固定架治疗创伤骨科患者的临床效果

固定架治疗创伤骨科患者的临床效果

王郑钢 黄新锋 肖湘君 张彬

目的 探讨外固定架治疗创伤骨科患者的临床效果。方法 择取我院2015年2月—2016年2月骨科收治的68例踝关节骨折患者为例，随机将其分为两组，每组34例。对照组患者接受内固定治疗，观察组患者接受外固定架治疗。观察两组患者手术各项指标，包括手术时间、出血量、住院时间等指标，同时，随访半年，观察两组患者骨创伤愈合率。结果 观察组患者手术各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。随访半年，观察组患者骨创伤愈合优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 相较于切开复位内固定，外固定架治疗骨创伤操作方便、简单，对患者造成的损伤较小，且效果好，患者骨创伤情况较好。

外固定架；创伤骨科；骨折；住院时间

创伤骨科主要以急性创伤为主，对于急性创伤，内固定治疗和外固定治疗方法的效果存在一定差异。对于踝关节骨折患者来说，切开复位内固定能够有效固定骨折位置，帮助患者恢复骨和关节功能，但创伤较大；外固定架能够减少手术创伤，但治疗缓慢[1]。本次研究以本院收集的68例踝关节骨折患者展开分析，探讨外固定架治疗创伤骨科患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院2015年2月—2016年2月骨科收治的68例踝关节骨折患者为例，所有患者入院后均经影像学检查确诊。随机将其分为两组，每组34例。观察组患者中男18例、女16例，年龄在20～45岁，平均（32.4±4.3）岁，对照组34例患者中男15例，女19例，年龄在23～42岁，平均（33.2±4.7）岁。排除意识障碍、手术禁忌者，本次研究经患者或其家属签署同意书，两组患者基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组患者接受外固定架治疗，行腰硬联合麻醉，取患者仰卧位，术前现行牵引固定骨折部位，开放性骨折患者需要彻底对骨折部位进行清创，并将伤口扩至健康组织，行手法复位骨折断端。封闭性骨折患者在闭合复位后，用金属螺钉固定骨折远近两端，放置外固定架，根据患者实际需求和情况调整外固定架，适当给予压力，拧紧螺丝[2]。

对照组患者接受切开复位内固定治疗，行腰硬联合麻醉，取仰卧位，切开骨折部位，暴露骨折端，于骨折断端用骨板、金属螺钉进行固定。其次，在X线透视下通过针拔、手术的方式进行复位，后在骨折内部插入钢针，保证有效的固定。术后给予常规抗感染治疗[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者手术各项指标，包括手术时间、出血量、住院时间等指标，同时，随访半年，观察两组患者骨创伤愈合率[4]。愈合优秀：患者骨折完全愈合，功能活动恢复正常，不影响日常活动。愈合良好：患者骨折基本愈合，功能活动恢复理想，基本能进行日常活动。差：均未达到以上要求。

1.4 统计学分析

选取SPSS 19.0版本统计学软件进行数据处理，计数资料以χ2检验，计量资料以t检验，符合正态分布以（）表示，P＜0.05为组间比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术各项指标比较

观察组患者手术各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组患者骨折愈合情况比较

随访半年，观察组患者骨创伤愈合优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

踝关节骨折患者病情复杂，往往患者还合并淤血、外伤等情况。对于骨折患者来说，手术治疗尽管能够有效固定患者骨折端，但也会造成二次伤害，不利于患者愈合[5]。外固定架具有刚度可调、生物力学性能稳定、操作简单方便，同时利用外固定支架治疗，是根据患者骨折部位、耐受程度来选择各环节的处理措施，减少对患者二次伤害[6]。同时，这种方法充分考虑到了患者合并伤的情况，避免了大面积剥离骨折处组织，适当调整骨折再移位，结合外固定架牢固和弹性固定，有效控制患者病情，降低并发症[7-8]。

表1 两组患者手术各项指标比较

表2 两组患者骨折愈合情况比较[n（%）]

本次研究结果显示，观察组患者手术各项指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；随访半年，观察组患者骨创伤愈合优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明外固定架治疗创伤骨科疾病效果较好。这与殷许俊[9]的研究结果相符，殷许俊针对收治的84例患者分别行常规治疗和外固定架治疗。结果显示，观察组骨折愈合时间、住院时间、切口长度、手术时间均优于对照组（P＜0.05），观察组临床治疗总有效率高于对照组。再次证明，伤骨科患者治疗过程中采用外固定架治疗，临床疗效确切，具有一定临床运用价值。

综上所述，相较于切开复位内固定，外固定架治疗骨创伤操作方便、简单，对患者造成的损伤较小，且效果好，患者骨创伤情况较好。

[1] 张卫星． 外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用价值[J]． 现代中西医结合杂志，2015，24（16）：1766-1768．

[2] 周辉，刘超． 观察外固定架在创伤骨科中的应用和疗效[J]． 临床医药文献电子杂志，2015，2（7）：1278．

[3] 刘立胜． 外固定架在创伤骨科四肢骨折中的疗效分析[J]． 中外医疗，2015，34（5）：90-91．

[4] 丁相龙． 探讨外固定架在86例创伤骨科患者中的应用及疗效[J]．临床医药文献电子杂志，2015，2（7）：1291-1292．

[5] 吴方文． 创伤骨科四肢骨折中外固定架的疗效观察[J]． 中国继续医学教育，2015，7（18）：131-132．

[6] 丛慕． 外固定架应用于创伤骨科治疗的临床疗效刍议[J]． 中外医疗，2016，35（29）：98-100．

[7] 李韵． 外固定架应用于创伤骨科治疗的临床疗效观察[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（4）：237-238．

[8] 冉茂权，徐昊，廖建斌，等． 外固定架在创伤骨科治疗的临床疗效观察[J]．大家健康（下旬版），2016，10（8）：113-114．

[9] 殷许俊． 外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用效果[J]． 医药前沿，2016，6（33）：157-158．

Clinical Effect of External Fixator in the Treatment of Trauma in Department of Orthopedics

WANG Zhenggang HUANG Xinfeng XIAO Xiangjun ZHANG Bin Department of Traumatic Surgery, Nanhua Hospital Aff i liated to Nanhua University, Hengyang Hu’nan 421002, China

Objective To probe into the clinical effects of external fi xator in the treatment of trauma ofDepartment of orthopedics. Methods 68 cases of patients with ankle fracture and who accepted treatments in our hospital in department of orthopedics from February 2015 to February 2016 were selected as the example, and were randomly divided into two groups, with 34 cases in each group. In the control group were received internal fi xation, while in the observation group were treated with external fixator. Then, the operation index of two groups of patients were observed, including operation time, blood loss, hospitalization time and other indicators. At the same time, after six months of follow-up, the bone wound healing rate of two groups of patients were observed. Results The operation indexes of patients in observation group were signif i cantly different from those in the control group, the difference was statistically signif i cant (P＜ 0.05). After six months of follow-up, the healing rate of bone healing in the observation group was significantly higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P＜ 0.05). Conclusion Compared with open reduction and internal fixation, the external fixator for the treatment of bone trauma is easy to operate, simple, less damage to patients, and the effect is good, the situation of patients with bone injury is good.

external fi xator; trauma department of orthopedics; fracture; hospitalization time

R687．3

A

1674-9316（2017）07-0022-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．013

南华大学附属南华医院创伤修复骨科，湖南 衡阳 421002