以学生为主体的组织学与胚胎学实验课教学改革初探

陈晶，宋芳，岳淑芬，韩丽莎

（包头医学院基础学院，内蒙古 包头 014060）

以学生为主体的组织学与胚胎学实验课教学改革初探

陈晶，宋芳，岳淑芬，韩丽莎

（包头医学院基础学院，内蒙古 包头 014060）

为提高教学效果，尝试进行了组织学与胚胎学实验课教学改革。教改内容包括案例教学法的应用、翻转课堂和小组讨论PBL教学形式。结果显示，教改班学生学习兴趣提高了，课下能够主动探究学习问题，课堂较为活跃。学生的成绩分析情况表明，教改班的平时成绩高于对照班；教改班在80～89分数段的学生比例远远高于对照班，而不及格人数比例也较对照班更低。

组织学与胚胎学；案例教学法；翻转课堂；PBL教学；主动性学习

随着时代的发展，学生作为教学中的主体这一教学理念已被广大教育工作者认可。著名心理学家布鲁纳说：“学习者不应是信息的被动接受者，而应该是知识获取过程中的主动参与者。”但如何实现学生的主体地位，提高学生的主动参与学习活动的兴趣，提高学生的学习效果，一直是广大教育工作者积极探索的问题。组织学与胚胎学是面向医学各专业大学一年级开设的专业基础课，其中组织学实验课通过观察切片认识组织学结构，胚胎学部分采用实验室中小班授课的方式，安排在组织学实验课之后，2015年我们对组织学和胚胎学实验教学进行了改革尝试。

1 实施情况

在2015年上半年的组织胚胎学教学中，以2014级临床医学本科六班为教改班，2014级临床医学本科1～5班为对照班，授课教师相同，进行试点教学改革。

1.1 案例教学法 组织学实验课主要进行组织切片的观察，分为总论——组织的观察，和各论——器官的观察。在各论器官的观察时进行案例教学法，如观察血涂片时，结合各种血细胞的正常形态、数量分析某些疾病案例；观察皮肤的结构可以结合皮肤烧伤的案例进行分析；观察胃的结构可以结合胃溃疡案例；观察肝的结构可以结合常见的脂肪肝进行分析和学习。

1.2 翻转课堂 主要尝试用于组织学实验课。

1.2.1 学生讲授 组织学实验课每次4学时，一般观察切片5～7张，在教改班中，安排其中2张切片进行学生讲授。讲授前，学生可以通过网络视频资源、图谱、图片库等资源进行自学。具体的方法是：学生分为2大组，每个组安排课下提前预习1张切片，课上随机从每组中选择1名同学进行讲授，从其他组中找同学进行点评，然后教师点评。在进行点评时往往要从教学态度、知识的准确性及讲授情况几个方面进行点评。

1.2.2 自学辅导式教学 一般每次实验课观察切片5～7张，2张教师讲授、2张学生讲授，剩下的1～3张进行自学辅导式教学。即教师给出几个问题，让学生围绕问题进行课堂自学-观察切片、模型，然后教师通过提问、讨论等互动形式检验教学效果。

1.3 小组讨论式PBL教学 这种教学形式我们多用在案例分析上。如在胚胎学中，教师先讲授正常颜面部的发育情况，然后让学生分析常见的唇腭裂的发病原因；先讲授心脏的形成过程，然后给各组学生发心脏常见先天畸形的模型，让各组学生讨论畸形类型及发病原因。

2 效果分析

2.1 课堂教学效果分析 通过本学期教改班实验课授课方法改革，在教学中结合案例学习，学生的兴趣非常高，学生会提出很多问题，这时教师要指导学生、引导学生查阅资料，学生在课下时间开始初步对病例进行了解，开阔了学生视野，学生的学习状态是一种主动探究的状态。通过翻转课堂的尝试，我们发现学生为登上讲台做了大量的准备工作，有的同学能够真正以讲解的形式进行授课，并且在讲解中与其他同学互动，效果非常好；但也有的同学重视程度不够，没有进行很好的预习、准备，课堂授课时不能进行脱稿授课。大部分同学在翻转课堂的过程中的主要问题是对知识的准确性把握不够，反映出对课本的理解偏差，对知识前后联系存在问题，这时就要及时的纠错，教师的及时的纠正会加深学生的记忆。这种形式进行了学生和老师的角色互换，学生的积极性也非常高，课堂踊跃参与，学生的学习状态变被动为主动。在小组讨论式教学中，学生通过对知识的分析、判断、进行理解。通过对观点的质疑，获取本学科的知识，还可以和其他学科相关联，激发学习兴趣。

