舒适护理对子宫肌瘤患者围术期的影响分析

吴云，闵小英，刘萍

（江西省景德镇市妇幼保健院手术室，江西 景德镇 333000）

舒适护理对子宫肌瘤患者围术期的影响分析

吴云，闵小英，刘萍

（江西省景德镇市妇幼保健院手术室，江西 景德镇 333000）

目的 探讨舒适护理对子宫肌瘤患者手术治疗的影响。方法将100例子宫肌瘤患者,随机划分为观察组和对照组，每组50例。对观察组患者实施舒适护理,对照组患者进行常规护理。对比两组患者对此次护理质量满意度及术后并发症发生率。结果观察组满意度高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组术后并发症发生率高于观察组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对子宫肌瘤患者采取必要的舒适护理，降低了术后并发症的发生率，提高了患者生活质量，促进患者全面康复，故应将舒适护理在临床应用中加以推广。

舒适护理；围术期；子宫肌瘤

子宫肌瘤是困扰广大女性的一种常见疾病，目前对其发病原因仍停留在探索阶段。目前治疗子宫肌瘤的首要方法就是手术，但多数患者对于传统的治疗手段心存畏惧，部分患者甚至产生焦躁、抑郁、抗拒等消极心理，这不仅降低了患者的生活质量而且加剧病情恶化[1]。现将舒适护理应用到该治疗过程中[2]，本文就主要对100例子宫肌瘤患者的临床资料予以回顾分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 以2014年6月～2015年9月入住江西省景德镇市妇幼保健院的100例子宫肌瘤患者为研究对象。选择要求：发病迹象较为突出且诱发贫血现象，子宫＞2个月妊娠子宫；一般发病迹象不明显或症状较轻者，有心肺疾病等人群不纳入此次研究选择的对象。根据入院顺序随机将100例患者分成观察组和对照组，各50例，观察组患者年龄26～60岁，平均（48.62±5.23）岁；对照组患者年龄28～62岁，平均（50.24±6.14）岁，两组在性别年龄方面差异均无统计学意义，故具有可比性。

1.2 方法 医护人员为对照组患者进行生命体征检测、药物止血、镇痛等常规护理。观察组患者采用舒适护理治疗，具体操作细节如下。

1.2.1 人性化的心理护理 医院作为一个比较严肃庄重的场所，一方面它的环境氛围比较压抑沉重，另一方面医院承载着世间的生离死别。鉴于此种情况医护工作者应拿出饱满的工作热情，无微不至尽心尽力的去呵护每一位病患，使他们感受到人间温情，重拾对未来生活的美好信心。与患者沟通交流时特别需要注意方式方法，尽量将医学领域内的某些专业名词言简意的解释给患者听，使他们对自身病情有一个客观准确的认识，术中及时主动为患者遮盖隐私部位，避免过分暴露，尊重患者隐私；考虑到传统手术治疗手段尚未保证术后100%无并发症，因此术前应明确告知患者，消除患者的负面情绪及畏惧心理，同时护士人员积极主动联合家属做好心理疏导及术前安抚工作，增强病患与医生彼此的信任，建立良好的医患关系。

1.2.2 舒适的环境护理 日常工作中保持手术室干净整洁[5]，包括科室内所有医疗器械、术前道具、电子仪器摆放位置正确，定期定时记录室内温度及湿度，将温度控制在（22± 4）℃，湿度恒定在48%～62%。对所有医疗器械及医疗用具进行全面仔细的术前故障排查，在手术麻醉平稳后对无创血压患者每间隔5 min测量1次。减少不必要的反复测量，稳定患者情绪减少术中压力，营造平和舒适的治疗环境。术后考虑患者伤口疼痛护理人员可采取低流量吸氧、安慰患者、协助翻身及调整舒适体位缓解疼痛。

1.2.3 寒战护理 皮肤血管在药物麻醉后会出现扩张现象，主要表现在血流量加大，散热强度增加，因患者本身紧张的情绪加之术前皮肤消毒及客观的环境条件，术中输入较多冰冷液体，使用宫腔灌注液导致患者体温过度流失。所以术前应科学合理的控制消毒面积，切忌消毒过度，预先将需要静脉输注的液体、灌注液、消毒液进行恒温加热，可在术前预先准备1床小棉被，术中根据患者反应情况，必要时为患者披盖达到御寒保暖的效果。其次关注患者的情绪及心理变化，采取必要的心理辅助，当出现特殊紧急情况时可注射镇静药物以达到对寒战的有效控制。

