白癜风患者微量元素及细胞因子水平观察*

宋贾玲，周 萍，杨 璐

(1.浙江省慈溪市急救站急救科 315300；2.浙江省宁波市第一医院皮肤性病科 315010)

论著·临床研究

白癜风患者微量元素及细胞因子水平观察*

宋贾玲1，周 萍2，杨 璐2

(1.浙江省慈溪市急救站急救科 315300；2.浙江省宁波市第一医院皮肤性病科 315010)

[摘要] 目的 观察及分析白癜风患者微量元素及细胞因子指标的变化情况。方法 选取2013年6月至2016年1月于浙江省宁波市第一医院进行诊治的62例白癜风患者为观察组，并选取同阶段的62例体检健康的同龄者为对照组，对两组对象的血清微量元素及细胞因子水平进行比较，同时比较观察组中不同分级及分期白癜风患者的上述血清指标检测结果。结果 观察组的血清微量元素指标均低于对照组，血清白细胞介素10(IL-10)水平低于对照组，其他血清细胞因子水平均高于对照组，且观察组中不同分级及分期白癜风患者的上述血清指标检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 白癜风对微量元素及细胞因子水平的影响明显，不同分级及分期白癜风对其表达的影响不一致。

白癜风；微量元素；细胞因子类

白癜风是临床中较为常见的一类皮肤疾病，其发病机制并不明确，与本病的各方面相关研究也十分多见，其中关于本病发生、发展过程中机体某些方面的变化研究并不少见，而微量元素方面的变化研究即十分多见[1-2]，但是关于此类患者本方面的细致变化情况十分不足，而细胞因子作为在临床中研究较热的指标，其在此类患者中的研究差异十分突出，鉴于上述因素的存在，作者就白癜风患者微量元素及细胞因子指标的变化情况进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月至2016年1月于浙江省宁波市第一医院进行诊治的62例白癜风患者为观察组，并选取同阶段的62例体检健康的同龄者为对照组。观察组中男41例，女21例；年龄15～70岁，平均(37.22±5.63)岁；疾病分级：1级患者14例，2级患者17例，3级患者16例，4级患者15例；分期：进展期患者40例，稳定期患者22例。对照组中男40例，女22例，年龄15～69岁，平均(37.02±5.91)岁。两组对象的性别和年龄比较，均差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 取两组对象的外周静脉血标本进行检测，将血标本采用离心机进行离心，离心时间为5 min，离心速度为3 000 r/min，然后取血清进行微量元素及细胞因子指标的检测，微量元素包括铜(Cu)、硒(Se)、锌(Zn)及钴(Co)，细胞因子指标包括白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-17及其他细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、干扰素-γ(IFN-γ)]，上述指标均采用微量元素分析仪及酶联免疫法(ELISA)法试剂盒进行检测。并将两组研究对象的血清微量元素及细胞因子水平进行分别统计及比较，同时比较观察组中不同分级及分期白癜风患者的上述血清指标检测结果。

2 结 果

2.1 两组对象血清微量元素比较 观察组的血清微量元素均低于对照组，且观察组中不同分级及分期白癜风患者的上述血清指标检测结果比较，均差异有统计学意义(P<0.05)，见表1、2。

2.2 两组对象及观察组不同分级及分期白癜风患者的血清IL水平比较 观察组的血清IL-10低于对照组，IL-6、IL-17均高于对照组；观察组中不同分级及分期白癜风患者的IL-6、IL-10及IL-17水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3、4。

表1 两组对象血清微量元素比较

a：P<0.05，与对照组比较。

表2 观察组不同分级、分期血清微量元素比较

a：P<0.05，与2级比较；b：P<0.05，与3级比较；c：P<0.05，与4级比较；d：P<0.05，与稳定期比较。

表3 两组对象血清IL水平比较

a：P<0.05，与对照组比较。

表4 观察组不同分级、分期患者血清IL水平比较

a：P<0.05，与2级比较；b：P<0.05，与3级比较；c：P<0.05，与4级比较；d：P<0.05，与稳定期比较。

2.3 两组对象血清细胞因子水平比较 观察组的血清TNF-α、TGF-β及IFN-γ均高于对照组(P<0.05)，且观察组中不同分级及分期白癜风患者的血清TNF-α、TGF-β及IFN-γ水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表5、6。