2.2 成绩分析 对教改班2014级临本6班和对照班2014级临本1～5班成绩情况进行分析。总评成绩包括平时成绩和期末成绩，其中平时成绩占总成绩的40%，包括实验课作业完成情况、切片考试、单元测试，主要反映实验课情况；期末成绩占60%，为笔试闭卷。成绩情况见表1、图1。

表1 教改班与对照班成绩分析(±s)

表1 教改班与对照班成绩分析(±s)

项目平时（40%）总评（100%）对照班1班33.28±5.34 72.16±7.15 2班35.17±9.21 74.62±8.23 3班35.02±7.24 74.39±7.85 4班33.98±6.63 72.43±5.19 5班34.60±4.21 73.19±8.26教改班6班36.72±4.36 74.0±6.38

所有数据使用SPSS 11.5软件采用单因素方差分析，实验数据用“±s”表示。从表1中可以看出平时成绩中教改班的成绩较高，其中切片考试和单元测试均为闭卷考核，平时成绩主要反映实验课情况和平时知识的积累；总评成绩中，教改班的成绩与对照班平均成绩比较差异无统计学意义。

总评成绩在各个分数段的分布情况如图1所示。其中对照班为2014级临本1～5班，教改班为2014级临本6班。从图1中可以看出，教改班在80～89分数段的学生比例远远高于对照班，而不及格人数比例也较对照班更低。

图1 教改班与对照班成绩分布情况

3 讨论与展望

要实现主体教育思想就要打破以讲授、灌输为主的教学方式，变“以教为中心”为“以学为中心”[1]，构建学生主动参与、师生共同探究知识、相辅相成共同发展的教学情境，真正让学生成为学习的主人。通过我们的实践发现，这样的教学方式能激发多数人的学习热情，在80～89分数段体现了较为明显的优势，但对优秀率的提高没有明显帮助。组织学与胚胎学是面对临床医学专业大学一年级开设的专业基础课，在与其它学科相联系时，显得十分困难，但是有了这样一种尝试，学生在学习后续的专业课时，可以相互关联。在案例教学中，学生在思考问题、分析问题的过程中，开设尝试收集、查阅资料，整理资料，这些都为自学能力的培养奠定了基础[2]。通过小组讨论，学生的团队精神、交流能力，对观点的批评能力也会得到提高[3]。通过翻转课堂的尝试，学生学习的主动性明显提高，“知识内化”显得更为重要[4]。当然这只是一个学科的尝试，需要多学科进行尝试、总结。学生的成绩还取决于诸多方面，如学生的努力程度、学习方法、学习态度等。通过教改实践，让学生主动参与课堂教学，在教学中尊重学生，凸显学生的主体地位，学生的学习积极性提高了，成绩也会提高。

叶圣陶先生曾说：“教师要真诚地认识到自己是为学生服务的，既然教师是为学生服务的，那就必须把学生当作学习的主人，课堂的主人，就必须充分发挥学生的积极性、主动性。”美国课程学家多尔认为，在现代课程中，教师是“平等中的首席”，作为“平等中的首席”，教师更应该承担起组织者、引导者、参与者的责任[5]。教师要创建一种民主、和谐、平等的教学氛围，走近学生，贴近学生，倾听学生，充分尊重学生的主体地位，培养学生的自主学习能力，真正让学生成为学习的主人。

[1]赵雷,姜宇,苏鑫.关于优化医学院校学生学习质量评价体系的几点思考[J]时代教育,2016(13):37-38.

[2]李培.浅谈案例教学法在医学专业教学中的优势作用[J]当代医学,2014,20(10):160-161.

[3]孟静岩,应森林.讨论式教学法在生命支持课程中的应用[J]天津中医药大学学报,2006,25(3):158-159.

[4]张金萍.微课支撑下的翻转课堂教学模式在《组织学与胚胎学》教学中的应用[J]解剖学杂志,2015,38(2):243-245.

[5]陈运保,史峰.多尔后现代课程观的“4R”课程模体与启示[J]教育导刊,2014(8):62-64.

Exploration on teaching reform of Histology and Embryology experiment course with the students as the main bodys

Chen Jing,Song Fang,Yue Shu-fen,Han Li-sha
(Basic College of Baotou Medical College,Baotou,Inner Mongolia,014060,China)

We attempted the teaching reform on histology and embryology experiment course.In order to improve teaching effectiveness.The teaching reform included case teaching,flipped classroom and PBL teaching.The results showed this reform can improve the interest of study and usual grades.

Histology and embryology;Case teaching;Flip the classroom;PBL teaching;Initiative learning

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.11.101

包头医学院学分制下课程改革立项（bj201401-xk）,包头医学院教改立项（BY2014-A06）

陈晶，E-mail：nmgchenjing2002@163.com