1.2.4 并发症护理 将患者身上所携金属物全部摘除，防止金属物与手术床发生接触性碰撞，干扰其它医疗电子器械的正常运转例如电磁波干扰。电极片粘贴的方法，一般选择在下肢肌肉丰满处粘贴，要求力度适中，对其移除时动作缓慢防止皮肤误伤。患者若出现任何不适家属要及时联系医护人员进行病情会诊，观察患者的面色、口唇颜色，询问是否出现疼痛、胸闷、呕吐、呼吸急促等现象，而且还要特别关注患者的血压、心率、血氧饱和度的波动情况。当出现异常情况时第一时间通知医生，准备抢救药物，部署抢救策略，科学有效的应对突发情况。当患者恶心呕吐时应及时将患者口腔内的残留物清理干净，确保患者呼吸畅通。通过对呕吐物的气味、颜色、性状的初步鉴别提高并发症的治愈效果。针对休克患者要实施必要的脑保护措施，将甘露醇的滴流速度限制在30 min内，在使用面罩吸氧的时候注意将氧流量控制在1～1.5 L/min,

1.3 评价方法 此次评比采用评分法以问卷调查的形式展开，总分100分，65～85分为基本满意；85～100分为非常满意；低于65分则为不满意。对比两组的护理质量满意率及其两组患者术后并发症发生率[3]。

1.4 统计学方法 数据分析使用SPSS 16.0，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用“n，%”表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意率的比较 观察组满意率100%，对照组满意率74.0%，两者相比较观察组满意率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意程度比较(n)

2.2 并发症比较 观察组术后并发症发生率10.0%，对照组术后并发症发生率56.0%与观察组对比高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者术后并发症发生情况比较(n)

3 讨论

子宫肌瘤是妇科疾病中一种常见的良性肿瘤，别名子宫平滑肌瘤，多发于30～50岁女性，据统计约20%子宫肌瘤患者平均年龄在35岁以上。手术是治疗该病的常用手段。但在医学理念不断深化改革的推动下舒适护理这一创新理念应运而生，该种护理模式从一定程度上提高患者了患者的生活质量[4]，有利于患者的全面康复，降低了术后并发症的发生率，个性化的心理护理全面深刻的体现了“以人为本”的科学理念，弘扬社会人文主义思想。

心理护理是舒适护理的精髓[5]，通过人性化的心理护理，转变患者的思想观念，缓解术后应激反应以达到更好的治愈效果。针对不同患者认真做好术前评估，深入了解患者的身心状态、性格特点、社会人际关系、生理及心理需求，聆听患者的真实的想法，抵消病患因其疾病而产生的消极心理，耐心倾听给予患者温暖的关怀和抚慰，其次积极向患者及家属宣传讲解有关此种疾病的预防措施，增强患者战胜疾病的信念，引导他们积极配合治疗早发现早治疗避免延误最佳治愈期[6]。

舒适的治疗环境是保证患者治愈的必要条件。医护人员应以饱满的工作热情接待每一位患者，与患者沟通交流时应照顾患者的情绪，主要表现在说话言语温和、平易近人、和蔼可亲，减轻患者心中的顾及。提供给患者温馨舒适的手术环境，整洁干净的手术床位，保持室内空气流通，温度、湿度在可控范围内，营造一个舒适良好的治疗环境。

护士人员在日常巡房中应文明礼貌动作轻缓，主要表现在以下几个方面，为患者打针的时候动作温柔有爱，在服送药物前给患者讲清楚注意事项及禁忌，条件允许的情况下可发挥自身能力调动患者的积极性，转移患者注意力帮助他们平衡调节心身，提高生活质量，改善生活水平。

总而言之，将舒适护理应用于子宫肌瘤手术中，科学有效的转变了患者的身心状态，为患者健康痊愈奠定基础，增强患者对战胜疾病的坚定信念，其次将术后并发症限制在可控范围内，提高手术治疗的安全性，值得在临床应用中推广。

[1]陈煜丹.对接受子宫肌瘤切除术的患者实施舒适护理干预的效果分析[J].当代医药论，2015,13（12):97-99.

[2]郑容斌,邓瑞文,周红菊,等.手术室舒适护理对子宫肌瘤患者围术期的影响分析[J].河北医药.2013,35(16):16.

[3]王霞.舒适护理干预对子宫肌瘤围手术期患者的护理效果分析[J].河南医学研究，2015,24(2):149-150.

[4]张梅.舒适护理对子宫肌瘤手术患者心理健康的影响[J].当代医学,2012,18(29):134-135.

[5]李清云,高昱.子宫肌瘤患者术后应用舒适护理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015,15(33):231.

[6]朱萍.对行手术治疗的子宫肌瘤患者实施舒适护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015,13（21):68-69.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.11.099