优质护患沟通技巧对神经内科患者神经功能缺损的影响

谢敏

(长垣县人民医院 神经内科 河南 新乡 453400)

优质护患沟通技巧对神经内科患者神经功能缺损的影响

谢敏

(长垣县人民医院 神经内科 河南 新乡 453400)

目的 探讨优质护患沟通技巧对神经内科患者神经功能缺损的影响。方法 选择2014年10月至2015年8月在长垣县人民医院接受治疗的88例神经内科患者，按治疗顺序分为对照组和观察组，各44例。给予对照组患者常规护理，观察组在常规护理基础上应用优质护患沟通技巧护理。比较两组治疗效果、神经功能缺损及日常生活能力情况。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理后，观察组日常生活能力(MBI)评分高于对照组，神经功能缺损程度(NDS)评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对神经内科患者应用优质护患沟通技巧，可有效改善神经功能缺损情况，提高治疗效果。

护患沟通技巧；神经内科；神经功能缺损

神经内科主要诊治脑梗死、脑出血、老年性痴呆、脑卒中等疾病，具有病情较为严重、并发症多等特点。患者神经功能受到不同程度的损伤，常出现失语、记忆力下降等症状，严重影响工作和生活[1]。本研究对88例神经内科患者分组实施常规护理和优质护患沟通技巧，比较护理效果及患者神经功能改善情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2014年10月至2015年8月在长垣县人民医院接受治疗的88例神经内科患者，按治疗顺序分为对照组和观察组，各44例。对照组中男30例，女14例；年龄32～67岁，平均(42.79±2.34)岁；病程3～28 d，平均(8.41±2.04)d；疾病类型：脑梗死17例，脑出血27例。观察组中男29例，女15例；年龄31～66岁，平均(44.07±2.85)岁；病程2～27 d，平均(7.24±1.98)d；疾病类型：脑梗死16例，脑出血28例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法给予对照组患者常规护理，包括监测心率、呼吸和血压等，根据患者具体病情，选择合适的药物进行治疗；保持病房通风和卫生，定期对病房进行消毒，严格控制患者和其他人员接触，避免交叉感染等。观察组在常规护理基础上应用优质护患沟通技巧，鼓励患者多倾诉，耐心倾听，通过温柔的语气和真诚的态度，讲解和疏导患者的顾忌、焦虑等问题及心理压力。列举成功案例进行心理安抚，增加其对治疗效果的信心。耐心解答患者提出的问题，消除紧张、恐惧等不良情绪。指导患者早期进行康复训练，以积极热情与患者进行交流和沟通，通过眼神、动作等给予积极暗示，使其主动进行康复训练，提高日常生活能力。由于神经内科患者常会出现记忆力下降等情况，可针对患者实际病情、性格及文化背景，制定个性化心理辅导，帮助其恢复记忆力，并选择合理的话题与患者进行沟通，以拉近护患关系，增加其安全感。

1.3 评价指标观察两组治疗效果、神经功能缺损及日常生活能力情况。①根据日常生活能力(MBI)评分对患者的日常生活能力进行评估，评分越高，日常生活能力越好。②按照神经功能缺损程度(NDS)量表对患者神经功能缺损情况进行评分，满分为45分，0～15分为轻度，16～30分为中度，31～45分为重度。③疗效评价：NDS评分减少91%～100%为显效，减少46%～90%为好转，减少18%～45%为见效，减少18%以下为无效，总有效率=(治愈例数+显效例数+见效例数)/总例数×100%[2]。

2 结果

2.1 治疗效果观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较(n，%)

2.2 MBI及NDS评分治疗前，两组MBI评分和NDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组MBI评分及NDS评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

近年来，随着医疗水平的不断提高，护理干预被广泛应用到临床辅助治疗中，不仅可以提高治疗效果，还可改善护患关系，减少医疗纠纷发生，提高医院的口碑[3]。神经内科主要收治脑梗死、脑出血等脑血管疾病患者，患者往往因病情发展快，并发症较多等产生紧张、恐惧等不良情绪，不配合治疗，严重影响治疗效果。据相关文献报道，对神经内科患者应用优质护患沟通技巧，可有效改善护患关系，消除患者不良情绪，提高治疗效果[4]。

表2 两组护理前后MBI及NDS评分比较(±s，分)

本研究结果显示，实施优质护患沟通技巧的观察组治疗总有效率明显高于仅接受常规护理的对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。与雷辉等[5]研究结果基本一致。进一步说明与常规护理相比，对神经内科患者应用优质护患沟通技巧，可显著提高治疗效果，促进患者身体康复。护理后，观察组MBI评分高于对照组，NDS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。这提示将优质护患沟通技巧应用于神经内科患者治疗中，可有效改善神经功能缺损情况，提高患者的日常生活能力，改善预后。分析原因为对神经内科患者应用优质护患沟通技巧，可提高患者对疾病相关知识的掌握情况，减轻或消除顾忌、紧张、担忧等负面情绪，提高治疗信心，减轻心理压力；同时通过早期的康复训练可提高自身免疫力，改善神经功能。

综上所述，对神经内科患者应用优质护患沟通技巧，可显著提高治疗效果，改善神经功能，提高生活质量，值得推广。

[1] 孙慧.护患沟通技巧在呼吸科护理工作中的应用[J].包头医学院学报,2015,31(2):120-121.

[2] 王玉萍.护患沟通技巧在皮肤科护理中应用的意义研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(4):616-617.

[3] 卢志刚,吕晓强,刘芸,等.急性脑梗死患者信号传导及转录激活子-4、6与神经功能缺损以及梗死体积的相关性研究[J].中华实验外科杂志,2015,32(9):2110-2112.

[4] 王喜春,马冲,张健莉.心理干预结合药物治疗老年脑血栓康复期患者的临床疗效[J].中国药物经济学,2015,10(6):139-140.

[5] 雷辉,常明则,王新来,等.超早期rt-PA动脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能影响及机制探讨[J].中国医师杂志,2015,17(8):1227-1229.

R 473.74

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.116

2016-04-24)