表5 两组对象血清细胞因子水平比较

a：P<0.05，与对照组比较。

表6 观察组不同分级、分期患者血清细胞因子水平比较

a：P<0.05，与2级比较；b：P<0.05，与3级比较；c：P<0.05，与4级比较；d：P<0.05，与稳定期比较。

3 讨 论

白癜风是临床常见的一类皮肤色素脱失性疾病，患者的局部皮肤呈现一定程度的黑色素细胞功能消失的情况[3]，对于患者尤其是年轻患者造成的不良影响极为突出。因此对此类患者进行诊治的需求较高，而与白癜风发生、发展及诊治方面的研究也极为多见，其中不乏微量元素与本病相关的研究。有研究认为，微量元素的异常可能导致机体的黑素代谢异常，从而影响到疾病的发生、发展[4-5]，但是关于这方面的细致探究仍十分匮乏，因此此方面的探讨价值仍较高。较多研究显示，此类患者的细胞因子呈现一定程度的异常，而IL(IL-6、IL-10及IL-17)及其他细胞因子(TNF-α、TGF-β及IFN-γ)不仅仅对于局部的炎性包括微炎性状态有积极的反应价值[6-8]，对于机体的免疫调节失衡状态也有较高的临床检测意义[9-11]，临床中关于白癜风患者免疫异常情况的研究较为多见，但是关于上述细胞因子在此类患者中的细致探究仍尚为不足，甚至研究相悖的情况也较大程度存在[12-13]，因此对这方面的细致探究十分必要。

本研究对白癜风患者微量元素及细胞因子指标的变化情况进行观察及分析，并与对照组进行比较，结果显示，白癜风患者的血清微量元素及细胞因子水平与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，表现为血清微量元素Cu、Se、Zn、Co及IL-10水平均低于对照组，而其他细胞因子水平则均高于对照组，且不同分级及分期白癜风患者的上述血清指标也存在明显的差异，说明上述指标的检测对于疾病的诊断包括分期及分级均有积极的指导意义，同时对于疾病的治疗也有一定的参考价值[14-15]。

综上所述，本研究认为白癜风患者微量元素及细胞因子指标的变化明显，且白癜风分级及分期的不同对其表达的影响也较大，故对于白癜风患者进行上述微量元素级细胞因子的监测价值较高。

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Observation on levels of trace elements and cytokines in patients with leukoderma*

SongJialing1,ZhouPing2,YangLu2

(1.DepartmenofEmergency,CixiMunicipalFirst-AidStation,Cixi,Zhejiang315300,China; 2.DepartmentofDermatologyandVenereology,NingboMUnicipalFirstHospital,Ningbo,Zhejiang315010,China)

[Abstract] Objective To observe and analyze the change situation of trace elements and cytokines in the patients with leukoderma.Methods Sixty-two patients with leukoderma in our hospital from June 2013 to January 2016 were selected as the observation group and contemporaneous 62 individuals undergoing physical examination were selected as the control group.Then the serum trace elements and cytokines levels were compared between the two groups and the detection results of above serum indexes in the observation group were compared among different grades and stages too.Results The serum trace elements levels of the observation group were all lower than those of the control group，the serum interleukin 10(IL-10)level was lower than that of the control group，while other serum cytokines levels were all higher than those of the control group，moreover the detection results of above serum indexes in the observation group had statistical differences among different grades and stages(P<0.05).Conclusion Leukoderma has obvious effect on trace elements and cytokines and the influence of differente grades and stages of leukoderma on their expressions is inconsistent.

vitiligo;trace elements;cytokines

10.3969/j.issn.1671-8348.2017.09.012

慈溪市科技计划项目(CN2010035)。 作者简介：宋贾玲(1980-)，主治医生，本科，主要从事皮肤科临床研究。

R758.4

A

1671-8348(2017)09-1191-02

2016-07-16

2016-11-22)