信息的真实有效性，从而提升医院的经济效益。医院会计财务管理中实施内部控制的重要意义便是实现对医院的保护、监督和控制作用。

二、医院会计财务管理中内部控制工作所存在的问题

新时期以来，很多医院单位对于会计财务管理中内部控制工作的认识还不够深刻，使得只有极少数医院能够严格执行国家规定的需要建立健全的财务管理系统的任务，有些医院单位即使是建立了相关的体制系统，但是却形同虚设，并没有让财务管理内部控制系统发挥它所应有的作用。在世界市场经济高速发展的趋势下，会计财务管理工作也就变得越来越复杂，财务管理工作的压力也越来越大，连带着在实际工作过程中所显示的问题也是越来越多。以下是简单列举的一些尤为突出且严重的问题。

1.医院管理层的问题

在目前大部分的医院单位中，医院单位的管理水平比较落后和传统，依然还是使用的传统的行政指挥管理制度。在他们看来，只要加强了医院的医疗技术建设，就抓住了医院发展的进步机遇，医院的发展就能生生不息，一路勇往直前，这类医院通常都未能结合医院发展的实际情况而盲目的扩大规模，采购医疗设备。这种情况一旦发生，管理层就很难再注重医院的经济效益，也就更难体会到会计财务管理中的内部控制工作的重要性。由于医院领导人员对医院会计财务管理工作的认识不够深刻，对会计财务管理工作中的内部控制工作的理解有失偏颇，使得医院会计财务管理内部控制系统的建设不够完整，内部控制制度不具备针对性、合理性和科学性，使得内部监督工作流于形式化。

总的来说，医院管理层的问题主要是太过注重医疗技术的建设，而忽略了会计财务管理的内部控制工作的开展，使得内部控制制度管理松散、趋于形式化而无实质性的意义。

2.内部控制制度执行人员的素质和专业水平问题

会计相关工作人员的素质和专业水平的高低直接影响着会计财务工作，影响着内部控制系统的实施效果和运行过程。这些年来，国家在会计相关行业和财务管理相关行业都有培养很多专业技术人员，他们的加入让医院会计财务管理领域中会计人员、财务管理人员和审计人员的整体素质得到很大的提升。但是他们当中还是有一部分人专业知识不过硬，职业操守方面有所欠缺，甚至有些人工作不够积极主动，思想上缺乏足够的责任感，这些问题在很大一定程度上都限制了医院会计财务管理的内部控制工作的正常开展，进而直接影响到整个医院的经济效益。

3.内部控制系统中岗位分工不够明确

在医院会计财务管理内部控制系统工作开展过程中，各工作人员的分工模糊，工作人员中有些身兼数个职位但是却不明白自身的职责，有些是由于工作态度不好而互相推卸责任，使得工作中的问题得不到及时的解决，以至于后续工作接连受到影响，拖慢医院的整体发展进程。

4.医院工作开展中的问题

由于医院会计工作中内部控制系统没有得到正确的实施，会计人员的会计工作得不到监督，使得医院的实际情况与预期不相符，会计工作信息严重失实。比如有些工作人员肆意改动会计信息，谎报甚至是虚报收入和利润，有些严重的直接随意编造财务报表，这些人为的行为都降低了医院整体的经济效益，对医院的发展产生了不利的影响。现今社会中，有些医院对于医院本身已有的收费票据、药品实际价格等环节的监督管理太过薄弱，使得医院出现滥收费的现象。这种现象不仅严重损害了消费者的利益也抹黑了医院的形象。还有些医院各项费用支出与预期不符，使得支出失控，加重了医院的医疗成本。造成这些现象主要是由于财务管理内部控制系统不够健全，相关条例未能得到及时的修正，使得审核过程严重失实。

三、对医院会计财务管理中内部控制工作开展的建议

1.完善已有的医院管理层制度以及建立全新的管理制度

结合医院发展过程中存在的问题和医院以后的发展方向，建立适合医院自身的独特的管理层管理制度，充分解决目前存在的问题以及预防后续发展过程中可能的问题。而这就要求管理层摒弃以往不好的固定思想，吸取以往的传统管理模式中可以利用的有效思路开拓出新的管理制度。

只有建立了健全的医院管理层管理制度，才能明确各个领导人员的具体权力和职责，管理层人员之间互相监督，防止有人利用医院公共资源牟取私立，损害医院全体人员的利益，从而使得各个工作落到实处，不再趋于形式化。

2.坚持以人为本的思想，提高相关工作人员的整体水平和素质

人是会计财务管理内部控制系统管理的对象也是内部控制系统的实施者，要想会计相关工作能够正常的开展，就必须先加强会计相关工作人员对于本工作的认识，了解整个会计工作系统的作用，清楚工作顺利开展的前提就是内部控制系统的正常运行。首先，在人才的选拔上，选拔过程要公正公开，确保工作队伍的纯洁性。其次，要注重对会计财务管理内部控制系统工作人员的新知识，新技能的培训。最后，更要加强对人员职业道德教育，提高他们的整体素质和专业水平。这样才能确保内部控制系统工作的正常运转，发挥它的作用，只有这样才能提高工作人员的整体水平和素质。

3.建立一套完善的、科学的会计财务管理内部控制系统

一套科学的会计财务管理内部控制系统才是医院工作正常开展的核心，它是涉及到整个医院的体系，完善它才是医院会计工作内部控制的有效保证。科学的会计财务管理内部控制系统应该是能够涵盖医院全部预算、收入、支出和投资等全部信息的系统。内部控制系统的建立需要医院完善加强医院会计的基础工作，其次，它还需要有一个良好的会计财务管理内部控制环境。而它的正常开展就需要工作人员之间互相监督制约，认真对待自己的本职工作。

四、结语

综上所述，随着经济的持续不断发展，医院环境的逐渐改变，医院会计财务管理内部控制系统就需要隨之不断的完善和改进，以期更好的应对医院的后续发展。在内部控制中出现的问题要及时反思，从中吸取教训，在此基础上改进内部控制系统，使医院得到更好的发展。

参考文献：

[1] 尚俊珍.对加强医院内部会计控制及财务管理的思考[J].行政事业资产与财务，2012.

[2] 刘悦.新时期加强医院财务会计内部控制管理的思考[J].现代商业，2012.

[3] 刘小琴.试分析事业单位财务会计内部控制[J].企业改革与管理，2014.

[4] 李雪晴.浅谈新医院会计制度环境下医院财务管理内部控制体系建设[J].现代经济信息，2015.