综合护理干预对手术体位所导致的并发症影响分析

综合护理干预对手术体位所导致的并发症影响分析

陈春梅 刘晓琳

目的 探究与分析综合护理干预对手术体位所导致的并发症的影响。方法 选取我院自2015年8月—2016年8月收治的90例手术患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各45例，对比两组手术体位所致的并发症发生率及护理满意度。结果 观察组与对照组相比手术体位移位、神经肌肉麻痹、皮肤一期压疮发生率较低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组与对照组相比护理满意度较高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 综合护理干预相比于常规护理应用于手术体位中能够明显降低并发症发生率，提高护理满意度。

综合护理干预；手术体位；并发症

通过摆放手术体位能够明显提高手术成功率，而采用正确舒适的手术体位一方面能够确保手术成功，另一方面能够有效促进患者的康复，原因在于正确而舒适的手术体位能够充分暴露出手术视野，同时稳定患者在麻醉过程中的生理指标[1]。因此，选择一种正确的手术体位配合积极有效的护理对策至关重要。现我院针对收治的90例手术患者给予新式体位垫，并分别给予常规护理及综合护理干预，结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2015年8月—2016年8月收治的90例手术患者，手术类型包括肺叶切除术、食道肿瘤切除术、子宫肌瘤切除术等，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各45例，对照组中男25例，女20例，年龄29～67岁，平均（39.4±3.4）岁，观察组中男24例，女21例，年龄30～65岁，平均（40.5±2.9）岁，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，即帮助患者摆放合适的手术体位，并询问患者的感受。观察组给予综合护理干预，方法如下：（1）护理人员在手术前向患者讲解摆放合适体位的重要性，训练并指导患者如何摆放正确的体位，对患者的关节运动障碍史以及受伤史等情况进行观察与记录，了解可能对体位造成影响的不利因素，制定合理化的安置方案；（2）利用理论与实践相结合的方法对护理人员手术体位进行培训，熟悉并明确体位的选择与判断，强化对各个关节正常活动范围及功能的认知[2]。对接受培训的护理人员进行定期的抽查与考核，加深护理人员对体位摆放工作的印象；（3）护理人员对患者体位摆放期间的各项指标加强观察，注意询问患者的体感舒适度，尽量将体位摆放在令患者满意的角度等；（4）将传统的体位垫更换为新式的体位垫，同时加强对体位垫的合理管理，指派专业的护理人员对其进行定期的维护与清洗。

1.3 观察指标

对比两组患者手术体位所致的并发症发生率及护理满意度，常见并发症类型包括手术体位移位、神经肌肉麻痹、皮肤一期压疮等[3]。采用我院自制的护理满意度量表评价，量表包括护理人员服务态度、操作技能、能力知识及患者舒适度等，满分为100分，得分在80分以上为非常满意，得分在60～79分为满意，得分在59分及以下为不满意，以非常满意及满意之和作为满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术体位所致的并发症发生率对比

观察组与对照组相比手术体位移位、神经肌肉麻痹、皮肤一期压疮发生率较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组护理满意度对比

观察组与对照组相比护理满意度较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

随着近年来护理学科的不断发展与进步，手术室护理工作得到了越来越多的重视，相比于以往护理操作，已不仅局限于单纯配合手术等技术操作，而应重视以患者为中心的整体手术护理效果，对患者在手术期间因体位问题带来的舒适感及并发症等相关问题引起了更多的重视[4]。由于患者手术过程中无法随便的变换体位，因此，一旦所摆放的体位不合理，可能引起一系列并发症，包括神经血管麻痹、皮肤压疮等，对患者的生活质量造成了较大的威胁[5]。为此，如何采取有效的护理方法达到减少并发症，增强患者舒适感，已经成为了手术室护理人员的一个重要课题。

本次研究中所应用的综合护理干预，加强了术前护理人员与患者之间的沟通与交流，重视了对护理人员的培训，同时也应将新式体位垫应用在了手术体位摆放期间[6]。结合以往临床资料显示，新式体位垫相比于传统的体位垫能够为手术患者提供舒适又稳定的体位固定，最大限度分解压力，避免压疮的发生和神经损伤，并具有良好的柔软性和减震抗压性，从而获得更好的护理效果[7-8]。

本次研究结果显示，观察组与对照组相比手术体位移位、神经肌肉麻痹、皮肤一期压疮发生率较低，观察组与对照组相比护理满意度较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果证实了综合护理干预相比于传统护理具有更高的临床应用价值，与以往研究报道基本一致[9]。综上所述，综合护理干预相比于常规护理应用于手术体位中能够明显降低并发症发生率，提高护理满意度。

表1 两组手术体位所致的并发症发生率对比[例（%）]

表2 两组护理满意度对比[例（%）]

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Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Complications Caused by Surgical Position

CHEN Chunmei LIU Xiaolin Operating Room, Victory Petroleum Administration Bureau Estuary Hospital, Dongying Shandong 257200, China

Objective To explore and analyze the effect of comprehensive nursing intervention on the postoperative complications caused by surgical position. Methods Ninety patients with surgical treatment were enrolled in our hospital from August 2015 to August 2016. The random number table was divided into control group and observation group. There were 45 patients in each group. The incidence of complications and nursing satisfaction were compared. Results Compared with the control group, the incidence of surgical displacement, neuromuscular paralysis and skin pressure ulcer were lower in the observation group than in the control group (P＜ 0.05). Compared with the control group, the nursing satisfactionwas higher and the difference was statistically significant (P＜ 0.05). Conclusion Comprehensive nursing intervention can significantly reduce the complication rate and improve the nursing satisfaction compared with the routine nursing applied in the surgical position.

comprehensive nursing intervention; surgical position; complication

R472．3

A

1674-9316（2017）07-0148-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．090

胜利石油管理局河口医院手术室，山东 东营 257200